颅内动脉瘤的预防性筛查

颅内动脉瘤（IA）破裂出血是造成致命性脑损伤的主要原因之一,筛查是IA在未破裂之前被发现的唯一办法。最新的研究显示至少有一个直系亲属患有动脉瘤性蛛网膜下腔出血（ASAH）、常染色体显性遗传多囊肾病（ADPKD）、≥35岁的吸烟者或/和高血压的患者是IA筛查的受益群体,但对这一群体进行筛查的频率、成本效益等方面仍存在一些争议。筛查之前应详尽告知患者筛查的利弊,以便患者做出决定。对于存在高危因素的患者,建议尽早启动筛查流程,并且首选CTA或MRA。     

颈静脉孔区神经鞘瘤的手术治疗价值

目的探讨颈静脉孔区神经鞘瘤的临床特点及治疗方法。方法对11例颈静脉孔区神经鞘瘤患者的临床资料进行回顾性分析。结果本组11例均行手术治疗,手术全切7例,2例因肿瘤与颅神经粘连紧密,无法分离而残留部分肿瘤,2例患者因肿瘤呈哑铃状生长,手术暴露困难而残留颅外部分肿瘤,颅外残留部分行伽玛刀治疗。1例A型次全切除患者术后1年肿瘤复发而再次手术,术后6例症状改善,5例无变化或加重。结论根据肿瘤的生长方式,选择适当手术入路,可通过手术切除颈静脉孔区神经鞘瘤,并获得良好手术效果。     

微小磁珠法分离胚胎大鼠神经干细胞的实验研究

目的　旨在以微小免疫磁珠 (平均直径≤ 5 0 nm)分离提纯 SD大鼠胚胎大脑皮层组织中的神经干细胞并进行培养 ,观察细胞的增殖分化情况并对其分化产物进行鉴定 ,评价该分离方法的可行性及其在神经干细胞研究中的应用价值。方法　取 SD大鼠的胚胎大脑皮层组织制单细胞悬液 ,用微小磁珠分选出神经巢蛋白(nestin)阳性的细胞群 ,光镜下检测其纯度及活力后进行体外培养 ,特定条件下诱导分化并以免疫细胞方法检测产物的细胞类型。结果　分离的神经干细胞纯度为 (89.2± 4.8) % ,细胞存活率 (97.0± 1 .6) % ,诱导分化产物中出现 NSE阳性、GFAP阳性、巢蛋白 (nestin)反应阳性细胞群落。结论　微小磁珠法分离提纯神经干细胞纯度高 ,获得细胞数多 ,并对细胞的生物活性无明显影响 ,提纯的细胞可用于后续实验     

颅底腺样囊性癌(附四例报告)

南京军区南京总医院神经外科自2005年8月至2007年8月共收治4例颅底腺样囊性癌(adenoid cystic carcinoma,ACC)患者,术前误诊为脑膜瘤、脊索瘤、血管外皮瘤、鼻咽癌、颅底骨软骨瘤等,经术后病理检查明确诊断.现结合文献探讨4例颅底腺样囊性癌的临床特点.     

垂体腺瘤经鼻蝶入路切除术后复发情况及影响因素研究

目的 探讨垂体腺瘤(PA)经鼻蝶入路切除术后复发情况及影响因素。方法 回顾性分析2016年10月至2022年12月于自贡市第一人民医院行经鼻蝶入路切除术治疗的66例PA患者的临床资料,根据术后复发情况进行分组,将复发的17例患者纳入试验组,未复发的49例患者纳入对照组。对比两组患者的临床资料并采用二元Logistic回归法分析影响患者复发的危险因素。结果 随访期间共有17例患者出现术后复发,复发率为25.76%。单因素分析结果显示,两组在肿瘤大小、肿瘤侵袭性、手术方式和肿瘤切除程度方面比较,差异有统计学意义(P<0.05);二元Logistic回归分析结果显示,侵袭性肿瘤[OR=7.996,95%CI:1.050～60.880]是影响患者术后复发的独立危险因素,而神经内镜手术方式[OR=0.081,95%CI:0.008～0.846]和肿瘤次全切[OR=0.044,95%CI:0.003～0.612]、全切除[OR=0.037,95%CI:0.002～0.655]是影响患者术后复发的独立保护因素。结论 PA经鼻蝶入路切除术后复发风险较高,肿瘤性质、手术方式选择和肿瘤切除情况可能是...     

绒癌脑转移的神经外科治疗

目的探讨绒癌脑转移神经外科诊断、治疗原则及手术方法。方法回顾性分析1995年1月至2007年1月间在我院确诊为绒癌脑转移而行神经外科手术治疗的21例患者的临床资料，其中19例术后接受了联合方案化疗。结果21例绒癌脑转移患者中，术后症状完全缓解11例，部分缓解8例，死亡2例。其中14例随访1～10年，存活11例，死亡3例；失访5例。结论对于绒癌脑转移患者。早期诊断与及时有效的化疗是改善预后的关键，积极的神经外科手术是挽救患者生命，获得进一步化疗机会的重要方法。     

脑梗死及脑出血患者血浆内皮素的临床观察

目的观察脑梗死和脑出血患者的血浆内皮素(ET)浓度,探讨脑梗死及脑出血发病与ET的关系。方法选取经计算机断层扫描(CT)证实的急性脑梗死和脑出血患者各52例,采用放射免疫测定法测定其血浆ET水平,并与50名健康体检人群的ET含量进行比较。结果脑梗死组和脑出血组患者ET浓度均高于健康体检者,脑梗死患者的病情越严重,其ET值越高,脑出血患者的ET值在发病后1周最高,4周后恢复正常。结论血浆ET水平可在一定程度上反映脑血管疾病的严重程度,加强对ET的监测,有利于对脑出血和脑梗死患者病情判断和评估预后。     

SD大鼠神经干细胞培养鉴定实验研究

为探讨从SD胎鼠室管膜、皮质以及SD成年大鼠脑室下区、皮质分离并鉴定神经干细胞的可行性 ,以从上述部位分离的细胞作为种子细胞来源 ,在本实验室特制“CYTOKINE·神经干细胞培养基”中进行了神经干细胞培养诱导 ,单细胞连续传代培养 ,并分别以Nestin、NSE及GFAP免疫抗体鉴定神经干细胞、神经元和神经胶质细胞。结果发现 ,4种来源的组织细胞在相应培养条件下均有神经干细胞快速增殖 ,并有由多细胞组成的神经球形成 ,经鉴定 ,该细胞球表达特殊的胚胎神经干细胞Nestin抗原 ;进一步将这些细胞球分离成单细胞并重新以克隆密度进行培养 ,单个的细胞又很快形成神经球。对神经干细胞进行连续培养或加血清传代培养可使其进一步分裂增殖 ,有小芽形成并发育成突起、建立神经纤维联系 ,其中有的胞体增大 ,逐渐发育为较成熟的长突起细胞 ,长突起相互连接 ,交织成网 ,经鉴定为神经元及神经胶质细胞。 4种组织来源的细胞中所含有的干细胞数量不同 ,胎鼠较成年鼠更富含神经干细胞 ,室管膜或脑室下区所含神经干细胞较皮质更丰富 ,皮质来源的神经干细胞和室管膜来源的神经干细胞在形态学和分化程度上无特殊区别。该结果提示 ,SD胎鼠室管膜、皮质以及SD成年大鼠脑室下区、皮质 4种组织来源的细胞均含有神经干细胞 ;神经干