腹腔镜、小切口及普通开腹胆囊切除术比较分析

目的比较腹腔镜、小切口及普通开腹胆囊切除术的创伤程度。方法回顾分析腹腔镜胆囊切除术(LC)512例、小切口胆囊切除术(MC)270例、普通开腹胆囊切除术(COC)638例的临床资料,比较3组病人的手术时间、术后镇痛剂用量、术后体温、肠功能、白细胞计数恢复时间、术后住院日、总住院日以及总费用、并发症发生率等指标,行方差分析。结果C组术后恢复指标与MC、COC组比均有明显差异(P<0.01),MC组恢复较COC组亦有明显差异(P<0.01)。结论LC手术创伤程度小,病人恢复最快;MC手术创伤较COC小,病人恢复较快,手术费用最低。     

空肠平滑肌肉瘤所致上消化道出血1例

空肠平滑肌肉瘤合并上消化道大出血.临床上较为少见。我院收治1例,现报告如下。患者,男性,45岁,因解大量柏油样稀便2次,呕吐咖啡样物1次于1985年6月20日急诊入院。体检:BP110 68,P102次,贫血貌,全身浅表淋巴结未触及。心肺正常。腹部除肠鸣音活跃外,无其他阳性体征。血红蛋白7g,白细胞14,600。大便隐血强阳性。尿素氮33.3mg%。拟诊“上消化道出血,消化性溃     

成人先天性胆管扩张症在B超图象上误诊的探讨

先天性胆管扩张症临床上并非少见,且多见于女性及儿童,在成人中发病者报告不多。现将本院近二年在B超图上造成误诊之原因结合外科手术,PTC,X线造影等检查后明确诊断综合分析如下:     

闭合性肝脏损伤诊治近展

肝脏损伤时能引起大出血、胆汁外渗,同时常合并有颅脑、胸部、腹腔空腔脏器和骨骼的损伤。伤情较复杂,有时诊断比较困难。在剖腹探查前误诊率可达25～49.2％。损伤类型也是多种多样的。处理较困难,并发症较多,如出血、休克、胆漏、感染、肝肾功能综合征等。死亡率较高,一般在20％左右,甚至达40％。主要死亡原因是创伤性休克和严重的出     

胃嗜酸细胞肉芽肿一例

嗜酸细胞肉芽肿系网织内皮细胞增生症的一种疾病,临床多见于骨骼,亦可见于内脏,特别是肺脏。国内有报告见于胃肠道,较为少见,易于误诊。我院治疗一例,报告如下。病例摘要患者男性,38岁,汉族,农业社员,因上腹部不规则疼痛伴返酸及嘈杂不适感近十年,于1975年3月15日住院。因长期治疗无效,疼痛发作日趋频繁,而要求手术治疗。既往无咳喘病史,有反复发     

B超和PTC在诊断胆管疾病时的价值探讨

B超和PTC综合诊断的方法,提高了胆管疾病的术前诊断率,为手术和其他治疗提供了较为可靠的依据。本文收集有完整的B超、PTC诊断和术后病理诊断的30例胆管疾病病例作分析。男性19例,女性11例。本组中胆管疾病B超诊断符合率为53.3%,PTC诊断符合率为100%。讨论①B超对胆囊结石,胆囊肿瘤的诊断,方法简便,并优于X线检查,而对胆总管疾病的诊断率则     

胃平滑肌肿瘤9例临床分析

胃平滑肌肿瘤系来源于中胚层的非上皮细胞胃部肿瘤.发病率较低,临床表现不一,术前诊断困难.本文将我院1980年至1984年收治的9例,报道如下.临床资料一、性别和年龄：男性5例,女性4例,年龄48     

原发性脾脏单纯孤立性囊肿1例

脾脏囊肿较为少见,本例女性,26岁。左上腹拳大肿块10余月,无其他症状或异常。剖腹探查:脾明显肿大,呈光滑球形;肿块为囊状,最大径20cm,张力高,无明显波动;脾蒂位于肿块内侧中部,脾下极     

胆道再次手术的分析

胆道疾患因局部解剖,病理生理机制复杂,诊断治疗有一定困难。胆道手术后约15～20％疗效不佳,而再次或多次手术。胆道手术残留结石及复发结石是再次手术的主要原因。本文综合220例再次手术病例进行分析,就胆道再次手术原因,提出我们初步意见及防治原则,以求对提高胆道疾患的手术疗效有所助益。     

胆囊内乳头状瘤的超声表现 (附6例报告)

自1986年下半年以来,经B超及胆囊造影,手术病检等,证实6例胆囊内乳头状瘤。临床资料均为男性,最小年龄为32岁,最大年龄为48岁。大多存在上腹不适及非持续性疼痛史,发现症状时间最短数月最长者二年。B超表现为中等强回声光斑自胆囊壁向胆内生长,有蒂连接,用凸弧型探头还观察到光斑表面似呈菜花样不规则改变。