基于医院、患者、政府三方博弈模型的医疗费用控制研究

医疗机构和患者是医疗服务市场的供方和需方,由于医疗服务行业的专业性,医生具有行业的信息优势,由此带来诱导需求、过度医疗等市场失灵现象,需政府扮演微观规制和宏观调控的角色［1］。政府是公众利益的代表,是卫生政策的制定者和实施者;医疗机构是医疗服务的提供方,在医疗服务交易过程中处于主动地位,直接决定了医疗服务的质量和费用水平;患者在医疗服务市场中处于弱势地位,对医疗服务几乎没有议价能力,只能寄希望于政府与医疗服务机构进行“谈判”［2］。医疗机构、患者、政府是医疗服务市场中3个代表性的利益集团,因此,有必要在基于信息不对称的条件下采用博弈论的分析方法研究医疗机构、患者、政府3个利益集团的行为关系,探讨过度医疗产生的原因,为有效控制医疗费用提供参考。     

医学院校劳动与社会保障专业(医疗保险方向)本科课程设置的探讨

根据国内医学院校开设的劳动与社会保障本科专业(医疗保险方向)应用型、复合型和国际化专门人才的培养目标,从厚基础、宽口径、特色性、应用性和开放性等课程设置原则出发,结合我国医药卫生体制改革和医疗保障体系建设对医疗保险专业人才基本素质、应用能力和创新能力的实际要求,对劳动与社会保障本科专业(医疗保险方向)的课程设置提出了自己的看法。     

个人现金卫生支出比率的主成分分析

目的:对比分析新医改实施前后,个人现金卫生支出的变化情况及其影响因素。方法:利用2000—2015年个人现金支出费用占卫生总费用比率的时间序列数据纵向比较不同年份变化,采用横截面数据横向比较中国与其他国家个人现金卫生支出状况。采用主成分分析的方法对影响个人现金卫生支出比率变化的各因素贡献率进行研究。结果:纵向比较发现个人现金卫生支出比率呈现稳定下降趋势,横向比较发现中国与中高收入国家的个人现金支出比率仍有较大差距。人均GDP、5岁以下儿童的死亡率、65岁以上老年人口的比率是影响个人现金卫生支出的显著因素。结论:个人现金卫生支出比率有待继续降低,应采取加快经济增长、健全医疗保障制度、加大公共卫生投入等措施,降低居民医疗经济负担。     

海南省人均卫生费用影响因素研究

目的:了解海南省人均卫生费用状况,探讨其影响因素。方法:采用海南省1978—2012年时间序列数据,建立协整模型和误差修正模型,研究变量之间的长期和短期均衡关系。结果:协整检验说明人均卫生费用与人均GDP、卫生事业费占财政支出比例、人口老龄化、每千人口医生数具有长期的协整关系;误差修正模型显示人均GDP、人口老龄化、每千人口医生数对人均卫生费用短期均衡影响显著。结论:海南省人均卫生费用增长过快,应深化医疗制度改革,加大政府对卫生事业的投入,降低个人的医疗负担。     

健康全球化背景下的中国社区医疗卫生服务模式转变

提高人类健康水平是全球健康的核心目标之一,而中国目前的慢性非传染性疾病(慢性病)、不健康生活方式、人口老龄化等诸多问题给人民健康带来了极大的挑战。长期以来,中国社区卫生机构一直实施以"医疗为主"及"被动式"的服务模式,已不能适应新时期人民群众对基本医疗服务的需求,本文在分析目前中国社区医疗卫生服务模式存在问题的基础上,提出了转变中国社区医疗卫生服务模式的政策建议。     

不同γ辐射剂量率仪空气吸收剂量率测量比对分析

目的 为检验和提升全省辐射环境监测网络监测技术水平和能力,确保监测数据和信息的准确可靠,获取本年度仪器设备的宇宙射线响应值.方法 2018年9月,浙江省辐射环境监测站在宁波组织开展了全省辐射环境监测网络γ辐射空气吸收剂量率测量比对,共有15家单位的33台仪器设备参与了5个监测点位的比对测量,所有比对结果采用Z比分数值进...     

海南省人均卫生费用的自回归移动平均模型研究

目的 :通过对海南省人均卫生费用的自回归移动平均(ARIMA)模型预测,为地方卫生行政部门的科学决策提供参考。方法:利用Eviews 5.0统计软件对时间序列数据进行处理和分析,建立ARIMA模型进行预测和检验。结果 :ARIMA(3,2,2)模型为海南省人均卫生费用提供了较好的预测,模型反映人均卫生费用呈现逐年增长的趋势。结论:人均卫生费用逐年增长,海南卫生行政部门应合理控制卫生费用增长。     

海口市公立医院补偿机制改革的经济效果评价

目的:评价不同类型的城市公立补偿机制改革的经济效果,为取消药品加成后财政差异化补偿方式提供依据。方法:选取海南省海口市24家城市公立医院作为样本,通过调取各医院的财务报表对改革前后的公立医院的运行效果进行评价,采用改革前后的公立医院收入、支出结构的财务分析方法。结果:⑴政府财政补偿投入不足,公立医院的业务收入仍是维持其运转的主要经费来源。⑵医疗服务项目价格调整并未起到优化医疗费用结构的杠杆作用,医生通过诱导需求等方式影响供给数量,弱化了价格的调整作用。⑶样本医院年收入增长速度放缓,虽然药占比降低,但药品收入仍是医院收入的主要来源;检查、化验费用比重呈现上升态势;挂号、诊察和护理等体现劳务和技术价值的比重偏低。结论:⑴进一步加大财政投入力度;提高补偿效率。⑵以支付方式改革为核心,全面提升医疗保险补偿绩效。⑶优化医疗服务价格体系,建立科学、合理的补偿机制,为劳务和技术服务提供补偿。     

海南省人均卫生费用与入均GDP的协整分析

利用海南省1978—2011年的时间序列数据,采用协整分析、格兰杰因果检验、误差修正模型等方法,分析人均GDP对人均卫生费用的影响。结果显示：人均GDP和人均卫生费用具有正向关系,人均GDP对人均卫生费用的增长既有长期的影响,也有短期的影响。卫生费用的合理增长是经济社会发展的必然趋势,政府应扩大医疗服务供给以满足居民的医疗服务需求。