宫腹腔镜联合诊治不孕症117例临床分析

目的:探讨宫腔镜与腹腔镜在不孕症的临床诊断价值与疗效。方法:对117例不明原因的不孕症患者,进行宫腔镜与腹腔镜手术诊治,术后进行随访,了解受孕情况。结果:经检查发现不孕症的病因有盆腔粘连、输卵管阻塞、子宫内膜异位症、多囊卵巢综合征、子宫内膜息肉、子宫纵膈、子宫肌瘤,其中盆腔粘连占有47%,输卵管阻塞占有30%,治疗后总受孕率达61.5%,生产率达52.1%。结论:宫腔镜联合腹腔镜可以很好的明确不孕症的病因,并可进行治疗,治疗后提高了受孕率与生产率,临床诊断与治疗效果较好,值得临床广泛应用。     

球囊联合透明质酸钠在重度宫腔粘连分离术后预防再粘连的临床观察

目的探讨球囊联合透明质酸钠凝胶在重度宫腔粘连分离术后预防再粘连的临床疗效。方法将2011年6月至2012年6月我院经宫腔镜确诊的重度宫腔粘连患者32例随机分为对照组及观察组,对照组在重度宫腔粘连分离术后使用宫内节育器(IUD),观察组采用球囊导尿管联合透明质酸钠凝胶,比较两组术后的疗效及术后3月宫腔再次粘连情况。结果观察组患者的宫腔形态恢复正常率及月经量恢复正常率较对照组差异均有统计学意义(P<0.05);宫腔再次粘连率明显低于对照组。结论重度宫腔粘连分离术后放置球囊导尿管并加用透明质酸钠可有效预防宫腔再次粘连,提高月经改善率。     

高频电波刀治疗宫颈病变的临床观察

目的探讨高频电波刀及行宫颈环形电圈切除术(LEEP)治疗宫颈病变的临床价值。方法回顾性分析我院89例LEEP治疗的宫颈病变患者的资料,均在宫颈病变外缘5mm进出电极,切除全部宫颈移行区,切下组织送病检。观察手术时间,术中出血量,病人反应及术后随访情况。结果LEEP治疗一次性成功率95%,手术时间短,术中出血少,无感染发生。结论LEEP治疗宫颈病变操作简单,创伤小、安全、成功率高,有助于宫颈癌的早期发现及治疗。     

宫腔镜诊治剖宫产子宫瘢痕憩室18例

[目的]探讨宫腔镜在剖宫产子宫瘢痕憩室中的诊断及治疗价值.[方法]回顾性分析2010年1月至2012年1月本院应用B超诊为子宫瘢痕憩室18例,经宫腔镜确诊并进行治疗17例患者的临床资料.[结果]17例患者经宫腔镜确诊,同时行子宫成形术,术后随访6～30个月,14例患者症状缓解,有效率达82.4%(14/17).[结论]宫腔镜是评估及诊断剖宫产术后子宫瘢痕憩室的有效方法,其疗效满意,创伤小,恢复快,值得临床推广应用.     

高频电波刀治疗宫颈病变的临床观察

目的 探讨高频电波刀及行宫颈环形电圈切除术（LEEP）治疗宫颈病变的临床价值。方法 回顾性分析我院89例LEEP治疗的宫颈病变患者的资料，均在宫颈病变外缘5mm进出电极，切除全部宫颈移行区，切下组织送病检。观察手术时间，术中出血量，病人反应及术后随访情况。结果 LEEP治疗一次性成功率95％，手术时间短，术中出血少。无感染发生。结论 LEEP治疗宫颈病变操作简单，创伤小、安全、成功率高，有助于宫颈癌的早期发现及治疗。     

剖宫产术后镇痛对产妇泌乳及子宫收缩等方面的影响

目的：探讨术后自控镇痛（PCEA）对剖宫产产妇泌乳功能及子宫收缩的影响。方法：选择采用硬脊膜外腔麻醉行剖宫产初产妇120例，随机分为两组，镇痛组保留硬膜外导管，连接镇痛泵，镇痛液由吗啡6mg,0.75％布比卡因10ml，氟哌利多5mg加入生理盐水80ml以2ml/h恒速注入，术后30h拔管；对照组采用传统术后肌注派替啶镇痛。观察两组术后镇痛效果及副作用，记录产妇开始泌乳时间，术后24h阴道流血量，术后24、48h宫底高度。结果：剖宫产妇采用PCEA与传统术后肌注派替定比较，镇痛效果更佳（P＜0．05），泌乳时间早（P＜0．05），不影响子宫收缩，不增加术后阴道流血量（P＞0．05）。结论：剖宫产术后镇痛为产妇提供新的安全有效的镇痛方法。     

非脱垂大子宫阴式全子宫切除术的临床分析

目的通过比较大于12孕周非脱垂子宫经阴式(TVH)和经腹式(TAH)全子宫切除术的手术效果,探讨非脱垂大子宫TVH的安全性及可行性.方法选择40例我院2004年1月份～2006年2月份大于12孕周非脱垂子宫全切除术的病例进行回顾性分析,分TVH组和TAH组,两组各20例,比较两组手术时间、术中出血量、术后排气时间、住院天数、手术费用、术后疼痛程度、术后并发症及术后随访情况等方面的差异.结果两组术中出血量、手术时间、手术费用、术后残端炎性出血无显著性差异(P>0.05),术后排气时间、住院天数、术中疼痛程度、术后慢性腰腹痛,参加工作时间有显著差异(P<0.05).结论大于12孕周非脱垂子宫TVH具有创伤小、疼痛轻、恢复快等优点,是安全可行的.