6例急性硫酸二甲酯中毒患者支纤镜表现及随访

目的：使用支纤镜观察急性硫酸二甲酯中毒患者呼吸道黏膜改变和治疗随访情况。方法：在急性硫酸二甲酯中毒患者中毒后72小时及2周后进行支纤镜检查。结果：急性期患者主气管黏膜改变以黏膜水肿、充血、肥厚、糜烂，甚至呈片状脱落为主。左右支气管黏膜亦有充血，但病变明显较总气管为轻。大部分患者左右支气管内有大量分泌物。受损的气管黏膜在2周后可基本恢复正常。结论：急性硫酸二甲酯中毒患者可以出现气管黏膜的严重损害，经积极治疗后，受损的气管可以在2周后基本恢复正常。     

社区获得性肺炎的危险因素分析

我们采用多中心病例 对照研究方法 ,对三所医院入住的ＣＡＰ病例及对照病例进行调查分析 ,以了解ＣＡＰ发病的危险因素情况。病例及方法　病例组包括 2 0 0 0年 2月 1日至 2 0 0 1年 1月 31日期间在本市三所省级医院入住的 18岁以上符合我国“ＣＡＰ诊断和治疗指南 (草案 )”诊断标准[1] 的患者。对照组 :为避免抽样中的二类偏倚 ,根据病例组每一患者所居住的社区 ,在医院住院病例 (外伤病例除外 )中针对其所居住的社区 ,为每一病例组患者随机选择至少二例对照组病例。有成年后患肺炎病史者及 18岁以下者排出。观察项目 (1)环境因素调查 :…     

X线胸片阴性的原发性支气管癌

X线胸片阴性是指胸片无肿块、空洞、浸润、肺门增宽、局限性纤维化或广泛性胸膜反应的情况 [1]。 X线胸片阴性的原发性支气管癌 (肺癌 )以早期肺癌居多 ,纤维支气管镜 (纤支镜 )检查弥补了 X线胸片的不足 ,为早期肺癌的诊断提供了有力依据。本文分析报告九例 X线阴性的肺癌病例 ,以求教于同道。1　临床资料1.1　一般资料　本文收集我院 1993～ 1999年资料完整、X线胸片阴性而经纤支镜检查证实为肺癌的 9例 ,均为男性 ;年龄 4 2～ 72岁 ,平均 6 0 .8岁 ,有吸烟史 5例 ,吸烟指数≥ 4 0 0年支。1.2　临床症状　咳嗽、咳痰 4例 ,咯血或痰血 4…     

CD4+CAR-T细胞亚群在肿瘤治疗中作用的研究进展

嵌合抗原受体T(CAR-T)细胞疗法是目前治疗癌症最有效的一种免疫治疗方法,但CAR-T细胞功能障碍很大程度限制其自身对癌症治疗的效果。T细胞功能的差异以及记忆和效应T细胞的作用被证明在CAR-T细胞治疗中极为重要。CD8⁺T细胞作为发挥抗癌作用的主要效应细胞一直是研究焦点,而对CD4⁺T细胞的关注较少。CD4⁺T细胞不仅可以通过激活CD8⁺T细胞使其杀伤肿瘤细胞,还可以独立发挥抗肿瘤作用。现有研究发现,细胞因子、共刺激域和细胞代谢等因素均可影响CD4⁺CAR-T细胞亚群的增殖和分化。本文主要综述了CD4⁺CAR-T细胞亚群在治疗肿瘤中的重要性以及影响其增殖分化因素的研究进展,为进一步研发高效的CAR-T细胞提供新思路。     

纤维支气管镜在呼吸系统疾病抢救中的应用

目的：探讨纤维支气管镜（纤支镜）介入对呼吸系统疾病抢救的应用价值。方法：使用PENTAX便携式纤支镜对呼吸系统急重症患者在床边实施纤支镜检查及治疗。结果：在29例急重症患者中紧急吸痰，排除气道梗阻或窒息，抢救窒息性大咯血，明确呼吸困难、肺不张或大咯血原因，紧急经鼻气管插管等均取得良好疗效，明确了病变部位，同时收集痰液作细菌培养及药物敏感试验指导临床治疗。结论：纤支镜在呼吸道急重症患者的抢救中可发挥积极、有效的诊治作用，值得推广。     

沐舒坦气管内滴入辅助治疗肺部感染

沐舒坦作为一种新型的呼吸道祛痰药,其口服片剂及针剂,已广泛应用于临床,并取得了良好的效果。近年来,我院对肺部感染痰液黏稠的患,经纤支镜吸痰后予沐舒坦注射液气管内滴入治疗肺部感染取得满意效果。现报道如下。[第一段]     

肺部实质性占位病变110例影像学及病理学诊断的准确性

目的探讨肺部周围型实质性占位病变影像学与病理学诊断的准确性.方法回顾性分析昆明市延安医院呼吸二科110例经X线或CT证实肺周围部实质性占位,并经彩色超声检查在胸部肋间探及实质性占位,不能明确诊断的患者行超声引导下活检后的结果.结果 110例肺部实质性占位病变,影像学和病理学结果一致有100例,占90.9%,95%CI(88.16%~93.64%),具有较高可信度,不符合10例,占9.1%.结论超声引导经皮穿刺活检诊断肺部周围型实质性占位,是一种低风险、微创性、安全、实用的检查技术,结合病理诊断可消除影像学诊断的误差,提高诊断准确率.     

多靶向嵌合抗原受体T细胞在恶性肿瘤中的研究进展

中国恶性肿瘤发病率和死亡率居全球第一,降低肿瘤复发率和死亡率的研究进展迫在眉睫。其中发展较快,治疗效果较好的方式是嵌合抗原受体（chimeric antigen receptor,CAR）T细胞治疗,但是单靶向CAR-T细胞治疗恶性肿瘤存在抗原丢失、肿瘤复发等局限性,目前国内外通过构建多靶向CAR-T治疗肿瘤可以同时识别和靶向两个及两个以上肿瘤相关抗原,从而有效避免抗原逃逸和防止肿瘤复发。本文重点综述目前正在开发和测试的多靶向CAR-T细胞治疗恶性肿瘤的研究进展,以及多靶向CAR-T细胞治疗的优势和克服单靶向CAR-T细胞治疗后肿瘤复发的局限性,并探讨多靶向CAR-T联合其他方式的治疗效果。多靶向CAR-T细胞治疗有望成为提高抗癌疗效和缓解癌症进展的方法之一。      

慢性肺心病呼吸衰竭合并多器官衰竭67例

慢性肺原性心脏病(简称肺心病)是以肺心功能衰竭为主要表现的全身性疾病。晚期患者发生的低氧血症和高碳酸血症，常影响全身各主要脏器和组织，从而引起多系统、多器官功能衰竭。多器官功能衰竭MOF(Multi Organic Functional)是危重患者死亡的重要原因之一，病死率高达70％。     

40岁以下肺癌误诊35例分析

现将我院1983~2004年收治的青年人肺癌误诊资料报告如下。1临床资料1.1一般资料男35例,女24例,男女之比1.46∶1,年龄17~40(平均32.1)岁,其中年龄<20岁4例,21~30岁22例,31~40岁33例。1.2临床特征仅5例体检发现就诊,其余54例均有不同程度的咳嗽、咳痰、胸痛、痰血等症状,其中咳嗽47例(79.7%),咳痰38例(64.4%),痰血21例(35.6%),胸痛19例(32.2%),发热11例(18.6%),锁骨上淋巴结肿大8例(13.6%),无症状4例(6.8%),头痛1例(1.7%),关节疼痛1例(1.7%)。1.3 X线检查:肺部或肺门块影21例(35.6%),胸腔积液16例(27.1%),浸润性病灶11例(18.6%),两肺弥漫性结…