多重耐药菌目标性监测及管理对策

目的:探讨多重耐药菌管理措施落实效果,防止多重耐药菌扩散,降低多重耐药菌医院感染发生率。方法:以某院2018年7月至2019年6月期间9826例住院患者为研究对象,通过建立健全管理组织,落实危急值管理,多部门协同管理等一系列干预措施,对干预措施落实前后多重耐药菌检出率和医院感染发生率进行比较和统计学分析。结果:措施落实后,住院患者多重耐药菌检出率和医院感染发生率明显下降。结论:通过建立健全组织架构,落实多重耐药菌报告制度,加强手卫生管理,强化诊疗环境和物体表面的清洁消毒等一系列干预措施,提高了医护人员感控意识,使住院患者多重耐药菌的检出率和医院感染发生率明显下降,提高了医疗质量,促进了患者安全。     

创伤性休克患者急救护理补液速度的体会

目的：观察探讨创伤性休克患者急救护碉巾的合理补液速度,总结其护理体会与临床意义。方法：选取我院2009年3月至2011年3月收治的34例创伤性休克的患者,随机分为观察组和对照组,各17例,观察组运用休克指数公式进行补液速度的调整;对照组根据患者最初的休克情况设定补液速度,期间不更改;观察比较两组补液速度的疗效,进行统计学分析。结果：观察组抗休克较好有16例,复苏失败有1例,补液速度的准确率为94．1％;对照组抗休克较好有13例,复苏失败有4例,补液速度的准确率为76.5％,两组疗效比较差异显著（χ2=12．35,P〈0．05）,具有统计学意义。结论：创伤性休克患者急救护理中采用休克指数公式进行补液速度的调整,其疗效照著,能快速纠正休克,计算方法简便,可行性高,值得临床上合理推广应用．     

综合干预治疗中学生网络成瘾142例疗效分析

目的探讨综合干预治疗中学生网络成瘾的疗效。方法将284例网络成瘾症患者随机分为治疗组采用综合干预治疗（药物干预＋心理干预＋环境干预）和对照组采用传统心理疗法（心理干预）治疗网络成瘾各142例,采用Zung抑郁自评量表（SDS）和症状自评量表（SCL-90）进行评定其疗效,并分析两组差异。结果两种疗法均能有效的治疗中学生网络成瘾;但组合干预疗法的治疗效果明显优于传统心理疗法,差异有统计学意义（P〈0.01）。结论综合干预疗法治疗中学生网络成瘾效果可靠,方法可行,值得在我国中学推广应用。     

中学生体质指数与高血压的相关性分析

目的了解中学生体质指数和高血压患病率的现状，并探讨两者的相关性。方法测量于都县区6所中学12～18岁中学生3165名的体质指数、血压，分析了解体质指数与高血压的相关性。结果3165．g中学生，高血压者105人，患病率为3．31％。正常体质者高血压患病率为1．98％，超重者为8．13％，肥胖者为12．98％，3者间差异有统计学意义（P〈0．01）。结论中学生高血压患病率随体质指数增加而明显增加，应加强对中学生体质量的控制，普及高血压的知识为基本措施，采取鼓励进行适当的体育锻炼，合理膳食，定期组织体检，便于早期筛查和干预。     

MACC1和hTERT蛋白在胆管癌中的表达及其意义

目的探讨结肠癌转移相关基因1(MACC1)和人端粒酶逆转录酶(h TERT)蛋白在胆管癌中的表达及其意义。方法收集60例胆管癌、30例胆道良性病变患者术前血清和术后病理组织标本及30例体检健康者血清标本,分别采用免疫组化染色技术和ELISA法检测组织及血清中MACC1和h TERT蛋白的表达水平,并结合临床病理资料进行统计分析。结果 MACC1和h TERT蛋白在胆管癌患者组织和血清中的表达显著高于胆道良性病变组(P0.01)。在胆管癌中,临床分期晚、伴有淋巴转移的癌组织中MACC1、h TERT蛋白表达较高(P0.05)。胆管癌中MACC1蛋白与h TERT蛋白表达的一致性分析均具有良好的相关性(r=0.699,P0.01)。血清中MACC1和h TERT单独和联合检测的ROC曲线下面积(AUCROC)分别为0.896、0.909、0.916,两者联合检测的敏感性最高(91.7%),MACC1单独检测的特异性最高(90.0%)。结论 MACC1和h TERT可以较好地鉴别胆道恶性肿瘤与良性病变。     

PDCA在民营医院医院感染病例漏报管理中的应用

目的：探讨PDCA循环法在医院感染病例漏报管理中的应用效果。方法：运用 PDCA 循环管理方法,收集资料,找出存在问题,分析原因,制定整改措施,组织措施实施和持续改进。结果：2016年较2015年感染率、漏报率明显下降,差异有统计学意义,医务人员医院感染病例的诊断能力提高。结论：PDCA 循环是一个质量管理的标准化、科学化的循环上升体系,在医院感染病例漏报管理中取得显著成效,是加强医院感染漏报率管理的一种科学、有效的方法。     

蛛网膜下腔出血脑脊液置换术的观察护理

蛛网膜下腔出血患者头痛、呕吐等自觉症状明显,临床上常规采用止血、降低颅内压,营养脑细胞治疗等措施,患者自觉症状缓解慢,采用置换脑脊液治疗蛛网膜下腔出血,可明显控制患者自觉症状,缩短病程,减少并发症的发生,而且适宜在基层医院推广.……     

小儿静脉输液药物不良反应分析与护理对策

目的通过收集、分析小儿静脉输液药物不良反应表现和处置情况,制定相父的护理对策,减少不良反碰事件的发生,并做出正确应对,减少护患矛盾、方法回顾性分析本院2006-2010年期间小儿静脉用药的药物不良反应临床表现形式,追索处段过程。结果小儿静脉输液药物不良反应的发生及其临床表现形式与药物的特性、小儿个体差肄街切相关,要水医护人员加强观察,挺离防范意识。结论通过总结、分析,制定有效临床护理路径与策略,加强教育,做好观察与及相关处置,可有效减少药物不良反应所引发的护患矛盾。     

伤寒多系统损害1例报告

患者男 ,2 0岁 ,因反复畏寒、高热 1月 ,腹痛、黑便 8天入院 ,曾用氯霉素、庆大霉素、止血敏等治疗无效。查体 :体温 39.5℃ ,脉搏 1 0 0次 /ｍｉｎ ,贫血外貌 ,精神萎靡 ,四肢皮肤见少量散在瘀血斑 ,巩膜无黄染 ,双肺正常 ,心率 1 0 0次 /ｍｉｎ ,律齐 ,腹软 ,右上腹轻压痛 ,肝脾未触及 ,肝区和双肾区有明显叩击痛 ,余无异常。化验 :血红蛋白 6 2 ｇ/Ｌ ,红细胞 2 .49× 1 0 12 /Ｌ ,白细胞 2 .0 6× 1 0 9/Ｌ ,中性0 .80 ,淋巴 0 .2 0 ,血小板 2 6× 1 0 9/Ｌ ,嗜酸性细胞 0 ;大便潜血 ( ) ,尿蛋白 ( ) ,潜血( ) ,白细胞 ( ) ,脓细胞 ( ) …     

严重多发伤患者急救护理与护理程序改进

随着现代社会的发展,交通事故、工伤事件等突发重大恶性的公共卫生事件在不断增加,由于受伤机制原因,给人员造成的伤害都表现为多发伤,甚至是危及生命的严重多发伤〔1〕。我院承担本市