化疗期间甲地孕酮对晚期肿瘤患者的影响

目的:观察甲地孕酮改善化疗期间晚期肿瘤患者生活质量及减轻化疗相关不良反应的疗效。方法:203例晚期肿瘤患者分为两组,治疗组102例,常规化疗同时口服甲地孕酮,对照组101例仅行常规化疗,观察两组治疗前后生活质量,化疗相关不良反应的变化。结果:治疗组进食量、体重增加及生活质量指数评分均明显优于对照组(P<0.01),化疗相关胃肠道反应及骨髓抑制明显低于对照组(P<0.05)。结论:甲地孕酮能明显改善晚期肿瘤生活质量、减少化疗相关不良反应发生率,未见明显毒性不良作用。     

血清TP、TS、DPD 表达与SOX 方案治疗晚期胃癌疗效的相关性

目的　探讨血清TS、TP 及DPD 表达与替吉奥化疗治疗晚期胃癌患者疗效的相关性。方法　选择符合要求的晚期胃癌患者化疗前血清标本,使用酶联免疫吸附试验（ELISA）检测患者外周血中TP、TS、DPD 的表达水平,分析其与患者化疗疗效的相关性。结果　晚期胃癌患者血清中TS 低表达者化疗有效率高于高表达者（77.78% vs. 28.57%,P<0.05）,TP 高表达者化疗有效率高于低表达者（66.67% vs. 25%,P<0.05）,DPD 低表达者化疗有效率高于高表达者（62.5% vs. 21.43%,P<0.05）。结论　晚期胃癌患者血清TS、TP、DPD 表达水平与SOX 方案化疗的临床疗效有关,TS、DPD 阴性及TP 阳性的晚期胃癌患者SOX 方案化疗的疗效更好。     

MTHFR C677T基因型与结直肠癌患者化疗消化道不良反应的关系分析

目的研究结直肠癌患者亚甲基四氢叶酸还原酶(MTHFR) C677T2015年8月至2017年8月本院80例接受6周期FOLFOX4化疗的结直肠癌患者作为研究对象,分析不同MTHFR C677T基因型与化疗消化道不良反应的关系。结果 80例患者中MTHFR C677T C/C型23例(28.75%),T/T型35例(43.75%),T/C型22例(27.50%),共58例患者发生消化道不良反应。不同基因型患者的消化道不良反应发生率比较,差异有统计学意义(P 0.05),其中C/C型、T/T型、T/C型不良反应发生率分别为52.17%与不同严重程度的消化道不良反应发生情况有关(P 0.05),其中C/C型、T/T型、T/C型组Ⅱ度以上不良反应发生例数分别为8例、28例及2例。结论不同MTHFR C677T基因型结直肠癌患者化疗消化道不良反应发生率及严重程度有差异,其可为临床评估提供一定参考。     

甲磺酸阿帕替尼治疗晚期原发性肝癌疗效及安全性观察

目的 观察甲磺酸阿帕替尼治疗晚期原发性肝癌的疗效及安全性.方法 选择我院肿瘤科2014年1月至2015年12月收治的原发性肝癌患者60例作为研究对象,按随机数表法分为观察组和对照组,每组30例.观察组患者口服甲磺酸阿帕替尼治疗,对照组应用安慰剂及最佳支持治疗,比较两组患者的临床缓解率、生存期及不良反应发生率.结果 观察组患者的临床缓解率为60.0%,高于对照组患者的33.3%,差异有统计学意义(P<0.05);观察组患者的生存期为(7.2±1.6)个月,长于对照组的(4.4±1.3)个月,差异有统计学意义(P<0.05);观察组患者的不良反应总发生率为86.7%,其中3、4级不良反应总发生率为30.0%,对照组患者的不良反应总发生率为70.0%,其中3、4级不良反应总发生率为20.0%,观察组患者的不良反应发生率略高于对照组,但差异均无统计学意义(P>0.05).结论 晚期原发性肝癌患者应用甲磺酸阿帕替尼有利于强化临床疗效,可延长患者生存期,且安全性高,值得临床推广应用.     

瑞戈非尼联合卡瑞利珠单抗治疗难治性肝复发癌获得完全缓解病例的临床经验

目的 探讨难治性肝复发癌的治疗新方法。方法 对南方医科大学附属东莞医院肝胆胰外科使用二线靶向药物瑞戈非尼联合卡瑞利珠单抗治疗的1例难治性肝复发癌获得完全缓解（complete remission,CR）患者的治疗过程及治疗效果进行回顾性分析与总结。结果 该患者在前期近3年时间内先后经过根治性消融、肝中叶复发癌切除、肝S2及S8段复发癌消融及一线靶向药物仑伐替尼多学科多种方法治疗,仍然出现肝内广泛复发转移,最后改用二线靶向药物瑞戈非尼联合卡瑞利珠单抗进行全身系统治疗,肝内病变全部液化坏死且大部分明显缩小或消失,甲胎蛋白由最高峰值20 867.00μg/L降至正常,治疗效果评价为CR且稳定维持已超过12个月,无明显毒副反应,生活质量好,坚持正常工作。结论 二线靶向药物瑞戈非尼联合免疫新疗法,仍然有可能对经过各种综合治疗失败的难治性肝复发癌产生疗效,甚至获得长期无瘤生存的希望和机会。