公民逝世后器官捐献伦理审查的规范化管理探索

目的 探讨医院公民逝世后器官捐献伦理委员会的规范化管理模式。方法 回顾性分析重庆医科大学附属第一医院人体器官捐献伦理委员会规范化调整前后伦理审查情况,比较人体器官捐献伦理委员会规范化调整前后捐献者的基本资料,分析伦理委员会规范化调整对委员到会率、伦理审查时长的影响。结果 伦理委员会结构规范化调整前后性别、年龄、死亡判定等捐献者伦理审查资料的差异均无统计学意义（均为P>0.05）;伦理审查死亡原因的差异有统计学意义（P<0.05）。单因素分析结果显示,伦理委员会规范化调整、死亡原因对委员到会率的影响均有统计学意义（均为P<0.05）。多因素分析结果显示,性别、死亡原因、伦理委员会规范化调整是委员到会率的影响因素,规范化调整后委员到会率较调整前提高（P<0.05）。单因素分析结果显示,伦理委员会规范化调整、委员到会率、死亡原因对伦理审查时长的影响均有统计学意义（均为P<0.05）;多因素分析结果显示,伦理委员会规范化调整是伦理审查时长的影响因素,规范化调整后伦理审查时长较调整前缩短（P<0.05）。结论 合理设置伦理委员会总人数、标准化审核流程,可以提高...     

基于岗位管理的病区临床护理岗位工作职责的研究

目的 研究不同层级护士在病区临床护理岗位的工作职责.方法 在前期对护士进行分层级管理的基础上,通过资料分析、实地观察法,总结出护士在病区临床护理岗位的工作任务,根据工作任务形成各层级护士岗位职责调查问卷,对重庆市某三级甲等综合医院132名病区临床护士进行问卷调查,并对调查结果进行分析.结果 病区临床护士主要承担包括临床护理、护理管理、护理教学和护理科研4个方面共11项工作任务,根据11项工作任务,界定出N0级护士4项、N1级护士6项、N2级护士10项、N3级护士11项、N4级护士8项和N5级护士5项共44项工作职责.结论 通过科学化、系统化的方法明确不同层级护士在病区临床护理岗位的工作职责,为病区临床护士的工作提供具体明确的指导;为医院能科学的对病区临床护士进行人员配置、绩效考核、能力培训等提供决策依据;也为我国护士岗位管理工作的推进提供参考.     

全科医学师资培训效果的影响因素研究

目的　探讨全科医学师资培训效果的影响因素。方法　以2014—2016年在重庆市全科医学教育中心参加全科医学师资培训班的408例学员为研究对象,采用强化教学能力培训方案进行培训。以培训前后的考核得分差值评价学员的培训效果,并采用多元线性回归分析探讨培训效果的影响因素。结果　不同性别、年龄、学历、医院级别的学员考核得分差值比较,差异有统计学意义（P<0.05）;不同职称的学员考核得分差值比较,差异无统计学意义（P>0.05）。400例学员完成了参培影响因素的问卷调查,其中评分排在前3位的依次为培训机构培训教学与管理效果好（8.1±1.2）分、个人发展需要（7.8±1.2）分、单位发展需要（7.7±1.2）分。是否因培训机构培训质量与管理效果好、单位发展需要、个人喜欢教学/教学相长、单位有教学激励机制、单位收入下降致工学矛盾、单位缺人致工学矛盾、单位缺乏带教激励机制、单位缺乏带教机会、单位被迫完成指令性任务、单位有教师遴选制度来参培的学员考核得分差值比较,差异有统计学意义（P<0.05）;是否因个人发展需要来参培的学员考核得分差值比较,差异无统计学意义（P>0.05）。多元线性回归分析结果显示,是否因个人喜欢教学/教学相长、单位有教学激励机制、单位缺人致工学矛盾、单位缺乏带教机会、单位被迫完成指令性任务、单位有教师遴选制度来参培为培训效果的影响因素（P<0.05）。结论　全科医学师资培训取得了较好的效果。个人喜欢教学/教学相长、单位有教学激励机制、单位因缺人致工学矛盾、单位缺乏带教机会、单位被迫完成指令性任务、单位有教师遴选制度为来参培的学员的培训效果的影响因素。     

心理干预对地震儿童创伤后应激障碍自我恢复的研究现状

介绍创伤后应激障碍(PTSD)的定义,针对地震造成的儿童PTSD 的特殊临床表现,结合护理心理学知识,概括并总结心理干预对地震儿童创伤后应激障碍自我恢复的研究进展,以促进儿童 PTSD的自我恢复。     

反相高效液相色谱法临床监测心脏瓣膜置换术后患者血浆华法林的含量

目的 建立心脏瓣膜置换术后患者血中华法林浓度的快速、准确的高效液相色谱法(HPLC),便于华法林临床药物浓度监测,实现个体化给药.方法 收集西南医院、重庆医科大学附属第一医院人工机械瓣膜置换术后口服华法林抗凝治疗达稳态的患者100例的血浆样品,经正己烷-二氯甲烷(9:1)萃取富集处理后,在310 nm紫外检测波长;流动相:甲醇:水=75:25(含0.2 ml冰乙酸);流速:0.9 ml/min;柱温:25℃条件下,经过Hypersil BDS C18(200 mm ×4.6 mm,5μm)色谱柱分离测定.结果 华法林的保留时间为6.41 min,样品浓度线性方程为C=3.12 ×10-3·R ±0.038,r=0.9998,线性范围为20～2000 ng/ml,平均回收率为97.5%,日内与日间相对精密度均小于5%.对重庆地区100例心脏瓣膜置换术后患者血浆华法林测定,其血药浓度是( 845.48±388.16) ng／ml.结论HPLC法能快速、准确地测量心脏瓣膜置换术后患者血中华法林浓度,并能进行临床监测.     

突发公共卫生事件应急预案评估因素的权重分析

目的测评预案中评估因素的权重,为建立科学、有效的突发公共卫生事件应急预案提供理论依据。方法运用德菲尔专家函询法对突发公共卫生事件应急预案评估因素进行加权,并对各个因素计算获得权重系数。结果计算获得预案各评估因素分值分别为:时间因素权重优(0.670),人员损失因素权重优(0.665),经济损失因素权重优(0.575),社会影响因素权重良(0.461),资源消耗因素权重中(0.446),运输及保障因素权重良(0.483),方案的动态可调整因素权重良(0.632);根据隶属分值权重分析,时间因素、人员损失因素和方案的动态可调整因素对预案的有效性和科学性影响较大。结论在评估预案科学性、有效性的分析中,应充分考虑评估因素中的时间因素、人员损失因素和方案的动态可调整因素的影响。     

"医护一体化"让患者有效就医

截至2015年9月底,全国所有三级医院均开展了优质护理服务.作为首批"优质护理服务示范工程"重点联系医院之一的重庆医科大学附属第一医院(以下简称重医一院),通过"改模式、重临床、建机制"的内涵建设,医院的护理质量、服务效果均有提高.自2012年起,重医一院开始探索"医护一体化"的优质护理服务模式,旨在通过"医护联动、护患互动"的方式,达到患者改善就医体验的服务目标,而这一目标与2015年初,国家卫生计生委在全国医疗卫生系统启动的"进一步改善医疗服务行动计划"的主旨不谋而合.