中国乙型肝炎的流行及控制进展

  目的  调查分析深圳市罗湖区2010 — 2020年乙肝携带、新发感染和乙肝相关疾病死亡率流行特征,评估示范区乙肝综合防治效果。  方法  利用多阶段整群随机抽样的方法,分别于2010年和2020年对罗湖区进行乙肝携带率调查,同时收集了示范区罗湖区和对照区龙岗区2010 — 2020年乙肝新发感染、乙肝相关疾病死亡及人口学资料,运用描述性流行病学的方法,分析罗湖区乙肝携带率、新发感染率和相关疾病死亡率的现况和变化趋势。  结果  罗湖区2010年和2020年标化后的乙肝携带率分别为8.74 % 和6.91 %,差异具有统计学意义（P < 0.01）。乙肝新发感染率由2010年的2.88/10万下降至2020年的0.09/10万,下降了96.88 %。乙肝相关疾病的标准化死亡率2010年和2020年分别为5.36/10万和5.67/10万,变化趋势整体呈平稳状态,差异无统计学意义（P = 0.561）。罗湖区与龙岗区横向比较显示,2010 — 2020年罗湖区乙肝新发感染率均低于龙岗区,差异均有统计学意义（P < 0.05）;罗湖区在2010 — 2015年内乙肝相关疾病的标准化死亡率均高于龙岗区,2016 — 2017年两区基本持平,自2018年起,罗湖区低于龙岗区,差异有统计学意义（P < 0.05）。  结论  病毒性肝炎综合防治重大科技专项在深圳市罗湖区经过10年的努力取得显著成效,逐步形成了可推广的乙肝社区综合防治模式。     

罗湖区225例糖尿病老年患者流感和肺炎疫苗接种意愿影响因素分析

  目的   了解广东省深圳市社区医生流感疫苗接种意愿及其影响因素,为制定社区医生流感疫苗接种策略提供参考依据。  方法  2020年4月1 — 7日采用多阶段抽样方法对深圳市社区健康服务中心的医生进行问卷调查,收集基本信息、接种意愿、既往接种史、态度及疫苗接种相关知识等资料,使用χ²检验做单因素分析,多因素logistic回归分析流感疫苗接种意愿的影响因素。  结果   共回收问卷2407份,有效问卷2399,问卷有效率99.67 %。83.83 %（2011/2399）的被调查者具有接种意愿,多因素logistic回归分析结果显示,接种意愿高的人群主要为既往有流感疫苗接种史（OR = 7.738,95 % CI = 5.99～9.99）、认为成人有必要接种疫苗（OR = 5.525,95 % CI = 3.66～8.34）、信任疫苗安全性（OR = 3.485,95 % CI = 2.75～4.42）、认为有必要接种非国家免疫规划疫苗（OR = 2.147,95 % CI = 1.58～2.91）、信任国产疫苗质量（OR = 1.613,95 % CI = 1.21～2.16）、年龄 ≤ 40岁的医生（OR = 1.331,95 % CI = 1.02～1.73）和疫苗接种知识高认知者（OR = 1.331,95 % CI = 1.03～1.72）。  结论   深圳市社区医生流感疫苗接种意愿较高,医务人员既往接种史、对接种疫苗及疫苗质量与安全性的态度、对疫苗知识认知情况、年龄是影响接种意愿的主要因素。     

深圳市基本公共卫生服务经费使用效率及其影响因素分析

目的评估深圳市2017—2019年度基本公共卫生服务经费的使用效率.方法通过数据包络分析法(DEA)和回归模型,评估深圳市10个行政区的基本公共卫生服务经费使用效率及影响因素.结果2017—2019年,深圳市基本公共卫生服务经费投入增长了21.2%,人均经费投入由79.62元/人增长至92.57元/人;人均标准化工作量由1.55万/人增长至1.64万/人,基本公共卫生服务经费使用的平均D E A综合效率分别为0.66、0.59和0.66.增加经费投入与增加工作量之间无显著性关联(P=0.6),而每增加1名公共卫生人员可以增加30420.99点(95%置信区间:22122.73~38719.24)总标准化工作量.结论深圳市基本公共卫生服务经费使用效率总体偏低,增加经费投入不会显著增加产出,而增加公共卫生人员数可以显著增加产出.     

浅论我国新型冠状病毒感染防控策略调整的现实必要性

自新型冠状病毒肆虐人类以来,全球已经历了3年的大流行,是20世纪以来最为严重的突发公共卫生事件。本文回顾了3年来全球疫情发展形势,系统地分析新型冠状病毒感染疫情的流行特点、病毒特性、疾病特征以及相关干预措施有效性的发展变化情况,重点讨论在新形势下防控策略调整的必要性所需考虑的综合因素,包括病毒传播特性、免疫屏障、疾病负担和危害、药物治疗等。围绕资源准备、监测体系建立、重点人群疫苗接种、健康宣传等方面提出新阶段的新型冠状病毒感染疫情防控应对建议,为今后新发传染病的应急处置和综合防控提供有益借鉴。     

深圳市罗湖区儿童青少年乙型肝炎病毒感染现状

目的  了解深圳市罗湖乙肝综合防治示范区（简称罗湖示范区）内儿童青少年乙型肝炎病毒（简称乙肝病毒）感染状况,为开展儿童青少年乙型病毒性肝炎的防制工作提供科学依据。 方法  采用多阶段整群抽样方法,从罗湖示范区内14所幼儿园、12所小学、2所初中和1所高中共抽取9 599名研究对象。采集静脉血液,采用酶联免疫吸附试验（enzyme linked immunosorbent assay,ELISA）检测血清乙肝病毒标志物。 结果  乙肝血清标志物阳性率在不同性别间差异无统计学意义;不同学龄组中乙肝表面抗体（hepatitis B surface antigen,抗-HBs）（χ²=196.038,P < 0.001）、乙肝e抗原（hepatitis B virus surface antigen,HBeAg）（χ²=9.925,P=0.019）阳性率具有统计学差异;不同性质的幼儿园幼儿,乙肝血清标志物阳性率差异均无统计学意义;不同性质的小学学生仅乙肝表面抗原（hepatitis B surface antigen,HBsAg）阳性率差异具有统计学意义（χ²=9.487,P=0.002）,私立小学阳性率（0.67%）高于公立学校（0.04%）;公立与私立中学学生仅抗-HBs阳性率差异有统计学意义（χ²=25.390,P < 0.001）,公立学校（58.85%）高于私立学校（45.43%）。 结论  罗湖示范区内乙肝综合防治工作卓有成效,未来的工作中,要更加关注高年级学生和外来务工人员子女的乙肝免疫问题。     

深圳市2010—2019年肾综合征出血热流行病学特征

目的 分析2010—2019年深圳市肾综合征出血热病例的流行病学特征,为制定防控措施提供科学依据。方法 对中国疾病预防控制信息系统中报告的深圳市2010—2019年肾综合征出血热病例进行描述性流行病学分析,分析肾综合征出血热病时间、地区、人群发病的变化情况。结果 2010—2019年深圳市共报告肾综合征出血热468例,死亡病例3例,发病率波动在0.34/10万~0.58/10万之间,年平均发病率为0.56/10万人,年平均病死率为0.64%, 2010—2015年间发病率有升高趋势,之后回落,但发病率趋势差异无统计学意义（χ²=0.15, P=1.00）。发病高峰时间为 1—4月,占了总发病数的50.96%;男性病例（76.23%）要明显高于女性（23.77%）,高发人群为青壮年及中年人群。深圳市发病较高的区依次为宝安区（31.05%）、龙岗区（20.56%）、南山区（13.49%）、福田区（13.28%）和罗湖区（11.99%）。结论 2010—2019年间深圳市肾综合征出血热发病平稳,冬春季为防控重点期,对于高发辖区需加强监测,并强化疫苗接种意识和落实防鼠灭鼠工作,应重点关注30~<45岁人群。