铁死亡相关肌肉骨骼系统疾病的概述及中医药干预进展

铁死亡是一种新型的细胞死亡形式,与铁过载和脂质过氧化有关,在许多疾病的发展中具有重要作用。骨质疏松症、骨关节炎、类风湿关节炎、骨肉瘤、脊髓损伤、肌少症等肌肉骨骼系统疾病严重影响患者生活质量,已成为全球公共卫生系统的主要负担。铁死亡与上述肌肉骨骼系统疾病的发生发展密切相关,表明铁死亡可能成为肌肉骨骼系统疾病的治疗的新靶点。中医药在肌肉骨骼系统疾病治疗中有其独特的优势,已有大量研究证实中医药通过铁死亡途径参与肌肉骨骼系统疾病的调节,显示出良好的研究前景。通过探讨铁死亡与肌肉骨骼系统疾病的关联,总结中医药通过介导铁死亡防治肌肉骨骼系统疾病研究进展,为开发新的治疗策略及中医药更好的治疗肌肉骨骼系统疾病治疗提供思路。     

中药抗感染洗剂治疗手外伤术后的疗效观察

目的：探讨手外伤术后使用具有抗感染功能的中药洗剂(医院自制)促进伤口愈合的临床效果,以评价其治疗作用。方法：将陕西中医药大学附属医院骨病科进行治疗的60例手外伤术后患者作为研究主体进行分析,随机划分成对照组和观察组,每组30例。对照组给予康复训练治疗,内容包括肌腱恢复训练等疗法,连续治疗1个月。观察组在对照组治疗方案基础上给予中药抗感染洗剂治疗,将药方加入到1 500 mL水中煮沸,煎至500 mL左右取汁,先用洗剂熏蒸患者患处,待药水温度下降,对患处进行熏洗浸泡约30 min。每日2次,连续治疗1个月。对比治疗前后两组患者的VAS评分、上肢功能指数(UEFI)、临床疗效、血液循环评分、手指总活动度(TAM)的变化情况。结果：治疗前两组指标具有可比性,在VAS评分、上肢功能指数(UEFI)、临床疗效、血液循环评分、手指总活动度(TAM)的指标比较,差异无统计学意义(P>0.05)。两组患者在治疗后的VAS评分、上肢功能指数、血液循环评分和临床疗效均有所改善,其中,观察组患者的VAS评分明显低于对照组(P<0.05);观察组患者的血液循环评分、TAM、临床疗效、UEFI指标明...     

间充质干细胞疗法治疗银屑病关节炎的应用进展

<正>银屑病关节炎(psoriatic arthritis,PsA)是一种慢性免疫介导的炎症性疾病,其特征是关节肿胀、压痛、附着点炎和指关节炎,会导致身体功能受损或长期残疾^[1]。目前已知的病因包括环境因素、遗传因素、免疫因素^[2]。鉴于免疫因素是PsA的重要致病因素,以及针对性治疗的可实现性,免疫系统的重建对于PsA的治疗以及病情延缓甚至逆转具有重要意义。     

基于Micro-CT解析抗疏强骨方对去势小鼠骨微结构影响

目的 运用Micro-CT断层扫描及三维重建技术探讨抗疏强骨方对去势雌性小鼠骨微结构的影响。方法清洁级6周龄KM雌性小鼠60只,根据分层随机法分为假手术组、模型组、阿仑膦酸钠组、抗疏强骨方组,除假手术组外,其余3组小鼠均手术切除双侧卵巢。术后1周开始灌胃给药,抗疏强骨方组和阿仑磷酸钠组除了分别每天23.53 g/kg抗疏强骨方和1.3 mg/kg阿仑膦酸钠灌胃,其他饲养方法与假手术组和模型组相同,连续治疗12周后处死取材。运用显微计算机断层扫描技术检测各组骨微结构;ELISA检测血清中骨特异性碱性磷酸酶（B-ALP）、骨钙素（BGP）、抗酒石酸酸性磷酸酶5b(TRACP-5b)含量。结果 与假手术组比较,模型组小鼠骨小梁骨密度（Tb.BMD）、骨体积分数（BV/TV）、骨小梁数量（Tb.N）、骨小梁厚度（Tb.Th）降低（P<0.05）,骨小梁分离度（Tb.Sp）、结构模型指数（SMI）增加（P<0.05）;与模型组相比较,阿仑膦酸钠组与抗疏强骨方组中Tb.BMD、BV/TV、Tb.N、Tb.Th升高（P<0.05）,Tb.Sp、SMI降低（P<0.05）;从三...     

针刺治疗可改变膝骨性关节炎患者的脑灰质结构：基于MRI数据

目的 基于体素的形态学测量探讨膝骨性关节炎（KOA）患者在针刺治疗前后的脑灰质体积改变,进而分析其针刺疗效机制。方法 前瞻性纳入25例KOA患者,对KOA患者行针刺治疗,并在针刺治疗前后进行视觉模拟评分法、焦虑自评量表、抑郁自评量表、蒙特利尔认知评估量表相关评分量表评估及高分辨率T1WI扫描。采用基于体素的形态学测量方法分析针刺治疗前后KOA患者脑灰质结构差异,分析其与评估量表结果间的相关性。结果 针刺治疗后KOA患者对疼痛、焦虑、抑郁均有缓解（P<0.001）,认知功能有所提高（P<0.001）。治疗后灰质体积增加的脑区包括右侧舌回、左侧脑岛;灰质体积减少的脑区包括左侧枕中回、中央旁小叶（体素水平P<0.001,团块水平P<0.05）。结论 针刺可以明显缓解KOA患者的临床症状,同时发现针刺后KOA患者多个脑区结构改变,因此推测针刺疗效可能是通过大脑多个脑区相互作用而实现。     

中成药治疗膝骨关节炎的研究进展

膝骨关节炎(knee osteoarthritis, KOA)是中老年人常见的一种骨关节病,严重影响着患者的日常生活质量。现代医学对早中期KOA缺乏有效的治疗手段,而中医药在治疗该病方面具有独特的优势,已被广泛应用于临床。近年来,作为中医药重要组成部分的中成药被广泛应用于KOA的治疗中,但中成药的使用存在对病不对证、联合用药不当等诸多问题。本文将治疗KOA的中成药按其功效分为活血止痛类、清热祛湿类、温经散寒类、滋补肝肾类和补气养血类,并从这5个方面对中成药治疗KOA的研究进展进行了综述,以期为临床规范使用中成药治疗KOA提供参考。     

青藤碱通过PI3K/AKt-mTOR信号通路调节膝OA兔软骨自噬水平机制研究

目的:观察不同剂量青藤碱(SIN)对膝OA兔关节软骨自噬水平以及自噬抑制信号通路PI3K/AKtm TOR关键分子表达的影响。方法:50只新西兰大白兔随机分为空白组、模型组、SIN低剂量组、SIN中剂量组和SIN高剂量组。空白组不予任何处理,模型组、SIN低剂量组、SIN中剂量组和SIN高剂量组通过Hulth法建立膝骨关节炎模型后,分别用生理盐水、SIN进行膝关节腔注射,共干预10次,SIN用量由低到高分别为0.2 mL(5 mg)、0.35 mL(8.75 mg)和0.5 mL(12.5 mg)。实时荧光定量PCR法检测关节软骨Atg-5和Atg-12的mRNA表达,Western blot法检测关节软骨Beclin-1、LC3-Ⅱ、PI3K、AKt和mTOR的蛋白表达。结果:与空白组比较,模型组和SIN低剂量组Atg-5、Atg-12的mRNA表达以及Beclin-1、LC3-Ⅱ的蛋白表达显著下调(P0.05),SIN中、高剂量组显著高于模型组,SIN中、高剂量两组之间比较无统计学差异(P0.05);与空白组比较,模型组和SIN低剂量组PI3K、AKt和mTOR的蛋白表达明显上调(P0.05),SIN中、高剂量组明显低于模型组(P0.05),SIN中剂量组与高剂量组比较无统计学差异(P0.05)。结论:中、高剂量的青藤碱可通过抑制PI3K/AKt-mTOR信号通路活性上调膝OA兔关节软骨自噬水平。     

补肾活血中药对激素性股骨头坏死家兔骨髓基质干细胞增殖的影响

目的探讨补肾活血中药对激素性股骨头坏死家兔的骨髓基质干细胞(BMSCs)增殖的影响。方法对正常家兔及激素性股骨头坏死家兔骨髓基质干细胞分离、筛选、培养后,选择第3代家兔BMSCs,将5%、10%、20%体积分数补肾活血方含药血清对上述第3代家兔BMSCs进行干预,通过MTT法观察不同时间BMSCs增殖情况。结果 (1)经过含药血清的培养基培养的第3代细胞增殖速度明显的优于前者;(2)补肾活血方含药血清组A490值均高于同体积分数正常血清组(P<0.05),同时,补肾活血方含药血清组A490值随着含药血清体积分数增加而上升,差异有统计学意义(P<0.05)。结论补肾活血生骨法对激素性股骨头坏死家兔BMSCs增殖和分化有明显促进作用,其作用强度随浓度、时间而改变。     

清热除痹方治疗膝关节慢性滑膜炎57例

目的:观察清热除痹方治疗膝关节慢性滑膜炎的临床疗效。方法:给予57例膝关节慢性滑膜炎患者口服清热除痹方合金黄膏外敷治疗,治疗结束后进行疗效评定。结果:57例患者中服药最多42剂,最少14剂;治疗时间最长85d,最短21d。痊愈42例,显效9例,有效6例,无效0例,总有效率达100%。结论:清热除痹方对慢性膝关节滑膜炎患者关节肿胀和疼痛的改善效果让人满意,关节屈伸功能恢复良好。