卒中后抑郁119例临床分析

目的总结卒中后抑郁的临床特点。方法对本院2006年10月-2008年10月住院的脑卒中患者308例进行回顾分析。结果308例脑卒中中发生抑郁119例,发病率39.64%,抑郁的发生与文化程度,生活事件,神经功能缺损情况,多发病灶及部位相关。结论本病的特点为发生率高,是社会心理学因素和神经生物学因素共同作用的结果。     

原发性延髓出血1例临床诊断报告

目的探讨原发性延髓出血的临床表现、诊断及误诊原因。方法对1例原发性延髓出血临床资料进行分析。结果本病例以后组颅神经受损为主要表现,头颅CT未见异常,经MRI、DSA检查确诊,经内科保守治疗预后良好。结论原发性延髓出血临床罕见,普通CT检查阳性率低、对疑似病例应早行MRI检查明确诊断。     

激肽原酶治疗颈内动脉系统急性缺血性卒中的疗效研究

目的探讨人尿激肽原酶在颈内动脉系统急性脑梗死中的疗效及安全性。方法将60例急性前循环脑梗死患者随机分为治疗组和对照组,治疗组在对照组治疗基础上加用尤瑞克林0.15PNA静脉滴注14d,对照组按常规+依达拉奉治疗。治疗前后分别进行神经功能缺损评分(NHSS)、日常生活能力及社会功能评估(BI及OHS),并观察治疗期间不良反应。结果治疗组和对照组治疗前后NIHSS、BI、OHS评分比较均有统计学差异(P<0.01);两组之间总有效率比较,治疗组为86.68%,对照组为73.33%,两组差异有统计学意义(P<0.05)。结论人尿激肽原酶治疗颈内动脉系统急性脑梗死疗效明显,且安全性良好。     

神经梅毒4例临床分析

神经梅毒系由苍白密螺旋体感染人体后出现的大脑、脑膜、脊髓、脊膜、血管和神经的一组临床综合症,是晚期梅毒全身性损害的重要表现。近年来梅毒患者逐渐增加,神经梅毒的发病率也随之增加。其临床表现多样,缺乏特征性,起病隐匿,极易误诊、漏诊。现将我科收治的4例神经梅毒报道如下:     

厄贝沙坦联合阿托伐他汀对老年永久性房颤患者凝血、纤溶功能的影响

目的探讨厄贝沙坦联合阿托伐他汀对老年永久性房颤患者凝血、纤溶功能的影响。方法选择我院年龄60岁以上的老年永久性房颤患者87例,随机分为实验组（44例）和对照组（43例）,分别接受8周的厄贝沙坦联合阿托伐他汀治疗和常规治疗。于治疗前和治疗后观察两组的心室率控制情况,测定血浆凝血酶时间（TT）、凝血酶原时间（PT）、活化部分凝血活酶时间（APTT）、组织型纤溶酶原激活物（t-PA）、纤溶酶原激活物抑制物（PAI）、D-二聚体（DD）。结果两组治疗后心率控制均较治疗前显著改善（P〈0.05）。治疗后两组的TT、PT、APTT时间均延长,t-PA水平升高,PAI、DD水平降低,与各自治疗前相比,差异均有统计学意义（P〈0.05）;实验组较之对照组,可延长TT、PT、APTT时间,升高t-PA水平,降低DD水平,差异有统计学意义（P〈0.05）。但实验组与对照组在降低PAI水平上差异无统计学意义（P〉0.05）。结论厄贝沙坦联合阿托伐他汀在控制心室率上较常规治疗无优势,但可减少血栓形成的风险。