阿托伐他汀对糖尿病肾病患者抗氧化应激作用的临床观察

目的：观察阿托伐他汀对抗糖尿病肾病患者肾氧化损伤作用。方法：56例糖尿病肾病患者随即分为对照组和阿托伐他汀组。对照组给予降糖、降压等治疗,阿托伐他汀组则在对照组治疗基础上加用阿托伐他汀10mg／d,疗程共12周。检测两组患者治疗前后FBG、BUN、Scr、尿微量白蛋白以及血脂、血清SOD和MDA水平。结果：12周后两组患者FBG、BUN、Scr、尿微量白蛋白均较治疗前下降;与治疗前相比,阿托伐他汀组患者血脂水平较治疗前明显改善,同时患者血清SOD活性增,MDA含量下降,二者之间的差异具有显著性意义。结论：阿托伐他汀除具有降血脂作用外,还可改善糖尿病肾病患者的氧化应激状态。     

鱼胆中毒引起心脏损害的临床分析

鱼胆中毒引起急性肾功能衷竭已见报道.鱼胆中毒可致肝、肾、心乃至中枢神经系统等多器官损害.鱼胆中毒所致的心脏损害尚未见系统报道.现将我院1988年～1999年间所收治的87例鱼胆中毒患者中有心脏损害的52例加以整理,分析报道.     

PINCH-1蛋白与肾间质纤维化关系的研究

目的探讨PINCH-1(particulary interesting new cysteine-histidine rich protein-1)蛋白与肾间质纤维化(Renal In-terstitial Fibrosis,RIF)的关系。方法选取原发性肾小球肾炎患者肾活检标本36例,根据光镜下肾小管间质的病变程度分组。采用免疫组化方法检测各组标本PINCH-1蛋白的表达,并将PINCH-1蛋白的表达与RIF程度进行相关性分析。结果 PINCH-1蛋白主要表达于病变肾小管上皮细胞,并且随肾间质病变的加重表达量增加,范围增大。肾小管间质中PINCH-1蛋白表达量与RIF病变程度呈正相关(r=0.648,P<0.05)。结论随着肾小管间质病变程度的加重,PINCH-1蛋白的表达逐渐增加,PINCH-1蛋白可能参与了RIF的进程。     

乌司他丁对蜂蜇伤全身炎性反应综合征预防及治疗作用的研究

目的:探讨乌司他丁(UTI)在阻断蜂哲伤全身炎性反应综合征(SIRS)向多器官功能障碍综合征(MODS)发展中的作用。方法:选择38例蜂哲伤后出现全身炎性反应综合征患者,随机分为治疗组和对照组。所有患者均给予肥皂水清洗蜇伤处,糖皮质激素,并根据合并损伤脏器不同给予血液净化,保护肝功能、营养心肌、控制消化道出血、防治DIC等治疗;治疗组在上述治疗的基础上加用乌司他丁10万IU溶于5%GS250 ml中静脉滴注,1次/8 h,连续7 d。结果:UTI组3 d内SIRS改善情况为76%,优于对照组的51%(P<0.05);UTI组MODS的发生率及病死率分别为31%和4%,显著低于对照组的67%和12%(P<0.05)。结论:UTI能显著改善蜂哲伤的SIRS情况,降低MODS发生率及病死率。     

维生素E和左旋肉碱改善维持性血液透析患者肾性贫血的临床观察

目的观察维生素E和左旋肉碱（L-肉碱）在尿毒症肾性贫血治疗中的作用。方法将51例尿毒症患者随机分成A组、B组、C组，三组患者均皮下注射重组人促红细胞生成素（rHuEPO）6000U，2次／周；除此之外，A组每次血液透析结束时静脉注射L-肉碱2g，2次／周；B组每日口服维生素E400mg（分2次口服）；C组联合使用L-肉碱和维生素E。观察时间为3个月。结果C组患者血细胞比容（HCT）、血红蛋白（Hb）上升幅度明显高于A组和B组（P〈0．05或P〈0．01）。而C组血C反应蛋白水平明显低于A组和B组（P〈0．01）。结论对予尿毒症患者联合使用维生素E和L-肉碱可增加红细胞膜的稳定性，减轻炎症反应，改善对促红细胞生成素（EPO）的敏感性，减少EPO的用量，提高EPO的疗效，并且是安全的。     

狼疮性肾炎患者血浆IL-13和IL-18水平变化的意义

目的:观察狼疮性肾炎(LN)患者血浆细胞因子IL-13、IL-18的变化。方法:选择40例LN患者和40例健康体检者。LN患者口服泼尼松0·8～1·2mg·kg-1·d-1和静脉滴注环磷酰胺8～12mg·kg-1·d-1,每月连续冲击2d,治疗12wk,采用酶联免疫吸附测定法测定治疗前和治疗后血浆IL-13、IL-18水平。结果:LN患者治疗前血浆IL-13、IL-18分别为(71·92±5·86)、(712·46±256·42)pg·mL-1,治疗后分别为(32·46±4·28)、(286·54±82·46)pg·mL-1,治疗前、后比较均有显著性差异(P<0·01),与对照组比较治疗后IL-13、IL-18虽有改变,但无显著性差异(P>0·05)。结论:LN患者血浆IL-13、IL-18水平升高,经激素及免疫抑制剂治疗,IL-13、IL-18水平显著下降。     

每日短时血液透析对尿毒症患者心血管事件的影响

目的观察每日短时血液透析对尿毒症患者心血管事件的影响。方法48例慢性肾功能衰竭患者随机分为常规透析（CHD）组和每日短时透析（DHD）组,观察两组患者心胸比例（CTR）、左心室质量指数（LVMI）、心功能、血清钙、磷、甲状旁腺素水平以及血红蛋白和血清白蛋白和肾功能等指标的变化,评价不同透析方式对患者心血管并发症的影响。结果两组患者肾功能均较透析前改善,但与常规透析组相比,DHD组患者心胸比例和左心室质量指数下降;血磷水平下降;血红蛋白和血清白蛋白水平明显提高。结论DHD透析可以明显降低患者血磷水平,减小心胸比例和左心室质量指数,减少心血管并发症的发生。     

鱼胆中毒引起心脏损害的临床分析

鱼胆中毒可致肝、肾、心及至中枢神经系统等多器官损害 ,但未见致心脏损害的系统报道。现将我院 1988年～1999年间所收治的 87例鱼胆中毒患者中有心脏损害的 5 2例分析报道如下。1　临床资料87例患者中有心脏损害表现的 5 2例 ,发生率为 5 9 7%。其中男 35例 ,女 17例 ;年龄 10～ 70岁 ,平均 38 8岁。服鱼胆至就诊时间 2～ 15天。本组5 2例中服青鱼胆 39例 ,鲤鱼胆 13例。本组 87例中 11例服鱼胆后 1天内就诊 ,经过及时治疗未出现心脏损害及急性肾衰。2天以后就诊者 ,出现心肌损害 ,主要表现酶学异常。 5 2例中合并急性肾衰 5 1例 (98% ) ,7…     

穿刺抽液注射无水酒精治疗单纯性肾囊肿17例

单性肾囊肿主要见于成年人,有统计显示,50岁以后约有一半的人至少有一个囊肿[1].近年来,作者共为17例单纯性肾囊肿患者作穿刺抽液注射无水酒精治疗,取得满意效果,现报告如下. 1 对象与方法 1.1 一般资料:17例患者中有2例为住院患者,其余均为门诊病员.其中:男9例,女性8例;年龄最小48岁,最大71岁,平均59岁;一侧肾单个囊肿11例,双肾均有单个囊肿的6例.囊肿直径最小为2.8cm×2.9cm,最大5.7cm×6.1cm,平均为4.3cm×4.8cm. 1.2 方法:所有患者在作穿刺治疗前,均作B超和肾功能检查,以确定肾脏的形态;囊肿的个数、大小、部位;同时了解肾脏功能是否正常.在确定需要和可以作肾脏囊肿穿刺治疗的情况下,患者取俯卧位,腹下垫一小枕,再次用B超探测将要作穿刺治疗的囊肿的部位与大小,确定无疑后,常规消毒铺巾,局部麻醉,然后选择适合的穿刺针头和注射器,在B超的引导下穿入囊肿,尽量抽出所有的囊液, 后注入适量的无水酒精,拔出针头,结束治疗,观察2小时,如无特殊不适,即可回家休息.抽出的液体送病理检查.     

蜂螫伤76例临床分析

目的　探讨蜂螫伤发病机制、临床特点和治疗。方法　分析 1997- 12～ 2 0 0 3- 12川北医学院附属医院收治的 76例群蜂螫伤患者临床资料。结果　男 4 7例 ,女 2 9例 ,平均年龄 2 8 8岁。所有病例均表现全身性炎症反应综合征 (SIRS) ,其中多脏器功能不全综合征 (MODS) 5 2例 (6 8 4 % ) ,完全治愈 6 6例 (86 8% ) ,死亡 10例(13 2 % ) ,3h内就诊者治愈率与 3h后就诊者相比差异显著 (P <0 0 1)。结论　蜂毒刺激机体免疫系统引起免疫功能紊乱、触发全身性炎症反应综合征 ,导致微循环障碍、休克或MODS。损害最严重的器官常为心肝肾 ,而显著肾损直接影响预后 ,早期可因过敏性休克、肺水肿、喉头水肿等死亡 ,后期可因MODS死亡。内科综合治疗及血液净化治疗能缓解和阻断SIRS ,进而阻断和延缓MODS进展 ,降低致残致死率。