气管内给立止血治疗新生儿肺出血

目的：探讨立止血治疗新生儿肺出血的疗效。方法：对52例新生儿肺出血，均以机构通气为主的综合治疗，其中30例均用气管内给立止血治疗作治疗组，22例为对照组，观察治疗效果。结果：对照组22例死亡率72．7％，治疗组30例死亡率33．3％，治疗组较对照组死亡率明显降低。结论：以机构通气为主的综合治疗加气管内给立止血效果较佳，可在临床一种选择。     

白细胞、红细胞沉降率和C反应蛋白在小儿支原体感染中的临床价值

目的 探讨外周血白细胞(WBC)计数,红细胞沉降率(ESR)、C-反应蛋白(CRP)在早期诊断儿童支原体感染中的临床价值.方法 选择经血清学检查肺炎支原体(MP)IgM抗体阳性、明确诊断为肺炎支原体感染并排除合并细菌感染的患儿115例为观察组,同期选择经痰细菌培养证实为细菌感染并排除合并支原体感染的患儿92例为对照组,两组患儿入院后24小时内查外周血血常规、ESR、CRP.观察两组WBC、ESR、CRP的增高情况.并进行比较.结果 支原体感染组的WBC增高例数比细菌感染组低,差异有非常显著性意义(P<0.01);支原体感染组的ESR增高例数比细菌感染组高,差异有非常显著性意义(P<0.01);支原体感染组的CRP增高例数与细菌感染组相似,差异无显著性意义(P>0.05).结论 检测外周血WBO计数、ESR在早期分析鉴别支原体感染或细菌感染中有实用价值,CRP检测在两者鉴别中无临床意义.     

吗丁啉中毒1例

吗丁啉中毒１例沪州医学院附属医院（６４６０００）朱正芳，徐贵清，廖友明患儿，女４５岁；因咳嗽，流涕伴时有呕吐而于外院就诊，为止吐而给予口服吗丁琳，每日３次，每次１７片（１０ｍｇ／片），服３次后，即出现面部肌肉抽动，歪嘴伸舌及歪颈，双上肢不自主地交替出...     

多层螺旋 CT 三维重建在小儿气喘可疑病因诊断中的价值

目的：探讨多层螺旋 CT（MSCT）三维重建对病因可疑的小儿喘鸣或喘息性疾病的诊断价值。方法对18例有喘鸣或喘息、怀疑误诊的患儿行 MSCT 三维气道重建检查,对照检查前后的诊断。结果18例患儿经 MSCT 三维气道重建检查后,原诊断为先天性喉喘鸣的9例中,于检查后发现为气管狭窄2例,支气管狭窄1例,喉蹼2例,胸腔内脂肪瘤1例;原诊断为婴幼儿喘息的7例中,于检查后发现为气管支气管异物3例,闭塞性细支气管炎2例;原诊断为先天性喉喘鸣伴婴幼儿喘息1例,于检查后发现为气管软化伴支气管狭窄联合畸形;原诊断为毛细支气管炎1例,于检查后发现为 H 型食管气管瘘。发现误诊13例,误诊率72.22％。结论MSCT 三维气道重建技术能清晰显示气道及其周围组织的结构,对明确小儿喘鸣或喘息性疾病的病因诊断、减少误诊有着极其重要的临床价值。     

儿童呼吸道感染细菌的耐药性分析

目的:研究本地区儿童急性呼吸道感染细菌对抗生素的耐药状况.方法:2008年9月～2010年8月收治急性呼吸道感染患儿783例,采集患儿呼吸道的分泌物进行细菌培养鉴定和药敏分析.结果:783份标本分离出细菌190株,其中革兰阳性菌97株(51.05%),以肺炎链球菌和金黄色葡萄球菌为主;革兰阴性菌93株(48.95%),以肺炎克雷伯菌、大肠埃希菌、阴沟肠杆菌为主.肺炎链球菌对β内酰胺类抗生素普遍敏感,对红霉素高度耐药.金黄色葡萄球菌对苯唑青霉素、复方新诺明仍较敏感,对万古霉素、喹奴普汀/达福普汀非常敏感,对头孢唑啉、红霉素高度耐药.革兰阴性菌对亚胺培南、美罗培南非常敏感,对哌拉西林/他唑巴坦、阿米卡星、庆大霉素、环丙沙星仍较敏感,对青霉素类、第一代头孢耐药率较高,对第二、三代头孢也有一定的耐药.结论:应根据本区域近期病原菌谱及药敏情况选择合适抗菌药物,在病原菌未明确的小儿呼吸道感染可首选苯唑西林和哌拉西林/他唑巴坦,对耐药性较强的感染可选用万古霉素或碳青酶烯类抗菌药.     

早期干预改善早产低出生体重儿认知发育研究

目的 本研究旨在促进早产低出生体重儿的认知发育.方法 将114例早产低出生体重儿随机分为干预组和对照组,其中57例接受了自出生起开始,为期一年的早期干预.干预以发展婴儿的基本信任感为原则,以家庭为中心,通过家访、保健门诊、热线电话指导家长合理喂养和护理养育婴儿,对婴儿开展感知运动及语言等训练,掌握疾病防治的基本知识.结果 于婴儿满纠正年龄1岁时进行认知发育测定,表明于预组早产儿的智能发育指数和运动发育指数都高于对照组.多元逐步回归分析显示,差异有显著统计学意义(P<0.001).结论 早期干预是改善早产低出生体重儿认知发育的有效手段.     

先天性肛门闭锁的影响因素分析

目的 探讨新生儿先天性肛门闭锁发生的影响因素。方法 以2011年1月至2014 年12月广东省佛山市17 家医院收治的70例先天性肛门闭锁患儿作为病例组,选择与病例组同期住院、无肛门闭锁及其他严重畸形的新生儿70例作为对照组。采用单因素分析和多因素logistic 回归分析探讨先天性肛门闭锁发生的影响因素。结果 单因素分析显示,病例组和对照组两组在母亲是否高龄、孕早期是否口服叶酸、孕早期有无感染、有无羊水过多及新生儿性别方面比较差异有统计学意义 (P < 0.05)。多因素logistic 回归分析显示,孕早期感染 (OR = 18.776)和男性新生儿 (OR = 9.304)为先天性肛门闭锁的危险因素,母亲孕早期口服叶酸 (OR = 0.086)是保护因素。结论 母亲孕早期感染为先天性肛门闭锁发生的高危因素;男性新生儿患先天性肛门闭锁的风险大于女性;母亲孕早期补充叶酸可减少先天性肛门闭锁的发生。     

儿科门诊静脉输液处方用药调查与分析

目的 回顾性调查本院儿科门诊静脉输液处方用药情况,了解静脉输液现状和分析存在问题.方法 分层随机抽取本院儿科门诊2013年1 ～12月含有静脉输液的处方400张,分别统计静脉输液处方中各病种占比、各类药物占比以及各病种患者用药的情况.结果 本院儿科门诊输液中,使用率排序前五位的药物是抗菌药物(78.00％)、解热镇痛药(17.75％)、维生素C(14.75％)、喜炎平(8.75％)以及地塞米松(7.25％),且抗菌药物广泛应用在上呼吸道感染和下呼吸道感染的治疗,使用率分别为86.90％和84.86％.结论 本院儿科门诊静脉输液中尚使用存在药物不合理使用的现象,应给予重视和采取管控措施.