中心型肺癌阻塞性肺炎X线征象误诊分析

观察经病理细胞学证实的中心型肺癌阻塞性肺炎72例的X线表现，结果显示，阻塞性肺炎可以发生于狭窄支气管远侧全肺（36／51）或部分（15／51）肺组织；形态多样。46％（33／72）误诊。重点探讨误诊原因，右上叶阻塞性肺炎误诊可望避免，其他多种情况误诊难以避免。     

胸椎摄片条件选择体会

临床怀疑胸椎病变,需摄胸椎正侧位片检查。胸椎摄片条件选择是否恰当是保证照片质量的关键。这虽是一个较陈旧的技术问题,但部分摄片人员,甚至包括部分年资较高的摄片人员仍然掌握不准这一技术。因而在放射诊断工作中,常见到胸椎正位片条件选择过小,穿透不足,解剖层次未显现;胸椎侧位片条件选择过大,胶片过黑,甚至在强光下亦无法观察的事实。这无疑是造成胸椎病变X线诊断准确性差,甚至误诊的重要原因之一。胸椎摄片条件选择,因X线机的型号、功率、性能、病人胖瘦和显影条件等多种因素不同,不能明确规定统一毫安秒、仟伏值,只…     

食道憩室致心包瘘伴食道癌1例报道

患者,男,70岁。因进行性吞咽梗阻近1年就诊。经钡餐诊断为食道中下段癌及食道中段意室,胃镜活检报告为鳞状细胞癌,病人未作治疗。1月后因受冻出现发热、咳嗽、胸闷、胸痛、气肾、上腹不适再次就诊。胸片和B超诊断心包积液。钢餐造影检查：食管中下段管胜狭窄、管壁僵硬、粘膜中破坏,边缘不规则,病变长约6cm。病变中部左前方有一囊袋状充盈想室影,呈烧瓶状,约3cmx4cmx4cm,其口部约2cm,想室左上前壁有一约0.5cm大小的瘘口与心包腔相通,大量造影剂进入使心包腔显影。X线诊断：食道中下段憩室致心包疾：食道中下段癌。讨论：食道慈…     

右输尿管结石卵巢畸胎瘤两病同存1例

患者,女,59岁。70余天前无明显诱因出现右腰背部绞痛,无明显放射痛,无尿路刺激征及血尿,亦不伴恶心呕吐。疼痛4－5小时经当地医院肌注“黄体酮”后缓解。后又经县医院诊治,但右腰部始终感胀痛不适。我院门诊B超、KUB均报告“右输尿管结石”。病员要求手术治疗而入院。体温、脉搏、呼吸、血压均正常。实验室检查无特殊。K［JB＋IVP：见第三骰骨右侧块重叠处（距中线3．ocm）有0．5x0．6cm高密度影,密度偏低,边缘毛糙。小骨盆腔右侧有牙齿影,密度高,牙冠前方有弧形线状钙化影,但无牙髓腔透明影。在牙齿影周围有类圆形淡薄壳状…     

回归热型结节性非化脓性脂膜炎1例

患者女，20岁。发热，干咳无疾13天，右乳腺胀痛，长大岑天，加重伴气急2天。起病后用抗生素、激素治疗3－4天，体温下降，但咳嗽无好转，停药后发热又出现。1月前因脸部、四肢水肿，诊为“急性蜂窝组织炎”，给予抗生素等治疗，水肿减轻出院。2年前左颌下结节活检，诊为“淋巴结结核”。体温39．5℃，脉搏110次1分，呼吸27／分，血压13／8kpa，皮温高，全身皮肤多处暗红，褐色斑，少量破清结痂。多发皮下结节，大小不等，右乳房显著肿大，外上象限隆起，深部可触及5cm×5cm×6cm质硬肿块，活动，压痛，边界不清。穿刺质韧，未抽出脓液，B…     

先天性输尿管异位开口合并肾发育不全的X线诊断——附5例报告

报告5例先天性输尿管异位开口合并肾发育不全。着重对静脉尿路造影,手术所见和标本相进行对比观察。X线征象为患侧均无肾影、不显影,膨大肾外肾孟造影剂滞留显影2例,表现为脊枉边缘附近泪滴状、线状淡薄致密影。本病还可合并肾低位异位(2例)。作者认为静脉尿路造影每片均应摄全尿路片,以捕捉肾外肾盂显影的机会,为术前确定小肾位置进而明确本病诊断。     

小关节结核的介入治疗

目的：报道6例小关节结核的介入治疗技术和疗效。材料和方法：经临床、X线和实验室检查证实的小关节结核6例，术前摄定位照片，以保证注射针准确无误地刺入关节腔，先抽吸并送检，再注入抗结核药物治疗。结果：6例小关节结核经介入和口服抗结核药物治疗疗效满意，均获得治愈。结论：小关节结核的介入治疗技术，方法简便，疗效满意，值得临床推广应用。     

肺癌纵隔静脉造影

作者对T_2N_1M_0-T_3N_2M_0期右肺上叶中央型肺癌行纵隔静脉造影,以观察上腔静脉及头臂静脉受损状况,进而决定是否手术治疗。检查113例,男110例,女3例。不同分化程度鳞癌109例,腺癌4例。89例手术,其中58例行根治术,31例胸腔探查术;24例因病变广泛和对侧肺功能低下或有并发症手术。传统血管造影92例,DSA21例。方法是经双侧尺静脉插管,随后导管头移至腋静脉。尺静脉插管不可能时行锁骨下静脉插管检查。取正侧位投照。作者见到,113例中42例上腔静脉、头臂静脉无任何损害征象,并为手术证实。血管造影改变分明显的和可疑的。36例血管造影有明显改变,表现     

心脏粘液瘤CT征象

作者用CT检查了粘液瘤31例,男9例,女22例。11～60岁。27例位于左房,4例位于右房。均经手术病理证实。粘液瘤大小为2×3～8×10cm,增强扫描时显示为圆形缺损。平扫时粘液瘤为低密度区,CT值为19～36HU。不同水平的扫描层面上可以确定粘液瘤的附着部位。活动度足够的粘液瘤有钟摆样运动,能根据其固定轴确定其附着部位,这对选择手术进路很重要。与心动周期无关的CT图象上,可见30%病例的粘液瘤经房室孔进入相应的心室。与心电图同步的CT检查能取得肿瘤移动幅度较准确的资料,舒张期能确定粘液瘤经二尖瓣或三尖瓣孔移位的程度。粘液瘤表面凹凸不平。通常明显凹凸不平者CT值低,手术时肿瘤如凝胶样质地;较少的肿瘤(7例)为高密度,手术时肿瘤很密实,触诊有弹性;1例有细微钙化,肿瘤表面凹凸不平者外科医生摘除时要特别谨慎,防止肿瘤碎     

颈椎原发骨恶性纤维组织细胞瘤一例

患者　男,36岁,因颈部疼痛半年,加重1个月入院。体检:左颈部可扪及大小约5ｃｍ×7ｃｍ大小的质硬、欠活动的肿块。Ｃ1～2椎体压痛。影像学检查:Ｘ线平片示环椎左侧椎弓溶骨性、膨胀性骨质破坏,局部软组织肿块,相应平面咽后壁软组织增厚。ＣＴ示环椎左侧椎弓呈溶骨性、膨胀性骨质破坏,其中可见不规则骨嵴,骨皮质菲薄,呈一不规则线样骨性包壳。部分区域骨皮质中断,无骨膜反应,肿瘤突向周围软组织,形成巨大肿块,并压迫脊髓,但边界尚清。拟诊环椎恶性肿瘤(图1)。手术病理所见:肿瘤大小约50ｃｍ×55ｃｍ×60ｃｍ,表面光滑,有完整包膜,瘤体呈白色…