便携式血糖仪系统准确性评价及血细胞比容对其检测结果的影响

目的评价便携式血糖仪系统准确性及血细胞比容对其检测结果准确性的影响。方法参照GB/T19634-2005的要求选择50例临床标本,选择当前应用广泛的5种型号血糖仪各2台,分别进行双份测定,与己糖激酶法结果比较,评价血糖仪的系统准确性。制备高、中、低血糖浓度各5个血细胞比容水平的标本,分别用5款血糖仪测定血糖浓度,与己糖激酶法结果比较,评价不同血糖浓度水平下血细胞比容对血糖仪检测结果准确性的影响。结果按照ISO 15197:2003的准确性判断标准,StatStrip Xpress、Accu-Check、Optium Xceed、Contour TS、Rightest GM300在准确限内的结果分别为100%、99%、97%、100%、75%;按照新版ISO 15197:2013的标准,StatStrip Xpress、Accu-Check、Optium Xceed、Contour TS、Rightest GM300在准确限内的结果分别为100%、99%、92%、98%、72%。在高、中、低3种血糖浓度、5个血细胞比容水平下,StatStrip Xpress的结果符合ISO15197:2003和ISO15197:2013的准确性要求;Accu-Check的结果满足ISO 15197:2003的准确性要求;Optium Xceed、Contour TS、Rightest GM300的检测结果超出了ISO15197:2003的最低允许限或无检测结果。结论血糖仪检测体系之间的准确性差异较大,部分血糖仪符合新版ISO15197:2013标准,大部分符合ISO15197:2003的要求,个别血糖仪达不到ISO15197:2003的准确性最低标准。在使用前需要对其进行评价或验证,同一医院不同血糖仪之间需要进行比对以确保血糖结果的准确可比。     

桂枝加龙骨牡蛎汤临证验案举隅

桂枝加龙骨牡蛎汤方出自仲景《金匮要略》,为虚劳失精而设,主治“失精家,少腹弦急,阴头寒,目眩,发落,脉极虚芤迟,为清谷,亡血,失精。脉得诸芤动微紧。男子失精,女子梦交”之症。正如徐彬忠所言:“桂枝汤外证得之能解肌去邪气,内证得之能补虚调阴阳;加龙骨牡蛎者,以失精梦交为精神间病,非此不足以收敛其浮越也。”本方有调和阴阳,潜镇摄纳的作用,后世常以之治疗遗精、梦交。《素问·阴阳应象大论》曰:“阴阳者,天地之道也,万物之纲纪,变化之父母,生杀之本始,神明之府也,治病必求于本。”尤怡《心典》曰:“人生之道,曰阴曰阳,阴阳和平,百疾不…     

早期用皮质类固醇治疗眼球穿通伤142例临床观察

眼球穿通伤及其并发症是致盲的主要原因之一。我们在眼球穿通伤后早期使用皮质类固醇，抑制炎症及免疫反应，取得明显疗效，现报告如下。１对象与方法１·１研究对象我院１９８８年至１９９８年的住院病人中由于锐器伤、钝挫伤等原因所致的眼球穿通伤患者，为受伤后２４ｈ...     

经巩膜隧道HAD房水引流物植入术治疗难治性青光眼的疗效观察

目的:评价HAD房水引流物植入术中,经巩膜隧道植入引流管,调控引流管房水引流量对治疗难治性青光眼在降低手术并发症,提高手术成功率的作用.方法:对23例难治性青光眼,手术施行HAD房水引流物植入术,经巩膜隧道植入引流管,术后观察眼压、视力、前房深度及引流管暴露情况.术后随访6～21 个月,平均随访13.7个月.结果:术前平均眼压( 48.52±15.36)mmHg(1 kPa=7.5 mmHg),术后1个月眼压(12.32±4.57) mmHg,眼压平均下降率95.65%.术后末次随访眼压,不用降眼压药或局部滴降眼压药,眼压在21 mmHg以下的20只眼,手术成功率为86.96%.视力:术后视力改善者9例,不变者12例,下降者2例.主要并发症:术后前房出血4例,占11.8%,无一例引流管暴露.结论:经巩膜隧道HAD房水引流物植入术,及术中调控引流管房水引流量为治疗难治性青光眼提供了一种安全、有效的方法.     

重庆地区1726例遗传咨询者的外周血染色体核型分析

目的 通过统计重庆地区遗传咨询者外周血淋巴细胞染色体核型异常和多态的类型和分布，探讨染色体异常和多态与不良孕产史、不孕不育、少弱精等疾病之间的关系。方法 回顾性分析2017—2022年重庆计生医院就诊的1726例遗传咨询者外周血染色体核型结果。结果 1726例遗传咨询者外周血淋巴细胞染色体核型分析，共检出异常120例（6.95%），其中数目异常21例（1.22%），结构异常35例（2.03%）；常染色体异常30例（1.74%），性染色体异常26例（1.51%）；共检出染色体多态67例（3.88%）。结论 染色体核型分析对生殖异常病因诊断，减少出生缺陷患儿的出生均有积极作用。     

严重血小板减少症患者血小板计数结果准确性评价

目的评价血液分析仪XE2100、LH780、BC6600对严重血小板减少症患者EDTA-K2抗凝全血血小板计数准确性。方法按患者就诊顺序选取XE2100血液分析仪血小板计数≤30×109/L的患者标本60例,分别用XE2100、LH780、BC6600血液分析仪和显微镜计数血小板,并做涂片镜检观察有无血小板聚集和形态异常,以显微镜计数结果为对照,参照CLSI EP9的方法评估3台血液分析仪对严重血小板减少症患者标本血小板计数的准确性。结果 XE2100、LH780、BC6600血液分析仪与显微镜计数血小板差值的均值分别为4.9×109、4.8×109、5.4×109/L,差值范围分别为(-8.0~20.2)×109、(-12.1~17.2)×109、(-4.2~35.5)×109/L;3台血液分析仪血小板计数结果分别与显微镜计数结果作配对t检验,结果显示差异有统计学意义(P0.01);与显微镜计数结果作线性回归分析,相关系数(r)分别为0.831、0.788、0.783(P0.01)。结论对于可能需要预防性输注血小板的患者应采用显微镜计数法复核血小板计数结果。血小板计数≤30×109/L的标本不能直接根据患者delta值审核报告,应采用显微镜计数法复核血小板计数结果。建议增加血小板数(5.0~30.0)×109/L的低值血小板室间质评物和室内质控品。     

巩膜内与改良巩膜后义眼台植入术临床观察

目的比较巩膜包裹和改良巩膜后肌锥内羟基磷灰石（Hydroxyapatite,HA）义眼台植入术的疗效。方法51例患者按就诊先后顺序分为对照组21例（21眼）,采用巩膜内植入HA义眼台,观察组30例（30眼）采用改良巩膜后肌锥内植入法植入HA义眼台。术后均随访3—12个月,对其疗效进行比较,以评价手术效果。结果在外观改善上两组差异无统计学意义。对照组中3例伤口裂开,义眼台暴露,移植唇黏膜或羊膜后愈合。观察组中1例有结膜裂开和义眼台暴露现象,经保守治疗痊愈。经统计学分析差异有统计学意义（P〈0．01）。结论改良巩膜后羟基磷灰石义眼台植入手术较巩膜内植入简单、安全、有效。     

氟康唑联合羊膜移植治疗真菌性角膜溃疡的临床观察

【目的】观察单纯氟康唑治疗与氟康唑联合羊膜移植治疗在真菌性角膜溃疡中的临床疗效。【方法】5 3例真菌性角膜溃疡患者 ,分为A组 (2 1例 ) ,即氟康唑联合羊膜移植治疗组和B组 (32例 ) ,即单纯氟康唑治疗组。比较A、B两组的治愈率、疗程及并发症。【结果】A组治愈 19例 (90 .5 % ) ,治愈时间 9～ 2 5 (12 .0± 3.8)d ;B组 2 4例 (75 % ) ,治愈时间 17～ 5 9(2 8.0± 6 .4 )d ;A组无角膜穿孔及眼内炎等导致的眼球摘除等严重并发症。A、B两组治愈率比较经统计学处理无明显差异 (P >0 .0 1) ,但A组明显缩短了疗程 ,经统计学处理 ,两组间有明显差异 (P <0 .0 1)。【结论】氟康唑联合羊膜移植治疗真菌性角膜溃疡是一有效的治疗方法。     

DNA依赖性蛋白激酶催化亚基在非同源末端连接修复中作用的研究进展

DNA的精确复制对维持基因组稳定性具有重要作用,而DNA双链断裂(DSB)损伤可能诱导细胞凋亡和染色质重排,在肿瘤的发生发展过程中发挥作用。DNA依赖性蛋白激酶催化亚基(DNA-PKcs)是磷脂酰肌醇3-激酶样蛋白激酶(PIKK)家族中相对分子质量最大及表达量最高的丝氨酸/苏氨酸蛋白激酶。与Ku70/80结合后,DNA-PKcs在离子辐射诱导DSB后的非同源末端连接(NHEJ)有效修复过程中,发挥非常重要的作用。DNA-PKcs或其他NHEJ修复因子的缺失会导致辐射敏感性和DSB的未修复,以及V(D)J重组缺陷和免疫缺陷。本文主要对DNA-PKcs的结构,在DSB位点的募集与激活,在NHEJ修复中的作用过程及其与疾病的关系进行总结与展望,希望能为DNA-PKcs的深入研究及临床应用提供理论基础。     

Ahmed青光眼阀植入术治疗新生血管性青光眼

目的探讨Ahmed青光眼阀（AGV）植入术治疗新生血管性青光眼（NVG）I~有效性及安全性。方法实验组20例（20只眼）NVG行AGV植入术（可拆缝线＋可吸收6—0缝线结扎引流管）,观察术后并发症、眼压、手术成功率,并与既往未采用可松解缝线的12例（12只眼）对照组比较分析。结果实验组随访6～32个月,平均随访（10.31±4．25）个月,最后随访平均眼压（21．8±3．5）mmHg,有效率为80％（16／20）;对照组随访6～32个月,平均随访（11.21±3．95）个月,最后随访平均眼压（22．5±3．9）mmHg,有效率为75％（9／12）。两组眼压控制情况比较无显著性差异（P〉o．01）。术后早期ll级以上浅前房的发生率：实验组2只眼,2／20（10％）;对照组7只眼,7／12（68.33％）;两组间浅前房的发生率有显著性差异（P〈o．01）。结论Ahmed青光眼阀植入术是NVG的有效治疗手段,联合丝裂霉素c（MMC）可提高手术成功率,采用可松解缝线可减少术后浅前房的发生。