鼻腔扩容术治疗OSAHS伴鼻阻塞患者的疗效观察

目的 观察鼻腔扩容术治疗阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征（OSAHS）伴鼻阻塞患者的临床疗效.方法 选择OSAHS伴鼻阻塞患者40例,均行鼻腔扩容术,手术前后行多导睡眠监测（PSG）及Epworth嗜睡量表（ESS）检测,并比较两组疗效.结果 术后患者呼吸暂停、打鼾症状均消失或不同程度减轻;术后6个月PSG显示,睡眠呼吸暂停低通气指数（AHI）、最低动脉血氧饱和度（LSa02）均较术前有明显改善,其中轻中度OSAHS患者的AHI有显著改善,LSaO2有显著提高,ESS评分降低（P均＜0.05）;重度患者术前、术后的ESS、AHI、LSaO2无明显变化（P均＞0.05）.结论 鼻腔扩容术纠正了鼻腔病理性结构、改善了鼻腔通气功能,对OSAHS伴鼻阻塞患者具有重要临床治疗价值.     

鼻内镜电凝止血治疗难治性鼻出血

难治性鼻出血的临床特点是反复鼻出血,出血量多,出血部位多发生于鼻腔中后段,常规鼻腔填塞止血效果欠佳。难治性鼻出血患者行鼻腔前后鼻孔填塞,再出血率达50%,如果合并凝血机制障碍,再出血率高达70%。我科2007年7月～2012年3月在鼻内镜下电凝止血治疗26例难治性鼻出血患者,效果良好。现报道如下。     

脂肪间充质干细胞聚合物-细胞外基质复合物补片修复兔外耳道全层皮肤损伤的实验研究

目的 探讨脂肪间充质干细胞聚合物（adipose-derived stem cell aggregates,ADSC aggregates）-细胞外基质（extracellular matrix,ECM）复合物补片（ADSC aggregates-ECM）在兔外耳道全层皮肤损伤修复中的应用。 方法 将新西兰大白兔随机分为3组,空白组、对照组、实验组,每组10只。在大白兔的耳腹侧耳根处构建外耳道内壁全层皮肤缺损模型。对照组、实验组采用内植法将ECM支架、ADSC aggregates-ECM支架铺于明胶海绵与创面边缘之间,缝合伤口前确保支架完全覆盖创面。空白组不做处理。术后14 d,比较各组动物创面愈合率、创面组织细菌菌落阳性比例;免疫组化检测各组创面组织中细胞核增殖抗原（proliferating cell nuclear antigen,Ki67）的表达;免疫印迹实验检测各组创面组织中白细胞介素1β（IL-1β）、肿瘤坏死因子-α（tumor necrosis factor-α,TNF-α）的表达。 结果 与空白组相比,实验组、对照组动物的创面愈合率、Ki67阳性细胞比例明显升高,细菌菌落阳性比例、创面组织中IL-1β、TNF-α的表达明显下降,差异均有统计意义（P<0.05）;与对照组相比,实验组动物的创面愈合率明显升高、Ki67阳性细胞比例明显升高,细菌菌落阳性比例、创面组织中IL-1β、TNF-α的表达明显下降,差异均有统计意义（P<0.05）。 结论 ADSC aggregates-ECM补片能明显促进大白兔外耳道内壁全层皮肤缺损的修复。     

鼻腔上颌窦内肾透明细胞癌转移1例

鼻及鼻窦内转移性肿瘤较少见,多起源于肾癌,亦可见在肾切除术后较长时间才发生的病例．延边大学附属医院近期收治1例鼻腔上颌窦内肾透明细胞癌转移病例．1临床资料患者,男性,71岁,无明显诱因地出现鼻塞、头痛及溢泪等症状近1年,于当地医院行病理检查考虑为血管瘤,为进一步确诊于2008年2月18日入院．患者于2007年4月因肾透明细胞癌而接受过左肾切除术．入院身体检查见,鼻外形正常,右侧上颌窦区及筛窦区压痛,可见右侧鼻腔充满淡红色肿物,     

碱性成纤维细胞生长因子棉片鼓膜贴补治疗外伤性鼓膜穿孔效果分析

外伤是导致鼓膜穿孔的常见原因,鼓膜穿孔可增加中耳感染的概率,为患者带来很多不便。我科于2006年起开展碱性成纤维细胞生长因子（basicfibroblastgrowthfactor,bFGF）棉片贴补的方法治疗鼓膜穿孔,疗效满意,现报告如下。     

变应性鼻炎皮肤点刺试验结果与血清总IgE水平的相关性

目的 探讨皮肤点刺试验（SPT）与血清总IgE（TIgE）在变应性鼻炎诊断中的相关性.方法 对82例临床表现疑似变应性鼻炎患者进行SPT,然后随机选取其中46例同时接受血清TIgE检测,分析SPT结果与血清T-IgE水平的关系.结果 82例疑似变应性鼻炎患者中,SPT呈阳性反应的53例,阳性率为64.63％.46例同时接受血清T-IgE检测患者,血清TIgE增高31例,正常15例.血清TIgE水平正常与增高者比较,SPT阳性率有统计学差异（x2=7.599,P=0.006）.SPT与血清T-IgE诊断变应性鼻炎的结果基本一致,Kappa=0.41.结论 变应性鼻炎的SPT结果和血清TIgE水平存在一定的相关性.     

鼻出血如何正确处理

鼻出血是耳鼻喉科常见急症,多为单侧,少数情况下可见双侧鼻出血,出血量多少不一,轻者仅为涕中带血,重者可引起失血性休克,反复鼻出血可导致贫血.出血部位多数发生在鼻中隔前下部的易出血区(黎氏区),有时可见喷射性或搏动性小动脉出血,少年儿童、青年人鼻出血多发生在此处,中老年人的鼻出血,出血部位多位于鼻腔后部,出血一般较为凶猛,不易止血,出血常迅速流入咽部,从口中吐出.     

鼻外伤软组织离断再植一例

1 病例报告 患者 男,32岁.主因鼻部砸伤2h,于2010年3月3日入院.患者2 h前在工作中不慎被坠落瓷砖砸到鼻部,切下核桃大小皮肉一块而入院.查体:鼻梁、鼻翼缺损约3.5 cm×2.5 cm大小全层皮片一块.     

朝鲜族与汉族喉癌168例临床分析

目的分析不同民族喉癌的临床特点、手术治疗方式及其对预后的影响。方法对1998-2009年于延边大学附属医院行喉癌手术的168例患者进行临床随访、病历资料分析。结果朝鲜族中声门型喉癌的发病明显高于汉族,部分喉切除术患者拔管率为100%。全喉切除术4例发生咽瘘。随访149例,死亡37例,3年生存率为80.95%,5年生存率为70.24%。喉部分切除术患者的3年生存率为83.85%,5年生存率为74.62%,而喉全切除术患者的3年生存率为71.05%,5年生存率为52.63%。结论 2004-2009年入院喉癌患者较1998-2003年增加,朝鲜族和汉族喉癌的发生部位有差异;喉部分切除术是保留喉功能的根治性手术,喉癌患者经严格掌握适应证,正确选择术式,可提高术后生存率及生活质量。