非张力型自发性气胸患者排气术后皮下气肿的原因分析

皮下气肿多见于张力性气胸，尤其是未经治疗时，此种病理现象的形成常依赖于胸腔内较高的气体压力。笔者近3年收治的47例气胸患者，有7例单纯性气胸行排气术后出现皮下气肿，占14．9％，不伴纵隔气肿的临床表现及X钱征象。因此，气体进入皮下的途径及意义值得探讨。2临床资料1．1一股资料：患者全部为男性，年龄对一66岁，所有病例的诊断均以胸片为主要依据。合并慢支炎、肺气肿者2例，其余5例在肺复张前后均未发现明显肺部疾病。排气治疗前肺压缩30％－55％。4例有胸闷症状，无呼吸困难及皮下气肿。l例在外院诊断为单纯性气胸，在3日内抽…     

纤支镜在巨大甲状腺病变外科治疗中的应用(附10例报告)

巨大甲状腺病变往往发病时间长,气管环状软骨长期受压后发生退行性、纤维性变,至使病人常常有气管狭窄、软化和移位,导致在治疗中遇到麻醉插管困难和术中术后发生窒息、呼吸困难,危及患者生命。为解决上述问题,我院从2001年4月至2002年9月在纤支镜室的配合下将纤支镜应用于巨大甲状腺疾病外科治疗中,取得很好的临床效果,现报告如下。     

支气管镜治疗术后难治性肺不张的护理、

我院2005～2008年对难治性肺不张病人采用“经支气管镜局部灌洗及加压注气治疗”28例，获得较满意的效果，现将支气管镜治疗术前术后的护理体会报告如下。     

纤维支气管镜结合硬质支气管镜治疗支气管胸膜瘘1例

支气管胸膜瘘为肺切除术后一种可危及生命的严重并发症,但由于其发生率较低,故临床上报道较少。现将2006年6月利用纤维支气管镜结合硬质支气管治疗的1例支气管胸膜瘘,结合文献分析报告如下：     

慢性阻塞性肺病患者肾素—血管紧张素—醛固酮系统变化的初步观察

本文对45例慢性阻塞性肺病(COPD)患者血浆肾素活性(PRA),血管紧张素Ⅱ(ATⅡ)及醛固酮(ALD)含量进行测定,并就其中7例肺心病急性发作期患者作治疗前后的自身对照,以观察肾素—血管紧张素—醛固酮系统(RAAS)在COPD不同临床阶段的含量变化及所起的作用。     

头孢他啶治疗严重细菌感染30例

头孢他啶（Ｃｅｆｔａｚｉｄｉｍｅ）为第三代头孢菌素，是半合成广谱β内酰胺类抗生素，对革兰氏阴性菌效果尤佳。采用头孢他啶（昆明积大制药有限公司，批号９９０６０２）治疗以肺部感染为主的多种严重细菌感染３０例。１材料与方法１．１病例选择选择１９９９年３月～６月呼吸内科收治的严重细菌性感染３０例，男１６例，女１４例，年龄２６～８４岁；病种为肺部感染３０例，其中慢性肺心病急性加重期伴有呼吸衰竭和心衰１０例，重症肺炎１２例，急性脑血管病昏迷并发泌尿道绿脓杆菌感染４例，腹腔内感染２例，胆道感染２例。３０例中入…     

不同问诊对象在病史采集教学中的应用效果比较

目的探讨3种不同问诊对象在病史采集实验课教学中的应用效果, 为进一步改进教学方法提供依据。方法 2022年3月选取贵州医科大学2019级口腔医学专业的183名学生为研究对象, 采用随机数字表法将其分为3组, 分别对应以患者作为问诊对象的真实患者(real patient, RP)组、以学生作为问诊对象的学生标准化病人(standardized patient, SP)组和以教师作为问诊对象的教师SP组, 病史采集实验课教学后对3组学生进行病史采集和病历书写考核, 采用单因素方差分析和卡方检验比较组间差异。结果 3组学生的病史采集理论考核成绩由高到低依次为教师SP组[(81.07±3.66)分]、学生SP组[(79.51±4.25)分]和RP组[(77.62±5.21)分], 其差异具有统计学意义(F=9.27, P<0.001), 病历书写成绩由高到低依次为RP组[(75.62±7.19)分]、教师SP组[(75.49±6.65)分]和学生SP组[(74.39±6.04)分], 其差异无统计学意义(F=0.63, P=0.534)。结论在病史采集训练中, 不同问诊对象学生获益不同...     

纤支镜刷检细胞学检查在周围型肺癌诊断中的价值(附187例报告)

临床表现及胸部X线检查是诊断周围型肺癌的重要手段,但确诊仍有赖于细胞学或病理学检查.我们收集了1988年1月至1998年12月临床及胸部X线疑诊为周围型肺癌,经手术证实的187例患者纤支镜检查资料,对此进行分析,探讨纤支镜刷检细胞学检查对周围型肺癌的诊断价值,并就有关假阴性问题进行讨论.     

碳酸利多卡因黏膜表面麻醉在纤维支气管镜检查中的应用

纤维支气管镜(简称纤支镜)检查常用在肺癌的诊断、咯血检查、支气管肺活检等方面。纤支镜检查前常规进行局部麻醉,麻醉的效果直接影响纤支镜检查的成功与否。既往纤支镜检查用盐酸利多卡因作黏膜局部麻醉,但研究结果表明碳酸利多卡因较盐酸利多卡因具有潜伏期更短、麻醉效果强、肌松效果好等优点,在纤支镜检查中具有潜在的应用价值。2000年7月～2002年5月对碳酸利多卡因(C)和盐酸利多卡因(H)在纤支镜检查中的黏膜表面麻醉效果进行了比较。     

改良式胃管灌注美兰纤支镜观察法对诊断食道-气道瘘的效果评价

食道-气道瘘是肺部肿瘤,肺结核的并发症之一.尤其是前者更易出现,发生率虽不算高,但对病人生活质量的负面影响却很大,病人由恐惧进食到不能进食,最后因全身衰竭而死亡.对此并发症,外科治疗的效果明显优于内科治疗,但实施外科治疗的前提是瘘口位置的确定.