皮质酮促进大鼠成骨细胞内脂质积聚的量效与时效作用的观察

目的探讨皮质酮作用下离体SD大鼠成骨细胞SREBP(固醇调节元件结合蛋白,sterol modulates the element binding protein)1、SREBP2、HMGCR(3-羟基-3-甲基戊二酸单酰辅酶A还原酶,3-hydroxy-3-methyl malonate coenzyme A reductase)、FAS(脂肪酸合成酶,fatty acid synthase)的表达改变对细胞内脂质积聚的影响。方法采用多次胶原酶组织消化法获得新生SD大鼠颅骨中的成骨细胞作为研究对象,观察皮质酮作用后成骨细胞内脂质积聚的特征,以及SREBP1、SREBP2、HMGCR、FAS基因及蛋白表达。结果成骨细胞内Nile Red细胞内脂质染色可见成骨细胞内的脂质染色随皮质酮浓度的增加的逐渐增多,相同浓度的皮质酮在作用的24 h、48 h、72 h后未见明显差异;细胞内SREBP1、SREBP2、HMGCR、FAS基因表达在不同浓度皮质酮作用24 h后均明显增高,48 h、72 h后呈现下降趋势;细胞内SREBP1、SREBP2、HMGCR、FAS蛋白在1μmol/L皮质酮作用24 h后表达升高,48 h后与对照组未见明显差异,72 h后SREBP1、FAS表达降低,SREBP2表达升高,HMGCR未见明显差异。结论超生理剂量的皮质酮能促进成骨细胞内脂质异常沉积;不同浓度皮质酮作用成骨细胞24 h后能促进细胞内SREBP1、SREBP2、HMGCR、FAS基因表达;皮质酮作用成骨细胞24 h后促进成骨细胞内SREBP1、SREBP2、HMGCR、FAS蛋白的表达。     

术前坐骨神经传导速度与腰椎间盘突出症经皮椎间孔镜下椎间盘切除治疗效果相关性研究

目的:探究腰椎间盘突出症(LDH)患者经皮椎间孔镜下椎间盘切除(TPED)治疗前坐骨神经传导速度与手术效果的相关性。方法:收集98例LDH患者为研究对象,患者均接受TPED治疗。监测患者术前和术后3个月时的疼痛视觉模拟评分(VAS)、日本骨科协会评估治疗分数(JOA)、Oswestry功能障碍指数(ODI)和坐骨神经传导速度。分析患者术前坐骨神经传导速度与术后VAS、JOA和ODI指数的相关性。结果:与术前相比,纳入者术后3个月时的VAS评分和ODI指数明显减小,JOA评分明显增大(均P<0.05),腓总神经、腓神经、腓肠神经和腓浅神经传导速度明显增大(均P<0.05)。Pearson相关系数分析显示,患者术前腓总神经、腓神经、腓肠神经和腓浅神经传导速度均与术后3个月时的VAS评分和ODI指数显著负相关,与JOA指数显著正相关(均P<0.05)。结论:LDH患者神经受压会导致坐骨神经传导速度降低,术前坐骨神经传导速度降低与患者TPED手术预后间存在相关性,可作为患者预后预测和判断的参考指标。     

单节段骨质疏松性椎体压缩骨折患者PKP术后再塌陷的危险因素

目的 探讨单节段骨质疏松性椎体压缩骨折(OVCF)患者经皮椎体后凸成形术(PKP)术后再塌陷的危险因素，为改善患者预后提供相关指导。方法 回顾性分析2019年1月至2021年1月于宝鸡市人民医院骨科行PKP手术治疗的139例单节段OVCF患者的临床资料。术后随访1年，根据末次随访时X线复查结果，将所有患者分为再塌陷组20例和未塌陷组119例。对收集、测量的病例临床资料进行单因素分析，并对单因素分析中差异有统计学意义的指标进行多因素Logistic回归分析，由此得出影响单节段OVCF患者PKP术后再塌陷的危险因素。结果 单因素分析结果显示，两组患者的年龄、性别、体质量指数(BMI)、手术椎体、术椎压缩率、术前及术后Cobb角、骨水泥注入量、骨水泥有无渗漏比较差异均无统计学意义(P>0.05)，而两组患者的术椎前缘高度恢复率、骨密度T值、骨水泥分布、骨水泥弥散类型、骨水泥未与上下终板同时接触比较，差异均有统计学意义(P<0.05)；经多因素Logistic回归分析结果显示，术椎前缘高度恢复过度、骨水泥呈团块状分布、骨水泥呈致密型、骨水泥未与上下终板同时接触均是影响单节段OVCF...