食管癌患者术后应用早期肠内营养支持的临床研究

目的术后早期营养支持应用在食管癌患者术后恢复的效果研究分析过程。方法对于我院接收治疗的120例食管癌手术治疗的患者分组作为护理措施研究方法,对照组的护理人员对患者进行一般的护理,观察组的护理人员对患者采取早期的营养支持,对比两组患者的不同效果。结果我们对不同的实验结果分析发现,观察组的护理方法应用价值较高,可以在临床治疗中进一步推广。结论对食管癌实施手术治疗的患者进行早期营养支持有较好的促进作用,患者术后排便较早,饮食恢复较快,不良事件的发生得到了较好的控制,具有较高的护理分析价值。     

抗血管生成药物联合EGFR-TKI在晚期NSCLC治疗中的应用

表皮生长因子受体-酪氨酸激酶抑制剂（EGFR-TKI）和抗血管生成药物在治疗晚期非小细胞肺癌（NSCLC）方面都已被证实临床获益。近年来研究表明,抗EGFR和抗血管生成药物联合能进一步提高晚期NSCLC的治疗疗效,甚至可以缓解EGFR-TKI耐药现象。根据抗血管生成药物的不同分类,目前临床研究主要包括抗血管内皮生长因子的单克隆抗体贝伐珠单抗联合EGFR-TKI和多靶点抗血管生成的酪氨酸激酶抑制剂联合EGFR-TKI,其中前者的研究结果在安全性和效果方面尤为理想,因而有望成为部分晚期NSCLC患者新的治疗标准。     

小儿惊厥的急救与预防

惊厥是小儿疾病的常见症状，又是严重症状。而且惊厥时间长了可引起缺氧，加重了脑细胞损害，加重了病情。因此，对小儿惊厥及时作出正确处理极为重要。     

氨茶碱联合纳洛酮治疗97例新生儿呼吸暂停临床分析

目的观察氨茶碱联合纳洛酮治疗新生儿呼吸暂停的临床疗效,为临床提供参考依据。方法选择2011年12月至2012年10月我院诊治的97例新生儿呼吸暂停病例作为研究对象,采用氨茶碱联合纳洛酮治疗,分析患儿呼吸暂停的改善情况。结果治疗结束时患儿的呼吸、心率、血氧饱和度均趋于正常,与治疗前比较,有显著性差异(均P<0.01);治疗组第1天患儿的呼吸暂停次数减少、为(2.65±0.64)次/d,且呼吸暂停的发作时间缩短、为(16.82±2.10)s,与治疗前比较,有显著性差异(均P<0.05);治疗第3天患儿的呼吸暂停次数明显减少、为(1.26±0.29)次/d,且呼吸暂停的发作时间缩短、为(8.95±1.30)s,与治疗前比较,有非常显著性差异(均P<0.01)。结论氨茶碱联合纳洛酮治疗新生儿呼吸暂停临床效果良好,可以明显改善患儿的呼吸、心律、血氧饱和度,并迅速缓解呼吸暂停状况,是首选的药物治疗方案。     

外周血sPD-L1在小细胞肺癌患者化疗期间变化及其临床意义

  目的  肿瘤微环境中，免疫相关机制使程序性死亡分子配体1（programmed death ligand 1，PD-L1）表达上调，从而异常激活PD-L1信号通路，介导肿瘤免疫逃逸。可溶性程序性死亡配体1（soluble programmed death ligand 1，sPD-L1）是PD-L1的一种存在形式。有研究证实sPD-L1在肺鳞癌及腺癌中的表达与疾病进展相关，而小细胞肺癌（small cell lung cancer，SCLC）恶性程度高侵袭性强，相关研究较少。本研究旨在观察sPD-L1在SCLC患者血浆中的表达变化及临床意义。  方法  筛选2018年3月至2018年11月山西省肿瘤医院经病理学检查诊断为SCLC的初治患者94例作为试验组，选取同期健康体检者17例作为对照组，比较两组血浆sPD-L1的动态变化，并分析sPD-L1表达与TNM分期、远处转移以及胃泌素释放肽前体（pro-gastrin-releasing peptide，ProGRP）的相关性。  结果  SCLC组血浆sPD-L1水平高于健康人组（P < 0.05和P < 0.01）。疾病缓解期的SCLC患者化疗后血浆sPD-L1水平比化疗前显著降低（P < 0.01）；疾病进展期患者化疗后血浆sPD-L1水平比化疗前显著升高（P < 0.01）。SCLC患者sPD-L1异常高表达与疾病进展显著相关（P < 0.05）。血浆sPD-L1表达与肿瘤标志物ProGRP呈正相关。  结论  SCLC患者外周血浆sPD-L1的表达较健康人增高，且与疗效密切相关。      

PD-1/PD-L1在小细胞肺癌中的临床研究进展

小细胞肺癌（small cell lung cancer，SCLC）恶性程度高，具有强侵袭性、快速增长及早期转移等特点。初始治疗对化疗和放疗较敏感，但易复发且预后差。免疫检测点抑制剂程序性死亡分子-1（programmed death-1，PD-1）和程序性死亡分子1配体（pro? grammed death-ligand 1，PD-L1）拮抗剂，通过激活T细胞对肿瘤细胞的免疫应答，在SCLC的临床研究中均获得了很好的疗效，有望成为治疗SCLC的主要手段。本文旨在阐述PD-1/PD-L1抑制剂在SCLC治疗中的研究进展，同时，比较肿瘤突变负荷（tumor mutation burden，TMB）与PD-L1表达作为生物标记物在SCLC的作用。      

营养知识的普及在儿童保健教育中的作用

儿童是祖国的未来,民族的希望,他们的健康成长关系到祖国的兴衰。儿童保健教育是儿童能否健康成长的关键,做好儿童保健教育是每个家长的责任与义务。本文就当前儿童成长中存在的营养知识匮乏的现象人手,分析了营养知识的普及在儿童保健教育中的作用。     

BRAF基因与非小细胞肺癌的分子靶向治疗

BRAF基因是一个驱动基因,在肿瘤的发生发展中扮演重要角色,也是治疗非小细胞肺癌(NSCLC)的一个有效靶点,研究显示BRAF抑制剂在BRAF突变的NSCLC中取得肯定疗效.尽管BRAF抑制剂会产生耐药性,但其耐药机制及治疗策略正在不断探索中,了解BRAF基因的临床病理特征及其抑制剂的研究进展对NSCLC的个体化治疗十分重要.     

儿童常见心理问题探讨及解决对策

随着我国计划生育的实施和现代人们思想觉悟的提高，独生子女俨然已成了当今社会主流，家里的孩子由过去的多个变成现在的一个，再加上物质生活水平的提高，所以家庭将更多的经历与心思花到孩子身上，在这样的情况下现代儿童便成了家里的小皇帝，小公主，倍受关注和宠爱，甚至溺爱，于是一系列儿童心理问题也随着这种环境而产生，诸如孤僻、自卑、自大、暴力倾向等，本文将分别探讨，并在此基础上提出一些解决方法以供参考。