大隐静脉激光闭合术的疗效观察

大隐静脉曲张是一种常见的血管疾病,早期表现为肢体的酸胀不适、浅静脉迂曲成团,而传统的大隐静脉抽剥术,创伤大,术后恢复时间长[1].随着微创外科的飞速发展,既能消除大隐静脉主干的反流,且创伤又小的微创技术的应用,已经成为治疗大隐静脉曲张的新趋势[2].分析2015年1月至2015年12月的80例激光闭合组、2014年1月至2014年12月的100例大隐静脉高位结扎加激光闭合组、2013年1月至2013年12月85例传统治疗组并加以对比.     

浅谈简易VSD负压吸引治疗患者的护理

VSD技术是指用含有引流管的聚乙烯酒精水化海藻盐泡沫敷料来覆盖或填充皮肤、软组织缺损的创面,再用生物半透膜对之进行封闭,使其成为一个密闭空间,最后把引流管接通负压源,通过可控制的负压来促进创面愈合的一种全新的治疗方法。     

下呼吸道感染细菌分布及抗生素选择

目的了解下呼吸道感染细菌分布情况,合理选择抗生素,降低医院感染率。方法对我院2008年1月—2013年1月收治的160例下呼吸道感染患者痰培养及药敏试验结果进行回顾性分析。结果 160例患者下呼吸道感染以革兰阴性杆菌为主,主要为肺炎克雷伯杆菌、鲍曼不动杆菌等;革兰阳性菌以葡萄球菌为主。最敏感的药物为万古霉素,细菌多表现为多重耐药性。结论呼吸道感染以下呼吸道感染为主,医院感染率高,以革兰阴性杆菌为主,真菌占一定的比例。临床需选用敏感抗生素,提高机体抵抗力,减少住院时间,以降低医院感染率。     

胃癌根治术后早期经空肠造瘘管肠内营养的疗效观察

目的探讨胃癌根治术后早期经空肠造瘘管肠内营养的疗效和意义。方法 38例接受胃癌根治术的患者分为早期肠内营养(EEN)组18例和全肠外营养(TPN)组20例,EEN组于术中全部施行空肠造瘘置管术,TPN组于术中或术后施行深静脉置管术。手术后早期为EEN组18例患者实施经空肠造瘘管EEN支持,为TPN组20例患者经深静脉行TPN支持。观察2组患者的临床综合指标和营养状况。结果 EEN组的术后并发症发生率明显低于TPN组,排气、排便时间短于TPN组约24 h,且住院时间缩短约4 d~5 d,住院费用比TPN组平均低5 000元左右。EEN组术后1周体重、白蛋白均高于TPN组。结论胃癌根治术后早期经空肠造瘘管行肠内营养,能显著改善机体的营养状态,且能明显缩短患者住院时间,节省住院费用。     

分段切扎配合套管针电凝术治疗重度环形混合痔500例观察

环形重度混合痔术中操作困难大，切扎过多组织易后遗肛门感知性减少、直肠黏膜外翻、肛门狭窄等病症，切扎过少又会遗留残痔。我科2005年8月～2009年4月采用分段切扎配合套管针皮桥下痔团内电凝术，解决了上述存在的问题，避免了2期手术，临床疗效非常好，现报告如下。     

腹腔镜下直肠癌全系膜切除拖出式吻合术的14例体会

目的:探讨腹腔镜下直肠癌全系膜切除术(TME)的优势及拖出式吻合的实用价值。方法:腹腔镜下TME并经肛门拖出切除并吻合。结果:14例均完全在腹腔镜下完成全系膜游离后拖出肛门外切除并手工吻合。结论:腹腔镜下完成全系膜游离、切除清晰完整,拖出肛门外切除吻合直观、简便。     

腹腔镜下直肠癌全系膜切除拖出式吻合8例报告

目的探讨腹腔镜下直肠癌全系膜切除术(total mesorectal excision,TME)的优势及拖出式吻合的使用价值。方法2005年11月~2006年12月对8例直肠癌行腹腔镜下直肠癌TME,经肛门拖出切除并手工吻合。结果8例均完全在腹腔镜下完成全系膜游离后拖出肛门外切除并手工吻合,无辅助切口。手术时间180~300min,平均220min。8例随访8~18个月,平均13个月,未发现穿刺口种植和局部复发。结论腹腔镜下完成全系膜游离,清晰完整,拖出肛门外切除、吻合直观、简便、经济。     

中西医结合治疗手术后胃瘫32例

目的总结腹部手术后胃瘫的治疗方法。方法对腹部手术后胃瘫患者行心理、营养支持、药物、中药等联合治疗。结果 32例患者治疗时间14 d～80 d,平均28 d,均治愈。结论腹部手术后胃瘫应尽早行营养支持、药物、中药等联合治疗,配合心理及心理疏导,可获得满意疗效。     

自制简易负压吸引在外科换药中的应用分析

目的：探讨自制简易负压吸引（VSD）在外科换药中的应用效果。方法选择我院2012年9月-2013年6月30例术后切口感染和顽固性溃疡患者,随机分为2组,一组用自制简易负压吸引,另一组常规换药。结果简易VSD组12例Ⅰ期愈合,3例经植皮后愈合,治疗时间平均16 d。创面常规换药组8例Ⅰ期愈合,7例肉芽新鲜后视创面大小行刃厚植皮术或扩创缝合术后痊愈,治疗时间平均28 d。结论自制简易负压吸引应用于术后切口感染和顽固性溃疡患者,能促进切口或创面早期愈合,缩短住院时间,节约治疗费用,减轻患者痛苦,减轻医务人员的工作负担,尤其适合在基础医院开展。