治疗高血压脑出血手术时机选择及疗效比较

目的:探讨治疗高血压脑出血开小骨窗时机的选择及疗效比较.方法:77例基底节区脑出血患者按手术实际实施时间分为3组:A组6 h以内手术者26例(前期组);B组6～24 h以内手术者27例(中期组);C组24～36 h手术者24例(后期组).均行开小骨窗微创大部分血肿清除术,3组出院时按GOS评分,对比疗效.结果:按GOS评分A组Ⅰ级1例占4%,Ⅱ级1例占4%,Ⅲ级3例占11%,Ⅳ～Ⅴ级21例占81%,发生再出血3例.B组Ⅰ级3例占11%,Ⅲ级8例占30%,Ⅳ～Ⅴ级16例占59%,再出血3例.C组Ⅰ级7例占29%,Ⅱ级2例8%,Ⅲ级6例占25%,Ⅳ～Ⅴ级8例占39%.三者之间差异有统计学意义(P<0.001).结论:前期手术可降低高血压脑出血患者病死率和致残率,提高高血压脑出血患者的生存质量.     

外伤性前额叶脑挫裂伤诊断治疗体会

目的:探讨外伤性双额叶脑挫裂伤的临床治疗特点.方法:回顾分析23例外伤性双额叶脑挫裂伤患者临床诊治资料.结果:恢复良好8例,中残3例,重残3例,植物生存4例,死亡5例.结论:对于外伤性双额叶脑挫裂伤应严密观察患者神志、瞳孔及生命体征变化,动态观察患者头颅CT所显示的血肿及脑水肿的情况,早期需采取手术,同时应及时尽早手术.     

不同时段肌肉收缩和舒张活动预防血管迷走神经反应研究

目的 探究不同时段肌肉收缩和舒张活动(AMT)预防献血者血管迷走神经反应(VVR)的作用与价值。方法 选取2020年5月～2022年5月易发VVR人群共计2 992例,随机(抽签式)分为对照组(1 406例)和观察组(1 586例),对照组未给予AMT干预,观察组献血过程中进行不同时段AMT干预,监测2组各时段收缩压、舒张压及心率指标变化情况及献血者焦虑(SAS)心理状态,对比各时段VVR发生情况。结果 2组献血前血压、心率指标差异无统计学意义(P>0.05),献血中、献血后观察组各项指标相对稳定,与对照组差异显著,P<0.05;SAS评分献血前差异不显著,P>0.05,献血中及献血后观察组较对照组低,P<0.05;观察组VVR发生率为3.09%,低于对照组的7.97%,差异有统计学意义(P<0.05)。各时段进行肌肉收缩和舒张活动,其中献血中AMT练习后,VVR发生率2.18%。结论 针对献血人群给予不同时段AMT干预,献血中进行AMT干预,降低VVR的发生效果明显。