雅施达与倍他乐克联用逆转老年高血压性肥厚型心肌病

目的探讨血管紧张素转换酶抑制剂（ACEI）雅施达（培哚普利）与β-受体阻滞剂倍他乐克（酒石酸美托洛尔）联用,对逆转老年高血压性肥厚型心肌病（HHCME）的疗效。方法HHCME患者23例,采用雅施达2—8mg,／d,1次／d,7：00Am顿服;倍他乐克25—100mg,／d,2次／d,分7：00Am、7：00Pm口服,共30个月,分别在治疗前后监测24h动态血压和行多普勒超声心动图检查。结果血压、心率及舒张末期左心室后壁厚度（LVPWT）、室间隔厚度（IVST）、左室舒张末内径（LVDd）、左心室重量指数（LVMI）、E／A差异有统计学意义（P〈0．01）,而左室射血分数（EF）差异无统计学意义。结论雅施达与倍他乐克联用,能平稳控制HHCME患者24h血压,有效逆转左室心肌重构,改善左室舒张功能,依从性好。     

主动脉瓣上隔膜型狭窄1例

1 病例介绍 患者,男,72岁.主诉:胸闷、气促5月,加重2天.查体:血压130/60mmHg,双肺呼吸音清晰,未闻及干湿啰音,心界向左增大,心率75次/分,律齐,主动脉瓣第一、第二听诊区闻及收缩期喷射性杂音及舒张期叹气样杂音.     

临床表现不典型的急性冠脉综合征1例

临床上既无胸痛症状,又无心电图动态缺血性改变的急性冠脉综合征(acute coronary syndrome,ACS)临床较少见,极易导致误诊.我科曾收治1例,报告如下:     

老年心力衰竭直立性低血压后猝死32例分析

<正>心脏性猝死(sudden cardiac death,SCD)是心力衰竭时心血管疾病患者死亡的重要原因,是心内科中最危重的急症之一,现有的预测指标尚缺乏足够的敏感性和特异性,而目前通过改善急救反应能力来降低其病死率却又收效甚微。随着诊断技术和治疗手段的飞速发展,心力衰竭患者住院总病     

冠心病病人心率变异性分析

心率变异性 (ｈｅａｒｔｒａｔｅｖａｒｉａｂｉｌｉｔｙ ,ＨＲＶ)作为一种无创性检测方法判断自主神经活性 ,已被国内外大量研究所肯定 ,特别是与某些心血管疾病的预后 ,尤其与猝死率有关。本文通过分析冠心病病人的心率变异性来阐明它们的自主神经活动特点。1　资料与方法1 1　一般资料　正常对照组 :2 8例 ,男 16例 ,女 12例 ;平均年龄 6 5 2 9± 9 6 6岁。经病史、体检、心电图、胸片 ,部分做超声心动图检查排除心血管疾病。急性心肌梗死组 :2 4例 ,男 2 0例 ,女 4例 ;平均年龄 6 3 71± 10 2 4岁。为急性心肌梗死后 1～ 3周病例。心…     

高位胃溃疡误诊为不稳定型心绞痛17例分析

我院1994年8月~2004年8月按不稳定型心绞痛收治1 572例,其中17例(1.08%)最后经胃镜检查确诊为高位胃溃疡,现分析如下。1临床资料1.1一般资料本组17例中,男7例,女10例;年龄41~68岁,平均54岁。有高血压病史9例,冠心病史12例。1.2临床表现病程1个月~3年,以胸骨后、前胸部或左下胸部疼痛为主诉,其中9例疼痛向左前上胸部放射,呈绞痛、钝痛或隐痛,伴有心悸、胸闷、烧灼感,疼痛一般持续2~30分钟,含服硝酸甘油可暂时缓解,疼痛与劳力无关,似与情绪、进食相关,但无特异性。本组静息状态下3例心电图表现为Ⅱ、Ⅲ、avF导联T波低平、浅倒;疼痛发作时17例…