腹腔镜术中复杂性肝内外胆管结石胆道镜取石的应用

目的探讨腹腔镜、胆道镜、十二指肠镜三镜联合治疗复杂性肝内外胆管结石的效果,分析其应用价值。方法随机抽取2010年1月—2013年12月该院收治的120例复杂性肝内外胆管结石患者作为治疗组,选取同一时间段内接受常规开腹手术治疗的120例复杂性肝内外胆管结石患者作为对照组。给予治疗组患者腹腔镜、胆道镜、十二指肠镜三镜联合手术治疗,对患者的临床治疗资料进行回顾性分析,探讨其临床治疗效果,给予患者手术随访,评价其应用价值。结果 120例患者中成功完成胆总管一期缝合并痊愈出院的患者有95例;放置T管进行治疗的患者有23例,经胆道造影检查未发现异常现象,顺利将T管拔除;出现胆道结石残留现象的患者有4例,经T管胆道镜取石后痊愈出院;治疗组手术成功率明显高于对照组;治疗组手术成功率为98.3%,明显优于对照组的86.3%（P〈0.05）。结论针对复杂性肝内外胆管结石实施腹腔镜、胆道镜、十二指肠镜三镜联合治疗,能够减少手术创伤,加速患者康复,减少术后并发症的发生并有效降低结石残留率,治疗效果良好,值得临床推广。     

FREDDY激光联合胆道镜治疗胆道残余结石的临床分析

目的：对比单纯应用胆道镜和胆道镜联合FREDDY激光在治疗胆道残余结石中的不同效果,分析FREDDY激光碎石在治疗胆道结石中的作用及疗效。方法回顾该院2012年1月一2015年12月治疗胆总管切开取石+T管引流术后,肝内胆管残余结石临床病例,共86例,其中应用胆道镜组(45例）,胆道镜联合FREDDY激光组(41例）,对比分析两组在手术时间、手术中出血量、术后残余结石比率、术中疼痛耐受程度等指标。结果86例手术均顺利完成,在手术中出血量上两组差异无统计学意义(P>0.05）,而在手术时间观察组(106.8±7.05)min,对照组：(134.8±5.15)min、术后残余结石(观察组：3/41,对照组：11/45)、术中疼痛耐受程度(观察组：40/41,对照组：36/45)等指标上,胆道镜联合FREDDY激光组明显优于单纯应用胆道镜组,差异有统计学意义(P<0.05）。结论 FREDDY激光具有安全、高效、便捷、病人耐受良好等一系列显著优点,值得临床推广应用。