阑尾粘液囊肿的影象学诊断和外科治疗

作者对２４例阑尾粘淮囊肿进行的回顾性分析，结果表明：阑尾粘液囊肿的常见临床表现有急，慢性右下腹痛（７０．８％），右下腹压痛（７０．８％）和腹部包块（５４．２％）。由于临床的非特异性，所以，术前诊断相当困难。本病在Ｂ超和ＣＴ检查上可表现为右下腹或右侧盆腔类圆形囊性肿物；Ｘ线钡灌肠检查为盲肠或回肠末端有类圆形软组织块，盲肠向外上方移位并出现弧形压迹；纤维结肠镜检查为盲肠内侧半球形隆起病变，表面光滑，粘     

以锁骨上肿物为主要表现的肌间血管瘤2例报告

锁骨上肿物为颈部肿物的一部分，常见原因为甲状腺肿物、淋巴瘤、转移性癌、淋巴结炎。肌间血管瘤是锁骨上肿物极为少见的原因，临床上诊治常较困难，近期收治2例，现结合文献报告如下。     

原发性甲状腺功能亢进症合并甲状腺癌的诊断和治疗进展

以往认为原发性甲状腺功能亢进症不合并或很少合并甲状腺癌 ,但是随着医学诊断技术的发展 ,近年来有关原发性甲状腺功能亢进症合并甲状腺癌 ,尤其是微小癌 (肿瘤直径≤ 1ｃｍ)的报道越来越多。本文就其有关发病情况、诊断和治疗现状作一综述如下 :1　原发性甲状腺功能亢进症合并甲状腺癌的发病情况　　原发性甲状腺功能亢进症也称Ｇｒａｖｅｓ病 ,以往认为Ｇｒａｖｅｓ病很少合并甲状腺癌 ,但是随着人们对甲状腺癌 ,尤其是微小癌的认识 ,Ｇｒａｖｅｓ病合并甲状腺癌的报道越来越多。据Ｒｉｅｇｅｒ等 (1989)的大宗病例报道 ,其发生率为0 76…     

闭合性腹部损伤脾破裂非手术治疗的探讨

目的探讨闭合性腹部创伤脾破裂非手术治疗的可行性。方法对１９９５年１月至１９９７年３月间行手术和非手术治疗的３２倒闭合性腹部创伤脾破裂患者的临床表现和治疗结果进行回顾性分析。结果脾破裂非手术治疗患者１２例占同期脾破裂病例的３７．５％（１２／３２）,男１０例,女２例,平均年龄３５岁（１６～５０岁）。非手术组患者其损伤程度较手术组患者轻。非手术治疗失败１例,治疗成功率９２％。平均住院日为１６天,出院随访１～２７个月未发现有并发症,其中１０例随访３个月以上,其ＣＴ检查示脾脏损伤均已愈合。结论合适的选择脾破裂患者行非手术治疗是安全、有效的。     

影像检查在闭合性腹部创伤中的作用

腹部创伤在日常生活中较为常见，它占所有创伤的0．4％～4．2％，因其造成的死亡占所有创伤死亡的10％，所以早期准确地诊断腹部创伤是降低死亡率和减少并发症的关键。尽管受伤史、体格检查及实验室检查对闭合性腹部创伤的诊断具有重要的意义，但缺乏特异性，且敏感性和准确性较低。有报道诊断性腹腔穿刺或腹腔灌洗术（DPL）对腹部创伤的诊断准确率达90％～97％，但该检查不能确定何种脏器创伤，也不能明确创伤的范围和程度，由于假阳性结果的存在，导致了一些不必要的剖腹探查手术。近年来，影像学技术的发展对闭合性腹部创伤的诊断和处…     

B型超声检查对胆囊结石性质的预测研究

1990年1月至1991年10月连续211例拟诊胆囊结石住院手术患者,男47例,女164例,年龄23—72岁,平均49±11岁。患者均在术前3周内行肝胆超声检查,观察结石大小、数目及回声图象。术后对116例胆石标本行化学成分定量分析。根据结石中胆固醇含量将结石分成:胆固醇性(ch>7％)、混合性(ch20～70％)和胆色素性结石(ch<20％)。以总钙含量大于1％记作钙化结石。结果:1.超声诊断胆结石的正     

浅析全科医师外科技能操作考试中存在的问题

目的 探讨并分析全科医师外科技能操作考试中存在的问题.方法 2008年北京市各城区、县符合卫生资格全科医师考试报名条件的全科医师949人,对其进行全科医师外科技能操作考试,并对考试结果进行比较分析.结果 949名考生的成绩为8～100分,总平均分为(70.69±16.07)分.不同技能操作项目的得分间差异有统计学意义(P＜0.05);不同考官监考的同一技能操作项目(拆线、皮肤缝合、戴无菌手套打结)的得分间差异亦有统计学意义(P＜0.05).结论 全科医师外科技能操作考试中,需要均衡各考核项目的难易度,细化评分标准和强化考官考前培训.     

纵隔内异位甲状腺一例

患者女性, 45岁,因发作性心悸、胸闷、憋气伴乏力半年,胸片提示上纵隔肿物入院。体检双侧甲状腺肿大,质地韧,结节感,下极触诊不清。B超示右叶甲状腺增大向下延伸至胸骨     

甲状腺疾病急诊手术治疗的特点分析

目的 探讨甲状腺疾病急诊手术的原因及治疗特点.方法 回顾性分析我们收治的6例急诊手术治疗的甲状腺疾病患者的临床资料.结果 6例患者中,结节性甲状腺肿2例,恶性肿瘤3例,Riedel's甲状腺炎1例.急诊手术原因:呼吸困难5例,反复发作的血管迷走反射1例.6例患者均采用气管内插管全麻.2例结节性甲状腺肿患者行双侧甲状腺次全切除术;3例恶性肿瘤及1例Riedel's甲状腺炎患者行姑息肿物切除或病变腺叶大部切除术以解除压迫、缓解症状.手术时间平均为202min.术后未出现出血,喉上、喉返神经和甲状旁腺损伤,气管软化等并发症.结论 急诊手术难度较大,但治疗效果较确实,对于复杂程度高的情况,可简化处理,能最大程度地减少并发症发生.