甲状腺乳头状癌中趋化因子受体CCR7的表达

趋化因子与趋化因子受体结合后可参与多种生理和病理过程,如细胞生长、发育、分化、凋亡、组织损伤和肿瘤的生长、转移等[1,2].本研究通过检测趋化因子CCR7在甲状腺组织中的表达,探讨CCR7在甲状腺乳头癌的发生、发展和转移中的可能作用.     

结肠癌患者肠道菌群分布调查及临床意义分析

目的调查结肠癌患者肠道菌群分布情况亲分析其临床意义。方法选取85例结肠癌患者为结肠癌组,另选取35例结肠腺瘤患者和35例健康人群作为对照,采用培养法检查粪便菌群分布,并进行比较分析。手术前后采集结肠癌组患者静脉血,采用ELISA法检测血清D-乳酸、内毒素水平,并与两对照组检测结果相比较。结果结肠癌组患者术前的大肠埃希菌、粪肠球菌、弯曲杆菌、双歧杆菌、乳酸杆菌活菌集落数[(7.71±1.59)Log10、(6.93±1.69)Log10、(7.37±1.49)Log10、(7.43±0.89)Log10、(7.37±1.31)Log10]和术后的大肠埃希菌、粪肠球菌、弯曲杆菌、双歧杆菌、乳酸杆菌活菌集落数[(8.68±1.68)Log10、(7.85±1.76)Log10、(5.97±1.53)Log10、(6.12±1.14)Log10、(5.83±1.25)Log10]与结肠腺瘤组和健康对照组比较差异有统计学意义(P0.05);结肠癌患者术后与术前比较大肠埃希菌、粪肠球菌、弯曲杆菌、双歧杆菌、乳酸杆菌活菌集落数差异有统计学意义(P0.05)。结肠腺瘤组与健康对照组比较大肠埃希菌、粪肠球菌、弯曲杆菌、双歧杆菌、乳酸杆菌活菌集落数[(6.85±0.97)Log10vs(6.01±0.62)Log10、(6.61±0.92)Log10vs(5.59±0.68)Log10、(7.95±1.52)Log10vs(8.71±1.28)Log10、(8.41±1.08)Log10 vs(9.24±1.07)Log10、(7.96±1.42)Log10vs(8.72±1.22)Log10]差异有统计学意义(P0.05)。结肠癌组患者手术前后血清D-乳酸、内毒素水平均显著高于健康对照组(P0.05);结肠癌组患者手术前后血清D-乳酸和内毒素水平差异均有统计学意义(P0.05)。结论结肠癌患者存在肠道菌群失调,且术后更为严重。调节肠道菌群可能有利于结肠癌的防治。     

Galectin-3和P27在内镜黏膜下剥离术治疗老年早期胃癌中的临床意义

目的探讨肿瘤相关蛋白Galectin-3和P27与老年早期胃癌患者临床病理的关系,并分析其在微创手术临床预后方面的意义。方法选取58例该院消化内科在2010年7月至2013年10月收治的老年早期胃癌患者作为研究对象,所有患者均行内镜黏膜下剥离术(ESD)。对每例患者术中所取肿瘤及周围正常组织进行Galectin-3和P27的免疫组化检测,并分析其表达量与临床病理的联系,最后分析两种蛋白与ESD术后复发的关系。结果癌组织Galectin-3表达量明显高于正常组织,而P27明显低于正常组织(P<0.05);且分层分析示二者表达量与瘤灶大小和超声黏膜结构有关(P<0.05);进一步分析发现二者是否阳性表达与患者ESD术后复发密切相关(P<0.05),Cox风险比例模型多因素分析进一步显示其影响患者预后(P<0.05)。结论 Galectin-3和P27可能作为早期胃癌临床分子病理的评估指标,且对患者临床预后具有一定的预测意义。     

双水平无创正压通气在抢救重度急性左心衰合并Ⅱ型呼吸衰竭中的疗效观察

目的探讨无创正压通气在抢救重度急性左心衰合并Ⅱ型呼吸衰竭中疗效。方法选取我院急诊内科收治的重度急性左心衰竭合并Ⅱ型呼吸衰竭患者共60例分成观察组（双水平无创正压通气辅助治疗）和对照组（常规综合治疗）,评价两组患者疗效。结果观察组治疗后呼吸频率、血压、心率,BNP、K＋和Na＋水平以及血气分析及氧动力学参数结果（PH、DO2、VO2以及PaO2水平）以及心功能指标（TEI指数、LVEF以及SV）均明显优于对照组（P〈0.05）;结论常规综合治疗基础上加用双水平无创正压可明显改善患者的生命体征和血气指标,改善心室功能。     

重型创伤性脑损伤早期气管切开的应用价值

目的探讨早期气管切开在重型颅脑损伤中的应用价值。方法我院2008年6月至2011年6月收治重型颅脑损伤患者80例,按照其气管切开时间不同分为早期气管切开(ET)组和晚期气管切开(LT)组,观察治疗前后血气分析、各时间指标以及并发症的发生率和病死率等,对比其疗效。结果治疗后ET组患者PaCO2、DO2、VO2以及PaO2水平明显优于LT组(P<0.05);ET组患者其PDT后机械通气时间、抗生素使用天数、住院时间等明显少于LT组(P<0.05);ET组患者其ALI或ARDS、难治性肺炎、MODS的发病率以及重残及死亡率明显少于LT组(P<0.05)。结论重型颅脑损伤患者行早期气管切开可以明显缩短机械通气时间,改善患者的肺通气状态,降低并发症的发生率和病死率,可显著改善患者的预后。