重庆市市级结核病管理机构医务人员结核感染控制的干预效果分析

目的 分析重庆市市级结核病管理医疗机构医务人员结核病感染控制干预的效果。方法 实施干预一年,采用问卷对市级结核病管理医疗机构医务人员进行调查,基线和终末有效调查363人和373人;利用Access数据库录入问卷,并进行χ2检验和t检验分析。结果 市级结核病管理医疗机构医务人员基线感控知识总知晓率为69.9%,终末为80.1%,差异有统计学意义（χ2 = 114.20,P＜0.01）。干预前后信念得分为30.29分和30.27分,差异无统计学意义（t = 0.03,P＞0.05）。干预前后,每天更换N95口罩比例均＞95%,差异无统计学意义（χ2 = 1.86,P＞0.05）;佩戴N95的比例和为患者提供纸巾掩口鼻比例分别由基线的87.86%和66.76%提升至终末的97.15%和75.50%,差异有统计学意义（χ2 = 21.78、6.48,P＜0.05）。结论 重庆市市级结核病管理机构医务人员结核感控知晓率干预前后提高明显,但感控信念和感控行为干预效果不好,还需要医疗机构开展长期的感染控制监测评价工作,且有经费支持。     

重庆市四区县肺结核患者经济负担分析

目的: 了解重庆市经济欠发达(简称“欠发达”)区县肺结核患者的经济负担,为优化肺结核患者医疗保险政策提供数据支持。 方法: 采用横断面的研究,选择重庆市黔江区、丰都县、开州区和巫山县结核病定点医院2019年6月至2020年6月间登记治疗的326例活动性肺结核患者,通过问卷调查,以及收集《医院信息系统》中的诊疗信息和费用信息,对患者因病发生的各项费用及个人负担进行分析。 结果: 326例患者平均疗程为180.0(178.0,210.0)d,确诊前的直接医疗费用为1600.0(920.0,3500.0)元,确诊后的直接医疗费用为2479.0(1218.9,5709.6)元。患病后的直接非医疗费用为1300.0(400.0,3000.0)元,因治疗肺结核损失的间接费用为3850.0(500.0,15000.0)元,总费用为14156.8(6904.7,28133.9)元。80.98%(264/326)的患者因治疗肺结核发生家庭灾难性支出。 结论: 重庆市欠发达地区的肺结核患者经济负担较重,现行医疗保险报销政策不能完全缓解患者经济负担,应考虑进一步完善重庆市结核病医疗保险报销政策,降低家庭灾难性支出。     

药物治疗慢性盆腔炎临床分析

目的:探讨了抗生素联合中药盆腔消炎汤治疗慢性盆腔炎的临床疗效。方法:82例慢性盆腔炎患者随机分为研究组82例40例和对照组42例。两组患者均采用抗生素治疗,研究组患者在此基础上加用中药盆腔消炎汤口服治疗。结果:研究组患者治愈率和总有效率明显高于对照组,数据经统计学比较具有显著差异(P<0.05)。结论:中药联合抗生素用药,一方面可有效改善盆腔内血液循环、代谢及内环境,促进炎症的消除和活血化瘀,另一方面也有利于松解粘连,增强盆腔组织对各类药物成份的吸收,从而大大提高临床治疗效果。     

产后抑郁症及其家庭环境相关性探讨

目的 了解当地产后抑郁症的发病情况以及与产后抑郁症发生相关的家庭环境因素，寻找预防产后抑郁症的有效措施。方法 对我院237名产妇以爱丁堡产后抑郁量表（EPDS）进行筛选，以确定产后抑郁症患者，然后以家庭环境量表（FES-CV）和自编家庭条件问卷进行调查。结果 当地产后抑郁症的发病率为12．66％；各年龄组产妇产后抑郁症的发病率没有显著差异；家庭环境道德宗教观和控制性评分无统计学意义（P〉0．05），其余各项均有统计学意义（P〈0．05）；家庭环境因素中经济收入、居住条件、夫妻关系和丈夫照顾程度与PPD发生相关，具有统计学意义。结论 产后5周产妇即可出现不同程度的抑郁症表现；经济收入低、居住条件差、夫妻关系不和睦以及丈夫照顾不周是产后抑郁症发生的危险因素；应针对不同的危险因素采取不同的予面防措施。     

阿司匹林对妊高征患者凝血功能的影响研究

目的探讨小剂量阿司匹林对妊娠高血压综合征(妊高征)发生率、产后出血量以及妊高征患者凝血功能的影响。方法将109例有发生妊娠期高血压病危险的高危孕妇随机分为阿司匹林治疗组55例和对照组54例,观察两组产妇妊高征的发生率及产后出血量;并对比阿司匹林组服药前和服药后凝血3项指标的变化。结果治疗组妊高征发生率低于对照组,差别有统计学意义(P<0.05);两组产妇产后出血量间差别无统计学意义(P>0.05);治疗组孕妇服药后与服药前的凝血3项指标比较,差别均有统计学意义(P<0.05)。结论小剂量阿司匹林能明显改善妊高征孕妇的凝血功能,降低妊高征的发生率。     

腹腔镜手术与传统开腹手术治疗胃十二指肠溃疡穿孔的效果比较

目的将腹腔镜手术与传统开腹手术用于胃十二指肠溃疡穿孔治疗中,对其临床效果进行比较。方法对我院收治的107例胃十二指肠溃疡穿孔患者分组研究,A组实施腹腔镜手术,B组行传统开腹手术,比较分析两组手术结果。结果 A组手术时长、下床活动时间、住院时间与B组相比,相对B组相比,相对更短,术中失血量相对更少(P0.05);A组术后排气时间、肠蠕动恢复时间与B组相比,相对更短(P0.05),A组术后VAS疼痛评分与B组相比,相对更低(P 0.05);A组并发症率为3.70%,与B组16.98%相比,相对更低(P 0.05)。结论对胃十二指肠溃疡穿孔患者应用腹腔镜手术比传统开腹手术效果更显著,可减少出血及并发症,促进胃肠功能尽快恢复,缩短住院时间,值得应用。     

紫连膏家兔破损皮肤重复给药4周毒性研究

目的 观察紫连膏经破损皮肤家兔重复给药4周的全身毒性反应特征及严重程度,推测其可能作用的靶器官/靶组织,并为临床对破损皮肤用药安全及不良反应监测提供参考。方法 选用新西兰家兔40只,随机分为4组,即辅料对照组和紫连膏低、中、高3个剂量组,每组10只,雌雄各半。经1000目砂纸摩擦破损后,各组每次分别以50.0、15.0（临床拟用剂量）、32.5和50.0 mg/cm2（临床最大拟用剂量）单位面积容量给予白凡士林及相应的紫连膏,每天给予2次,间隔（4.0±0.5）h,连续给药4周。每次给药后,即刻连续观察动物症状反应1 h,并于每次擦除受试物0.5 h后,再观察给药局部皮肤刺激性反应情况1次。给药结束,恢复观察4周。实验期间,评价动物摄食,检查动物体质量、体温、心电、血常规、血清生化及电解质等指标变化情况。末次给药后和恢复期结束系统解剖,观察各动物组织、器官的体积、颜色、质地、质量等异常情况,并进行胸骨骨髓象以及组织病理学检查。结果 给药期间,紫连膏各剂量组动物均出现红斑或/和水肿刺激反应症状,从动物出现刺激反应症状的数量和严重程度上看,具有随着剂量增加和给药时间的持续随之增加的趋势。各...     

手术治疗与保守治疗对胃溃疡的临床效果对比评价

目的评估和分析手术治疗与保守治疗对胃溃疡的临床效果。方法回顾了2016年4月至2017年4月我院进行胃溃疡治疗的92例患者的治疗资料。采取双盲法将所有的92例患者分成了对照组(n=41)和观察组(n=41)。对照组采取保守治疗,观察组则使用手术治疗,之后对两组患者疗效以及发生不良反应概率进行对比。结果对照组中患者治疗总有效率显著低于观察组,P0.05说明组间差异存在统计学意义。对照组中患者发生并发症的概率显著低于观察组,P0.05说明组间差异存在统计学意义。结论在进行胃溃疡患者治疗过程之中,手术治疗因其发生并发症概率小,疗效好等等特点逐渐成为胃溃疡治疗的主要方式,可以在临床进行推广。