手术治疗新生儿空回肠闭锁9例报告

新生儿空回肠闭锁是常见的先天性消化道畸形，手术治疗是唯一挽救患儿生命的手段。我院小儿外科于2001年8月至2003年2月份共收治新生儿空回肠闭锁9例，获满意效果，现报道如下。     

切开复位骨盆Salter截骨术后髋臼发育变化的研究

目的观察分析切开复位骨盆Salter截骨术后儿童发育性髋臼的变化趋势。方法选择本院2011年1月—2017年6月获得随访的幼儿发育性髋脱位患儿32例。采用髋脱位切开复位、骨盆Salter截骨术,多数患儿同时行股骨转子下去旋转短缩截骨术,获得同心圆复位。术后连续观察4年通过X线骨盆正位照片观察髋臼指数(acetabular index,AI)、中心边缘角(CE角)、头臼指数(AHI)、髋臼指数深宽比[AI(D/W)]的变化趋势。结果术后AI和AHI逐年缩小,术后3年AI稳定在15°左右,AHI达到正常;髋臼指数深宽比AI(D/W)和CE角逐年增加,一般在手术后2年达到正常。术前髋臼指数(AI)、中心边缘角(CE角)、头臼指数(AHI)、髋臼指数深宽比[AI(D/W)],与术后相比显著改善,差异具有统计学意义(P0.05)。结论在幼儿期,发育性髋脱位在获得同心圆复位的前提下,同时行骨盆Salter截骨术后2年,髋臼可获得快速良好的发育。     

裁剪加盖带蒂尿道憩室皮瓣治疗尿道下裂术后尿道憩室并远端尿道狭窄

目的：探讨裁剪加盖带蒂尿道憩室皮瓣治疗尿道下裂术后尿道憩室并远端尿道狭窄的临床疗效。方法2例尿道下裂术后出现尿道憩室并远端尿道狭窄的患儿,均距离上次尿道下裂手术6个月以上,均采用裁剪加盖带蒂尿道憩室皮瓣手术治疗尿道狭窄,裁剪尿道憩室,修复尿道。结果2例均阴茎外观正常,尿道口正位,排尿粗,尿程远。随访6个月以上无尿瘘、尿道狭窄及尿道憩室。结论尿道下裂术后假性尿道憩室是尿道下裂成形术后并发症之一,重新修复尿道和解除远端尿道梗阻是唯一有效的治疗方法。裁剪加盖带蒂尿道憩室是创新及可行术式之一。     

Duckett术治疗尿道下裂的体会

目的　探讨利用带蒂横裁包皮内板治疗尿道下裂的效果。方法　对 3 7例患者纠正阴茎下弯 ,横裁包皮内板 ,做包皮内板带蒂岛状皮瓣 ,将之缝成Duckett皮管 ,将Duckett皮管与原尿道吻合 ,Ⅰ期行尿道成形 ;如尿道缺损超过4cm ,用尿道口周围皮肤做Duplay皮管 ,与Duckett皮管吻合 ,行尿道成形。 结果　一次手术成功 3 3例 ,占 89%。尿瘘 3例。随访 6个月～ 1年 ,尿道狭窄 1例 ,无尿道憩室状扩张 ;4例尿道缺损超过 4cm ,以Duckett加Duplay术均获满意效果。所有病例阴茎下弯完全纠正 ,尿道口位于阴茎头正位 ,阴茎外观好。结论　此法治疗尿道下裂不用分期手术 ,效果良好 ,成功率高     

手法摘除小儿直肠息肉(附58例报告)

我院自1997年3月至2003年3月采用手法摘除治疗小儿直肠息肉58例，现报道如下。     

新生儿嵌顿疝并阑尾炎2例

柳州市妇幼保健院近年治疗2例新生儿嵌顿疝并阑尾炎,现报告如下： 病例一,男,36周早产,日龄27 d,入院体重3.5 kg.因哭闹1 d,右侧腹股沟区肿胀15 h入院.右侧腹股沟区可见一3 cm×3 cm质硬肿物,边界欠清,无皮肤潮红,透光（- ）,推之不可还纳腹腔中.     

手术治疗新生儿空回肠闭锁9例报告

新生儿空回肠闭锁是常见的先天性消化道畸形 ,手术治疗是唯一挽救患儿生命的手段。我院小儿外科于 2 0 0 1年 8月至 2 0 0 3年 2月共收治新生儿空回肠闭锁 9例 ,获满意效果 ,现报道如下。1　临床资料1 .1　一般资料　本组 9例 ,男 7例 ,女 2例。体重最轻者仅1 5 0 0g ,为一双胎早产试管婴儿 ;其余为 2 70 0～ 32 0 0g。 3例经产前B超诊断 ,生后即转入我科 ,其余就诊时间 2～ 4d。分型 :Ⅰ型 2例 ,Ⅱ型 2例 ,Ⅲ型 4例 ,Ⅳ型 1例。1 .2　手术方法　均采用气管插管全身麻醉 单次硬膜外麻醉。Ⅰ型肠闭锁于隔膜处纵行切开肠壁 ,切除隔膜 ,隔膜基底用 5～ 0可吸收缝线间断缝扎止血 ,然后用 5～ 0可吸收线横行连续单层内翻缝合肠壁 ;Ⅱ～Ⅳ型肠闭锁切除近端闭锁盲端肠管 1 0～ 1 5cm ,切除远端闭锁盲端肠管 2～ 4cm ,Ⅳ型肠闭锁并将众多闭锁肠段一并切除。切除肠管后将远端细小肠管系膜对侧作纵行剪开 ,使远端吻合口径接近近端肠管口径 ,用5～ 0可吸收缝线做肠壁连续内翻单层吻合。吻合时自系膜侧开始缝合后壁 ,绕系膜对侧缝合前壁 ,回到系膜侧结束...     

经肛门改良SOAVE法治疗新生儿小婴儿先天性巨结肠症

先天性巨结肠是小儿腹部外科常见病及多发病,其手术方式多种多样,近年来腹腔镜及经肛门Ⅰ期手术逐步成为治疗该病的主流方向,我院外科自2002年开始开展以上术式,年龄均小于3个月的新生儿及小婴儿均获成功,随防半年至一年,近期疗效良好,现报告如下。     

Onlay island flap术式治疗尿道下裂28例的体会

加盖横裁包皮带蒂岛状皮瓣尿道成形术(Onlay island flap术[1,2])是1986年Duckett根据横裁包皮带蒂岛状皮瓣法(Duckett术)改进的[2].Onlay island flap术式的特点是保留尿道板,用带蒂岛状皮瓣与之吻合形成新的尿道,可完全矫正阴茎下弯,尿道口位于阴茎头正位,阴茎外观好,是治疗尿道下裂的重要方法.我院2002年以来采用此术式一期治疗阴茎体型尿道下裂28例,术后效果满意,现报告如下.     

采用多重连接依赖式探针扩增技术对先天性心脏病患儿进行基因拷贝数变异分析

目的 探讨多重连接依赖式探针扩增(multiplex ligation-dependent probe amplification,MLPA)技术在临床上检测先天性心脏病(congenital heart disease,CHD)患者基因拷贝数变异(copy number variation,CNV)的可行性,了解中国未挑选的先天性心脏病患儿中基因拷贝数变异的发生情况.方法 收集未挑选的125例先天性心脏病患儿,以100例年龄、性别匹配的健康儿童为正常对照组,采用MLPA技术(MLPA-kit P311试剂盒)对病例组和对照组的基因组DNA进行分析. 结果 在125例先天性心脏病患儿中,发现5个22q11.2微缺失,阳性检出率为4％(5/125).在100例正常对照中均未检出拷贝数变异. 结论 CNV是CHD的重要致病机制,而22q11微缺失是CHD患者中常见的CNV的类型之一.MLPA技术具有高通量、快捷及成本较低等特点,可应用于先天性心脏病基因拷贝数异常的检测.