基于动态增强磁共振成像和扩散加权成像预测乳腺癌ki-67表达水平的可行性研究

目的探讨动态增强磁共振成像(DCE-MRI)和扩散加权成像(DWI)预测乳腺癌患者Ki-67表达水平的可行性。方法回顾性分析86例经手术病理证实为乳腺癌的术前MRI图像,并依据免疫组化结果将患者分为Ki-67低表达组(n=40)和Ki-67高表达组(n=46),比较两组间表观扩散系数(ADC)值及DCEMRI各参数的差异,分析各参数与Ki-67表达水平的相关性,采用受试者工作特征(ROC)曲线分析各参数的预测效能。结果两组在病灶最大径、ADC值、早期强化率及时间-强度曲线(TIC)类型方面有统计学差异(P<0.05),而在最大强化率、达峰时间、阳性强化积分、病灶形态、淋巴结转移方面无统计学差异(P>0.05)。Ki-67表达水平与TIC类型、病灶最大径、早期强化率呈正相关(r=0.687,P=0.007;r=0.520,P=0.021;r=0.534,P=0.016),与ADC值呈负相关(r=-0.556,P=0.017)。病灶最大径为预测Ki-67表达水平最佳单一指标,AUC为0.627。参数联合后AUC为0.730,敏感性为0.826,特异性为0.600。结论乳腺癌的K...     

能谱CTMARs与单能量成像技术去除骨关节金属置入物伪影的效果

对金属置入物患者的影像评价,多层螺旋CT较普通X线平片具有软组织分辨率高及多方位重建等优势,但金属置入物引起的金属伪影严重影响对周围软组织及骨质的观察[1] ,甚至造成误诊或漏诊[2, 3].GE公司能谱成像( gemstone spectral ima-ging,GSI)技术很好地解决了这一问题[4] ,但关于最佳图...     

CT表现为肺内纯磨玻璃样患者浸润性腺癌的影响因素

 目的 探讨CT表现为肺内纯磨玻璃样患者浸润性腺癌的影响因素。方法 回顾性分析CT表现为肺内纯磨玻璃样结节(pure ground glass nodule, pGGN)且经手术病理确诊的81例病例,根据手术病理分为非浸润性腺癌组(38例)和浸润性腺癌组(43例),对病灶最大径及CT值行受试者操作特征(ROC)曲线分析,比较两组临床及CT特征的差异并logistic回归分析浸润性腺癌独立影响因素。结果 ROC曲线显示预测浸润性腺癌的最佳临界值为病灶最大径15.5 mm和CT值-575 Hu,病灶最大径(AUC=0.897)的诊断效能大于CT值(AUC=0.701),两者联合诊断效能更佳。两组在病灶最大径、CT值、分叶征、毛刺征、空泡征、血管集束征差异具有统计学意义(P<0.05),而在性别、年龄、位置、胸膜凹陷征、支气管充气征、血管穿行及肺-瘤界面差异无统计学意义,logistic回归分析(后退法)显示病灶最大径≥15.5 mm、分叶征及CT值≥-575 Hu为浸润性肺腺癌独立影响因素。结论 pGGN浸润性腺癌多具有分叶征、毛刺征、空泡征集血管集束征等征象,最大径＞15.5 mm,CT值＞-575 Hu及分叶征为其独立危险因素,可为临床手术治疗提供依据。     

高弥散敏感因子(b)值DWI 及ADC 值对前列腺癌与前列腺炎鉴别诊断的应用对比分析

目的:探讨高弥散敏感因子(b)值扩散加权成像(DWI)及表面扩散系数(ADC)在前列腺癌和前列腺炎鉴别诊断的应用价值。方法:回顾性分析2018年4月—2019年9月经手术、活检病理或随访证实最终诊断的前列腺癌21例(25个病灶)和前列腺炎20例(28个病灶)。所有患者于手术或穿刺前行MRI扩散加权成像,b值选择1000、2000、3000 s/mm^2,观察不同b值的DWI及ADC值对前列腺癌和前列腺炎的定性诊断准确率。比较不同b值的DWI及ADC值在前列腺癌和前列腺炎病变诊断中有无统计学意义,分别计算出不同的b值DWI诊断前列腺癌和前列腺炎的诊断效能。结果:b值选择为1000、2000、3000 s/mm^2 DWI在前列腺癌和前列腺炎病变鉴别诊断中均有统计学意义(P<0.05),b值选择1000、2000、3000 s/mm^2在DWI诊断前列腺癌和前列腺炎的特异性、准确度分别为71.4%、84.9%,92.9%、92.5%,100.0%、96.2%,b值选择2000、3000 s/mm^2 DWI诊断前列腺癌和前列腺炎的特异性、准确度高于b值选择1000 s/mm^2 DWI。b值选择为1000、2000、3000 s/mm^2时,前列腺癌的ADC值均低于前列腺炎,并且b值选择为1000、2000、3000 s/mm^2所测得的ADC值前列腺癌和前列腺炎组间差异有统计学意义(P<0.05)。结论:采用高b值DWI及ADC值可以准确区分前列腺癌和前列腺炎,具有良好的定性诊断价值。     

腮腺基底细胞腺瘤和多形性腺瘤的双期增强CT的诊断价值

 目的 探讨腮腺基底细胞腺瘤(basal cell adenoma,BAC)与多形性腺瘤(pleomorphic adenoma ,PA)的CT特征及鉴别诊断。方法 回顾性分析首都医科大学大兴教学医院2014-01至2018-06经手术病理证实的腮腺BAC患者14例的CT影像及临床资料,并与同期收集的56例腮腺PA进行对比分析。结果 BAC和PA患者表现为腮腺浅叶内单发、形态规则、边界清楚病灶,部分病灶内可见囊变区,BAC平扫CT值(25.9±7.1)HU,与PA的平扫CT值(31.3±10.1)HU相比,差异无统计学意义;增强扫描表现为持续明显强化,BAC动脉期强化幅度值、静脉期强化幅度值分别为(64.3±48.0)HU、(59.4±17.5)HU,均明显高于PA(23.0±13.9)HU、(36.3±15.4)HU,差异有统计学意义(P<0.01)。结论 腮腺BCA与PA均具有单发、好发浅叶、边界光整、可囊变等特征; CT双期增强扫描有助于两者诊断及鉴别诊断。