1506例不同疾病住院病人营养不良的分布规律调查分析

目的　了解营养不良在我院住院病人疾病中的分布规律。方法　对解放军总医院 15 0 6例住院病人进行人体测量及实验室检查。结果　 (1)体质指数低于 18 0kg m2 的病人主要分布于外科 (约 1 13) ;而体质指数 >2 5 0kg m2 者占全部住院病人 1 3以上。 (2 )血甘油三酯 >1 2 4mmol L的病人占病人总数 1 2以上 ,在各科中所占比例分布情况为内科 >糖尿病 >外科。 (3)血糖 >6 0mmol L、血总淋巴细胞数低于 1 5× 10 9 L及高血尿酸的病人主要是糖尿病病人 ,分别高达 1 2以上、 1 2及 2 15 ;其次是内科 ,分别约为 2 5左右、 1 5以上及不足 1 10。 (4 )低血红蛋白、血清白蛋白低于 35g L、血钙 <2 2mmol L、血清总蛋白低于 6 0g L的病人主要分布于内科。 (5 )血胆固醇 >6 0mmol L的病人主要分布于外科 ,在外科病人中所占比例是内科及糖尿病病人的 2倍多。血胆固醇 <2 83mmol L的病人不足 1 15。(6 )在评价病人营养不良发生率参数方面 ,发病率较高的指标依次为TG (>1 2 4mmol L)、TLC、BMI (≥ 2 5kg m2 )、HGB、Glu (>6 0mmol L)、ALB。结论　营养不良发病率较高的病区主要为内科。消瘦的病人主要集中于外科。肥胖病人占全部住院病人的 1 3,患糖尿病者最多。在评价病人营养不良时宜多项指标综合判断     

洛沙坦、氨氯地平减轻老年前期自发性高血压大鼠肾小球硬化机制的探讨

目的：探讨洛沙坦（Losartan)与氨氯地平（Amoldipine)对老年前期自发性高血压大鼠（SHR）肾小球损害的保护作用。方法：将SHR随机分为3组，每组10只，实验组给Amlodipine10mg.kg^-1.d^-1或Losartan30 mg.kg^-1.d^-1治疗3个月；未用药组为空白对照，同时以10只WKY大鼠为健康对照组，治疗前后测血压，血尿素氮（BUN），肌酐（Scr)和24h尿蛋白（UP）及血浆血管紧张素II(ATII)，内皮素（ET），心钠素（ANP），利钾脲肽（KP），醛固酮（Ald)水平，观察IV型胶原（CoIV)，层粘连蛋白（LM）在肾脏组织中的表达，结果：SHR大鼠的血压显著增高，有水钠潴留，肾功能明显受损，血浆缩血管物质AT II，ET明显升高；舒血管物质ANP，KP降低；肾组织病理改变显著，肾小球中细胞外基质（ECM）成分CoIV,LM表达显著增加，Amlodipine与Losartan治疗后，血压明显降低，肾功能改善，ATII，KP，ANP升高，Ald，ET降低，肾组织病理改变明显减轻，肾组织中CoIV，LM表达明显减少。结论：ATII，ET，Ald可能参与了SHR肾损害，KP，ANP有拮抗作用，Losartan与Amlodipine能改善已失调的舒／缩血管物质比例，减少肾小球中ECM的聚集，延缓肾硬化，对肾脏具有保护作用。     

MMP－2、MMP－3、TIMP－1及氯沙坦与氨氯地平在老年前期自发性高血压大鼠肾硬化中的作用及其机理探讨

目的 探讨MMPs/TIMPs与高血压性肾损害的关系。方法 将SHR随机分为3组,每组10只。氨氯地平10mg·kg~(-1)·d~(-1)或氯沙坦30 mg·kg~(-1)·d~(-1)治疗3个月,为实验组;以模型SHR为空白对照组。同时以10只WKY大鼠为健康对照组。测量治疗前、后血压变化,血尿素氮、肌酐和24 h尿蛋白定量,观察Ⅳ型胶原(COⅣ)、层连蛋白(LM)、基质金属蛋白酶-2(MMP-2)、基质金属蛋白酶-3(MMP-3)、基质金属蛋白酶抑制剂-1(TIMP-1)在肾组织中的表达。结果 ①SHR血压显著增高;肾功能明显受损;肾组织病理改变显著。肾小球细胞外基质(ECM)成分(如:COⅣ、LM)及TIMP-1表达增多;MMP-3、MMP-2表达减少;②治疗后,血压明显降低;肾功能损害减缓;肾组织病理改变减轻。肾组织中COⅣ、LM、TIMP-1表达减少;MMP-3、MMP-2表达增多。结论 氯沙坦与氨氯地平能延缓高血压性肾损害,改善已失调的MMPs/TIMPs比例;减少ECM在肾小球中的聚积,具有延缓高血压性肾硬化的作用。     

住院患者营养不良的分布规律调查

目的了解营养不良在综合性医院各病区的分布规律。方法对解放军总医院1401例住院患者进行人体测量及实验室检查。结果①体质量指数低于18.0kg/m2的患者主要分布于外科;体质量指数大于25.0kg/m2者,见于大多数科室,约占全部住院患者的1/3。②血清总蛋白低于60g/L、血清白蛋白低于35g/L以及血总淋巴细胞数低于1.5×109L-1的患者主要分布于内科。③低血红蛋白的患者主要分布于特一病房。④用血总淋巴细胞数来判断营养不良时其发病率最高,以体质量指数判断时,发病率最低,且仅对外科较敏感。结论营养不良发病率较高的病区主要为内科、特一病房。消瘦的患者主要集中于外科。肥胖的患者占全部住院患者的1/3,特一病房最多。在评价患者营养不良发生率参数方面,比较敏感的参数指标是血总淋巴细胞数,血红蛋白、血清白蛋白,血清总蛋白不敏感,体质量指数只对外科患者敏感。     

肾脏疾病致高血压发病机制综述

人类认识高血压、慢性肾脏疾病和动脉血压升高间的关系已有１５０多年的历史。肾脏是原发性高血压病（ＥＨ）的靶器官,肾脏疾病又通过增压机制的激活和减压机制的丧失而导致继发性高血压,是继发性高血压最常见的原因,约占所有病因的２．５％－５．０％［１］。在透析、移植的终末期肾病（ＥＳＲＤ）患者中８０％～９０％合并高血压。高血压既是肾损害的原因,又可能是肾损害的结果。现就肾脏疾病致高血压发病机理阐述如下。１交感神经系统 肾脏具有交感传人和传出纤维。肾灌注压和肾囊内压变化可激活肾压力感受器,缺血代谢产物或尿毒素…     

187例中老年肾脏肿瘤患者的临床分析

肾脏肿瘤是老年人多见的恶性肿瘤之一 ,大部分患者发病初期无特异临床表现 ,早期诊断较困难。作者收集解放军总医院 1993年 6月至 1999年 2月187例 >4 5岁肾脏肿瘤患者的临床资料 ,进行回顾性分析 ,现将汇总情况报告如下。1　临床资料1.1一般资料　 187例肾脏肿瘤患者 ,年龄 4 5～ 83岁。分两组 :老年组 (≥ 6 0岁 ) 10 9例 ,男性 93例 ,女性 16例 ;中年组 (45～ 5 9岁 ) 78例 ,男性 6 5例 ,女性13例。1.2就诊情况　见表 1。表 1　 187例两组肾脏肿瘤患者就诊情况项　目 例数 (% )老年组中年组无痛性肉眼血尿 2 9(2 6 .6 ) 18(2 3.1)腰酸胀…     

老年慢性肾功能衰竭患者心肌重量的改变

心血管疾病是老年人慢性肾功能衰竭 (ＣＲＦ)发生发展以及死亡的主要原因。为探讨老年ＣＲＦ患者心肌重量变化和相关危险因素 ,现就我院 1989～ 1999年收治的老年ＣＲＦ患者进行临床回顾性分析。1　资料和方法选择老年ＣＲＦⅢ～Ⅳ期患者 90例为ＣＲＦ组 ,其中男 80例、女 10例 ,年龄 6 0～ 90岁 ;选高血压病Ⅱ～Ⅲ期肾功能正常的老年患者 74例为高血压组 ,其中男 70例、女 4例 ,年龄6 0～ 89岁 ;选健康老年人 40名作为对照组 ,男 3名、女 6名 ,年龄 6 0～ 93岁。观察指标为血肌酐、尿素氮、血红蛋白、血清白蛋白。应用动态血压仪监测三组患…     

住院患者营养不良的分布规律调查

目的：了解营养不良在综合性医院各病区的分布规律。方法：对解放军总医院1401例住院患者进行人体测量及实验室检查。结果：①体质量指数低于18．0kg／m^2的患者主要分布于外科；体质量指数大于25．0kg／m^2者，见于大多数科室，约占全部住院患者的1／3。②血清总蛋白低于60g／L、血清白蛋白低于35g／L以及血总淋巴细胞数低于1．5&;#215;10^9/L^-1的患者主要分布于内科。③低血红蛋白的患者主要分布于特一病房。④用血总淋巴细胞数来判断营养不良时其发病率最高，以体质量指数判断时，发病率最低，且仅对外科较敏感。结论：营养不良发病率较高的病区主要为内科、特一病房。消瘦的患者主要集中于外科。肥胖的患者占全部住院患者的1／3，特一病房最多。在评价患者营养不良发生率参数方面，比较敏感的参数指标是血总淋巴细胞数，血红蛋白、血清白蛋白，血清总蛋白不敏感，体质量指数只对外科患者敏感。     

1382例住院患者营养障碍在疾病中分布规律研究

目的了解营养障碍在解放军总医院住院患者的各种疾病中的分布规律.方法对解放军总医院1382例不同疾病的住院患者进行人体测量及实验室检查.结果①体质指数低于18.0kg/m2的患者主要是外科及杂病患者;而体质指数大于25.0kg/m2者分布于各种疾病患者中,平均约占1/3;较突出的为血液病及心脑血管病患者.②血清总蛋白低于60g/L的患者主要是肾病和血液病患者.③血清白蛋白低于35g/L的患者主要是呼吸道疾病、消化道疾病和肾病患者.④血总淋巴细胞数低于1.5×109/L的患者主要是血液病、消化道疾病、肿瘤和糖尿病患者.⑤低血色素的患者主要是血液病、呼吸道疾病及消化道疾病患者.⑥高血尿酸的患者主要是肾脏病、糖尿病、心脑血管病及血液病患者.⑦血胆固醇＞6.0mmol/L的患者主要是外科及肾病患者,血胆固醇＜2.83mmol/L的患者主要是消化道疾病患者;而血甘油三酯＞1.24mmol/L的患者主要是肾脏病、心脑血管病.结论①不同疾病的患者具有不同的营养障碍倾向.血液病患者主要存在低血色素、低淋巴细胞总数、低白蛋白、低总蛋白、虚胖、高血尿酸.外科及杂病患者主要存在消瘦、低总蛋白及高胆固醇血症.呼吸道疾病患者主要存在低血色素及低白蛋白.肿瘤患者主要存在低淋巴细胞总数、低白蛋白及低总蛋白.肾病患者主要存在高血脂、高血尿酸,低血色素、低白蛋白及低总蛋白.消化道疾病患者主要存在高甘油三酯、低淋巴细胞总数、低白蛋白、低总蛋白、低胆固醇及低血尿酸.糖尿病患者主要存在高血尿酸、肥胖以及低淋巴细胞总数、低白蛋白和低胆固醇.心脑血管病患者主要存在高甘油三酯、高血尿酸及肥胖.②在评价病人营养障碍时宜多项指标综合判断.