肾内科住院患者抗菌药物应用特点分析

目的研究并分析肾内科住院患者有关抗菌类药物的应用特点。方法选取医院自2012年1月～2012年6月所收治的肾内科住院患者中的200例为研究对象,对其在住院期间抗菌类药物的使用情况作详细记录与分析。结果 200例肾内科住院患者共有177(88.5%)例患者应用抗菌类药物。同时,以预防性为主抗菌类药物使用患者共计55例(31.07%)。治疗期间涉及到有创治疗患者应用预防性抗菌药物比例为100%。结论肾内科住院患者临床病症复杂,临床感染机率大,并发症发生率高,可适当提高临床有关预防性抗菌类药物的应用比例,确保患者预后水平得到合理改善与提升。     

长期留置导管在疑难透析患者中的临床应用

目的分析研究长期留置导管在疑难透析患者中的临床应用。方法对本院60例行长期血管通路维持血液透析患者进行分组,实验组（30例）采用长期深静脉留置导管透析,对照组（30例）采用内瘘透析,对比分析透析效果。结果实验组的通路使用时间、最大血流量及左心室射血分数等均明显低于对照组,差异具有统计学意义（P〈0.05）。两组患者的实验室指标、EPO的使用剂量、尿素清除率（Kt/V）、尿素降低率（URR）无显著性差异,差异无统计学意义（P〉0.05）。实验组的感染及血栓等并发症的发生率均显著高于对照组,差异具有统计学意义（P〈0.05）。结论长期留置导管患者的营养状况、透析的充分性等方面与内瘘相似,虽然感染及血栓等并发症的发生率高于内瘘疗法,但是其仍可为无法进行内瘘患者提供充分的血液透析治疗。     

慢性肾脏病继发甲状旁腺功能亢进患者甲状旁腺激素对生活质量的影响及治疗效果分析

目的探讨慢性肾脏病(CKD)继发甲状旁腺功能亢进(SHPT)患者甲状旁腺激素(iPTH)对生活质量的影响及治疗后的效果。方法选取我院收治的CKD继发SHPT患者120例,首先分析患者血清iPTH水平与肾脏疾病生活质量简表(KDQOL-SF)得分之间的关系。根据随机数字表法,将患者随机分为两组,每组各60例,A组患者采用醋酸钙治疗,B组患者采用司维拉姆治疗,比较两组患者治疗前后血清钙、磷、iPTH、KDQOL-SF量表得分。结果患者iPTH值与KDQOL-SF评分呈负相关(r=-0.370,P 0.05)。经过治疗后,两组患者血清磷均较治疗前有所降低,但B组患者血清磷低于A组患者,差异有统计学意义(P 0.05)。经过治疗后,两组患者KDQOL-SF评分均较治疗前有所提高,但B组患者KDQOL-SF评分高于A组患者,差异有统计学意义(P 0.05)。经过治疗后,A组患者iPTH与治疗前比较,差异无统计学意义(P 0.05),B组患者iPTH低于治疗前,差异有统计学意义(P 0.05)。结论 SHPT患者iPTH值、KDQOL-SF评分值呈负相关,醋酸钙和司维拉姆均可降低患者血清磷水平,改善患者KDQOL-SF评分,但司维拉姆效果更为显著,并且可同时降低患者iPTH水平。     

不同性别原发性IgA肾病患者的临床与病理特点研究

目的分析不同性别原发性IgA肾病(IgAN)患者的临床、病理特点,了解性别与该病临床、病理特点的关系。方法选择2009年1月至2011年12月梅州市人民医院经肾穿刺活检确诊的原发性IgAN患者158例的临床表现、检测指标及病理分级数据进行统计分析。结果临床特点中,仅水肿在性别上差异有统计学意义(P<0.05);临床指标中,收缩压、舒张压、血尿酸、三酰甘油、白蛋白及补体C3在性别上分析差异均有统计学意义(P<0.05);病理分级中,男性组与女性组比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论性别对IgAN的临床表现及病理分级影响不大,但是临床指标水平在性别上有统计学意义,应加强男性相关指标监测,控制病情。     

生血宁联合右旋糖酐铁片治疗血液透析肾性贫血患者的疗效观察

目的血液透析(MHD)肾性贫血患者的治疗方法及生血宁联合右旋糖酐铁片对其临床疗效。方法随机选择MHD肾性贫血患者40例,随机将其分为生血宁组(S组,n=20)和右旋糖酐铁片组(H组,n=20)。S组口服生血宁片(瑞克生)1g,每日3次;H组口服右旋糖酐铁片(血太)50mg,每日3次。两组均联合皮下注射促红细胞生成素(EPO)。治疗12周后观察和比较两组治疗前后血常规、肝功能、肾功能、铁代谢的变化以及不良反应情况。结果两组对血液透析肾性贫血患者的总有效率均为95.0%;Hb、Hct、SF、TSAT水平较各自组治疗前均显著提高(P<0.05),而EPO用量较治疗前显著减少(P<0.05);H组在治疗后总不良反应率为15%,显著低于H组(P<0.05)。结论生血宁和右旋糖酐铁片均能有效改善血液透析患者贫血和铁代谢,生血宁较右旋糖酐铁片不良反应率更低,安全性更高。     

老年慢性充血性心力衰竭的临床特点（附346例分析）

目的：探讨老年慢性充血性心力衰竭患者的临床特点。方法：回顾性对346例老年充血性心力衰竭患者进行临床分析,主要从老年充血性心力衰竭的病因、发病诱因及死亡等方面进行分析。结果：冠心病是老年充血性心力衰竭主要病因（55.2%）,其次是高血压性心脏病（21.1%）、风湿性心脏病（8.9%）及肺源性心脏病（8.2%）。感染是慢性充血性心力衰竭发病的主要诱因（68.2%）,其次是劳累（14.9%）、心律失常（10.8%）及精神情绪因素（5.7%）。结论：冠心病、高血压是发生老年充血性心力衰竭的主要病因,年龄越大,越易发生老年充血性心力衰竭。感染是老年充血性心力衰竭的主要诱因。     

金水宝胶囊辅助治疗慢性肾功能衰竭的疗效观察

目的：观察金水宝胶囊辅助治疗慢性肾功能衰竭的临床疗效,提高临床治疗效果。方法：选取我院自2007-05～2010-03收治的120例慢性肾功能衰竭患者按照治疗方法不同分为观察组（金水宝胶囊辅助治疗组）和对照组（常规西药治疗组）各60例,治疗6个月后比较两组患者的治疗效果。结果：（1）经过6个月治疗,观察组显效35例,有效20例,总有效率为91.7%;对照组显效26例,有效18例,总有效率为73.3%。两组患者总有效率比较具有统计学差异（χ2=19.463,P〈0.01）。（2）治疗期间两组患者均为出现明显不良反应。结论：金水宝胶囊辅助治疗慢性肾功能衰竭效果理想,且安全性较高,值得推广应用。