对Wallenberg综合征的CT与MRI特点的探讨

目的探讨Wallenberg综合征的临床、CT与MRI的特点。方法对18例Wallenberg综合征的临床资料及头部CT与MRI检查作回顾性分析。结果18例经头颅CT扫描仅1例显示小脑梗死，余17例未见异常。MRI检查的18例中有2例未见异常，16例可见延髓背外侧梗死，其中9例梗死病变仅限于延髓（其中7例病变仅限于延髓背外侧，2例病变侵及半侧延髓）；6例延髓合并小脑梗死；1例延髓伴桥脑梗死。结论眩晕，交叉性感觉障碍，构音、吞咽困难，同侧Homer征及肢体共济失调是最常见的临床特征，部分病例伴第6、7、8对脑神经或锥体束受累的表现。头颅MRI检查优于CT。但并不是所有Wallenberg综合征MRI检查均有阳性发现。     

慢性酒精中毒性神经病38例临床分析

受我国传统文化的影响及随着社会竞争的加剧，工作压力的加大导致大量饮酒者越来越多，而长期大量饮酒可导致慢性酒精中毒引起全身多器官损害，并带来严重社会问题。我院自2000年以来共收治38例慢性酒精中毒性神经病患者，现报告如下。     

经桡动脉路径行选择性全脑血管造影术的效果分析

目的：探讨经挠动脉路径开展选择性全脑血管造影术的可行性及安全性。方法选取2010年1月~2014年5月我院收治的经挠动脉穿刺全脑血管造影术患者368例,分析其造影效果。结果经挠动脉穿刺成功353例(%78%),完成全脑血管造影术346例(95.30%)。无动脉夹层、动静屡、局部感染等严重并发症发生,挠动脉痉孪16例(3.42%),术后挠动脉穿刺处皮下淤斑79例(16.88%),前臂广泛皮下淤斑1例(0.21%)。结论经挠动脉穿刺行全脑血管造影术安全可行,并发症少,可以在临床适宜患者中推广使用。     

普罗布考联合多奈哌齐治疗阿尔茨海默病的临床疗效研究

目的探讨普罗布考联合多奈哌齐治疗阿尔茨海默病(Alzheimer′s disease,AD)的临床疗效及其对AD患者生化指标的影响。方法研究对象为在我院神经内科2016年12月至2018年1月收治的108例AD患者,采用随机数字表法分为对照组和观察组,每组54例。对照组患者给予口服盐酸多奈哌齐片治疗,睡前口服1片,1次/d,疗程为8周。在此基础上,观察组加用抗氧化剂普罗布考片治疗,0.5 g/次,2次/d,疗程为8周。采用个人和社会功能评定量表(The Personal and Social Functional Rating Scale,PSP)以及激越行为量表(Agitation Behavior Scale,CMAI)进行评分。比较两组临床疗效和药物不良反应发生率,同时比较两组治疗前后生化指标载脂蛋白AI(Apo AI)、载脂蛋白B(Apo B)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、总胆固醇(TC)水平。结果治疗3个月后,观察组总有效率(87.04%)显著高于对照组(62.9%),差异有统计学意义(χ~2=28.66,P<0.01);观察组Apo AI和HDL-C水平显著高于对照组,Apo B、LDL-C及TC水平显著低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);观察组PSP评分显著高于对照组,CMAI评分显著低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。治疗期间两组不良反应发生率比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论普罗布考联合多奈哌齐能够调节患者脂质水平,提升治疗效果,控制相关症状,同时不增加用药风险。     

超声引导穿刺无水酒精注射治疗肝癌术后复发39例报告

目的评价超声导向下经皮肝穿刺瘤内注射无水酒精(percutaneous ethanol injection,PEI),在肝癌术后复发病人中的治疗效果和应用价值。方法对39例无法再次手术的肝癌术后复发病人行2个疗程的PEI治疗。结果经2个疗程的PEI治疗后,39例共47个病灶,其中15个病灶消失,20个缩小或不再增大。结论PEI是肝癌术后复发病人在无法再次手术情况下的一种简单、易行和有效的治疗方法。     

注射用A型肉毒毒素缓解脊髓损伤患者神经病理性疼痛的可行性

目的评价注射用 A型肉毒毒素缓解脊髓损伤（SCI）患者神经病理性疼痛（NP）的可行性。方法选择 2013年 4月 ~2016年 1月在荆州市第二人民医院就诊的SCI伴 NP患者 47例，随机分为试验组 24例和对照组 23例，分别给予注射用 A型肉毒毒素 200 U和生理盐水皮下注射，疗程 8周，评价治疗前和治疗 4周、8周后疼痛视觉模拟评分（VAS）、疼痛性质和生存质量。结果所有患者均顺利完成治疗。混合效应模型分析显示，试验组和对照组治疗前后不同时点 VAS评分、 VAS评分下降百分比、疼痛感觉、疼痛情感和总分差异均有统计学意义（P＜ 0.05）。重复测量效应分析显示，两组治疗前后各指标差异仍有统计学意义（P＜ 0.05）。分组与测量时点交互效应分析显示，两组各指标随时间变化趋势不同（P＜ 0.05）。以治疗前 WHO生存质量评估量表（WHOQOL）评分为协变量，治疗后第 8周试验组的生理领域、心理领域、环境领域评分高于对照组，差异有统计学意义（P＜ 0.05）社会关系领域组间比较差异无统计学意义（P＞ 0.05）。结论 A型肉毒毒素皮下注射能有效缓解 SCI患NP症状，镇痛效果优于安慰剂。