心中的清凉使者

目的探讨老年人阑尾炎的诊断和治疗方法方法回顾性分析138例老年人阑尾炎患者的临床资料。结果138例患者平均年龄71．3岁,术前全部病例经常规化验检查、B超、CT证实为阑尾炎,其中本组发病在48小时以上住院者：穿孔并腹膜炎98例,占71％;伴有心脑血管疾患者20例,占14．5％;误诊1例,占0．7％;死亡6倒,占4_3％;术后切口感染者15例,占10．9％;并切口疝2例,占1．4％;     

奥狄括约肌成形术治疗胆道下端炎性狭窄32例报告

目的探讨胆总管下段炎性狭窄的诊断和治疗。方法性分析32例胆总管下段炎性狭窄患者的临床资料。结果者平均年龄52．8岁．术前全部病例经B超,同住素检查证实有不同程度的肝内外胆管扩张及胆道下端梗阻．术中常规探查证实诊断后,切开十二指肠,奥狄括约肌切开长度为2．5-3．0cm,直达扩张段胆总管,并可以顺利通过9号Bakes扩张器,术后疗效均比较满意。     

“客户关系管理系统”在护理延伸服务中的实践与体会

当今社会,无论是发达国家还是发展中国家,在积极提升医疗技术水平的同时,对于医院的医疗护理服务也给予了很大程度的关注。我院特需医疗保健中心在2009年6月经过研发和完善,建立了客户关系管理系统（CRM）特色延伸服务,主要包括短信提醒随访、网上健康档案查询、网上预约功能、网上医疗咨询和意见反馈五大板块服务。     

肾病综合征患者应对疲惫与社会支持的相关性及其影响因素分析

<正>肾病综合征在肾小球疾病中非常常见。临床诊断主要基于大量蛋白尿和低蛋白血症。如不积极治疗，可能会出现严重并发症。身体免疫力差、饮食受限、反复住院和身体形态改变都会影响患者的心理状态^[1]。应对疲惫是面对生活压力事件时消极应对。既往研究发现，癌症患者应对疲惫的情况很常见^[2]。近年研究，发现在诸多慢性病中应对疲惫的情况亦很常见，十分影响患者的正常生活。肾病综合征病理类型大多为小病灶，属于慢性病，具有激素敏感性、易复发、延迟不愈等特点。     

保留乳头乳晕乳腺癌根治联合Ⅰ期假体植入在乳腺癌中效果观察

目的 探讨保留乳头乳晕乳腺癌根治联合Ⅰ期假体植入在乳腺癌中效果.方法 选取2017年2月至2019年10月我院收治的28例行保留乳头乳晕乳腺癌根治联合Ⅰ期假体植入的乳腺癌患者为观察组,并选取同期行保留乳头乳晕乳腺癌根治术的27例患者为对照组.对比两组患者切口恢复情况,不良反应发生情况,转移、复发情况及术后乳房美观评价情...     

噻吩并吡啶类抗血栓化合物国内专利技术现状

噻吩并吡啶类药物（主要包括噻氯匹啶、氯吡格雷、普拉格雷等）自20世纪70年代后期一直是预防或治疗由血栓、栓塞物引起的疾病药物领域的研究热点。本文通过介绍和分析国内近年来噻吩并吡啶类抗血栓药物的专利情况,阐述在这一领域的新药开发及相关专利的申请策略,希望能对国内的制药行业提供一点帮助。     

不同血钾水平原发性醛固酮增多症患者健康状况评估

目的: 研究不同血钾水平原发性醛固酮增多症(简称原醛症)患者的整体健康状况。方法: 入选原醛症患者359例，根据血钾水平分为正常血钾组和低血钾组，比较两组患者一般临床资料、相关血生化指标、超声心动图检查指标，采用社区人群功能状态测定量表COOP/WONCA评估两组原醛症患者的健康状况。 结果： 低血钾组血浆醛固酮浓度显著高于正常血钾组（P<0.01）；两组间左室收缩末期直径（LVSD）、左心室舒张末期直径（LVDD）、左室后壁厚度（LVPW）、室间隔厚度（IVS）、左室射血分数（LVEF）无显著差异（P>0.05）;而低血钾组左心室质量指数（LVMI）显著高于正常血钾组（P=0.032）；以LVMI为因变量行多元回归分析显示，收缩压、血浆醛固酮浓度、血钾对LVMI的影响具有统计学意义（P<0.05）。统计COOP/WONCA功能状态测定量表分数显示， 低血钾组体能、日常活动、健康变化、整体健康的得分显著高于正常血钾组（P<0.01），而情绪、社交活动、疼痛得分与正常血钾组无明显差异（P>0.05）。结论： 低血钾原醛症患者整体健康状况低于正常血钾原醛症，需要重视对原醛症尤其伴低血钾患者早期积极药物及手术干预治疗。     

CAG联合地西他滨治疗老年急性髓细胞白血病疗效和安全性的Meta分析

目的:系统评价地西他滨(DAC)联合低剂量阿糖胞苷+阿柔比星+重组人粒细胞集落刺激因子(CAG)方案与单用CAG方案对老年急性髓系白血病(AML)的疗效和相关不良反应评价。方法:计算机检索Ovid、Cochrane Library、PubMed、Embase、中国期刊全文数据库(CNKI)、中文科技期刊数据库(VIP)、万方数据库(Wanfang)和中国生物医学文献数据库(CBM)等电子数据库,查找DAC+CAG方案与单用CAG方案治疗老年AML的随机对照试验,检索时限均从建库至2018年1月。对符合纳入标准的随机对照试验,由2名评价员按Cochrane系统评价方法,独立进行资料提取、质量评价并交叉核对后,采用RevMan 5.3进行Meta分析。结果:纳入的12篇文献中,共有890例患者。试验组采用DAC+CAG方案,对照组采用CAG方案。Meta分析结果显示,与对照组比较,试验组患者的完全缓解率更高(OR=2.32,95%CI 1.76~3.06,P0.000 01),部分缓解率差异无统计学意义(P=0.27),总有效率高(OR=3.08,95%CI 2.28~4.16,P0.000 01);不良反应方面,试验组肺部感染(OR=4.19,95%CI1.44~12.22,P0.000 01)、恶心呕吐(OR=2.17,95%CI1.35~3.50,P0.002)的发生率高于对照组,Ⅲ/Ⅳ级血小板减少、肝功能损伤的发生率差异无统计学意义(P0.05)。结论:现有研究证据显示,DAC+CAG方案较CAG治疗老年AML具有较高疗效,但肺部感染、恶心呕吐不良反应较高,Ⅲ/Ⅳ级血小板减少、肝功能损伤的发生率差异无统计学意义。     

周德生教授应用脑病专科药组配伍临床经验总结

总结周德生教授应用药组配伍治疗脑病专科疾病的临床经验。列举了首乌藤、刺五加、灵芝,玫瑰花、合欢花、雪莲花,山楂、三棱、莪术,白蒺藜、钩藤、蝉蜕,白芷、石菖蒲、皂角刺,土茯苓、大青叶、白花蛇舌草,制马钱子、制乳香、制没药,生大黄、西洋参、生甘草,片姜黄、王不留行、白芥子、桂枝,鸡血藤、石楠藤、忍冬藤、络石藤、海风藤,炙麻黄、蜈蚣、紫石英、白参,诸虫类药物12个固定的药组结构,通过辨病论治和辨证论治相结合,分析各个药组的结构特点、配伍规律、适应证及其临床应用经验。周德生教授药组配伍的临床经验,可以作为一种组方模式在脑病专科推广应用。     

乳腺癌根治术皮瓣处理体会

目的探讨乳腺癌根治术皮瓣坏死,皮下积液的原因与对策。方法行乳腺癌根治术游离皮瓣时电刀应用小频率,皮缘3．Ocm以内不用电凝,术后随机分成硅胶胃管小负压吸引组（甲组）,皮瓣戳孔加压包扎组（乙组）,皮下置常规引流管负压吸引组（丙组）。结果在预防皮瓣坏死,皮下积液方面甲组明显优于乙组,乙组优于丙组。结论乳腺癌根治术后皮瓣坏死,皮下积液淋巴漏是可以预防的。