阿托品消化道吸收中毒抢救体会

2001-2003年我科共接诊12例阿托品消化道吸收中毒患者，因早期发现、及时抢救而康复出院，现总结报告如下。     

双硫仑样反应16例

目的掌握双硫仑样反应的机制与双硫仑样反应的症状和救治。方法对我院7年来观察到的16例双硫仑样反应病例进行回顾性分析。结果16例病例中,注射头孢菌素类药物引起者11例,口服甲硝唑引起者1例,口服阿莫西林者引起2例,口服呋喃唑酮(痢特灵)引起者1例,口服藿香正气水引起者1例。双硫仑样反应主要发生在男性患者,在使用头孢菌素类药物后饮酒或服用含乙醇的药品或可使机体产生乙醇的药品时发生,口服甲硝唑后或口服呋喃唑酮等药物后饮酒亦可发生。结论应用上述几种药物时应避免饮酒或食用含有酒精的食品,以免发生双硫仑样反应。     

瑞舒伐他汀联合依折麦布治疗急性冠状动脉综合征的效果观察

目的:探讨瑞舒伐他汀联合依折麦布治疗急性冠状动脉综合征(ACS)的临床疗效及安全性.方法:ACS病人85例随机分为瑞舒伐他汀钙常规调脂组(对照组)以及瑞舒伐他汀钙联合依折麦布调脂组(联合组).观察并比较2组病人治疗4周后血清学指标的变化,以及4周内主要的心血管事件发生率情况.结果:2组病人治疗后的三酰甘油、总胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇等血脂指标与治疗前比较,均明显降低(P<0.05~P<0.01),联合组治疗后降低幅度大于对照组(P<0.01).2组病人治疗后丙氨酸氨基转移酶与肌酸激酶均较治疗前降低(P<0.01),但2组间降低幅度差异无统计学意义(P>0.05).联合组治疗4周内主要的心血管事件发生率低于对照组(P<0.05).结论:瑞舒伐他汀联合依折麦布治疗ACS,有助于降低病人的血脂水平,减少主要心血管事件的发生情况,具有良好的疗效以及安全性.     

机械通气集束化治疗

集束化治疗是指按照循证医学证据和指南，结合具体医疗单位的实际情况，将一种针对某种疾病的治疗方法联合或捆绑在一起的治疗套餐，是在指南框架下，将有效的治疗措施逐步实施的过程。在监护室，机械通气是常用的治疗措施，但它也增加了病人的死亡和出现合并症的风险，如呼吸机相关性肺炎（Ventilator-associatesd pneumonia，VAP）和胃肠道出血等。减少机械通气病人并发症的发病率和死亡率，改善其生活质量，保证机械通气病人的安全是至关重要的。