^131I—碘化油在肝癌治疗中的应用

自1984年Shimabukro等将I—碘化油用于肝癌的治疗以来,肝癌的栓塞内放疗有了较大发展。近年来,随着对I—碘化油的生物学分布,药代动力学特性及对肝癌的显微解剖的进一步研究,I—碘化油正在广泛地用于临床,现就该领域的现状及存在问题作一综述。     

全麻复合硬膜外麻醉对腹腔镜胆囊切除术患者内分泌及循环功能的影响

腹腔镜胆囊切除术(Laparoscpic cholecystectomy，LC)近年来已广泛应用，对LC麻醉管理提出了新的思考。麻醉选择以快速、短效、能解除人工气腹不适、避免CO2气腹性生理变化为原则。同时要求一定的麻醉深度。本文通过观察全麻联合硬膜外阻滞对LC患者循环和内分泌功能的影响，以期为临床腹腔镜手术的顺利实施及减少术中或术后并发症提供理论依据。     

重度肝外伤围手术期救治体会

总结两医院1990年1月～2003年12月收治肝外伤249例,其中重度肝外伤118例(47.38%),现将诊疗经验及围手术期救治体会报告如下。1临床资料1.1一般资料本组男99例,女19例。年龄10-55岁,平均年龄27.6岁。1.2致伤原因车祸伤48例(40.7%),高处坠落伤31例(26.2%),重物砸伤10例(8.4%),挤压伤10例(8.4%),撞击伤8例(6.7%),刀刺伤6例(5.1%),蹄伤3例(2.5%),枪伤2例(1.6%)。1.3损伤部位及合并伤右半肝损伤73例,左半肝损伤17例,左、右半肝均损伤28例,其中合并肝后下腔静脉撕裂伤2     

大黄对重型急性胰腺炎患者血清丙二醛及超氧化物歧化酶的影响

重型急性胰腺炎(SAP)是临床常见的消化系统急症，近年研究认为SAP与炎性介质的作用有一定关系。本研究只在探讨SAP患者血清丙二醛(MDA)、超氧化物歧化酶(SOD)的变化及中药大黄的影响。     

p16、p53、Ki-67和血清SCC-Ag在宫颈鳞癌中的表达及意义

目的 探讨p16、p53、Ki-67和血清鳞状细胞癌抗原(squamous cell carcinoma antigen, SCC-Ag)在宫颈鳞癌患者中的表达及意义。方法 采用免疫组织化学法检测31例宫颈鳞癌与31例宫颈炎组织中p16、p53、Ki-67的表达,同时采用化学发光微粒子免疫法检测治疗前的血清SCC-Ag水平。结果(1) 宫颈炎和宫颈鳞癌中p16、p53、Ki-67、SCC-Ag的阳性率分别为0%、0%、12.9%、0%和96.8%、48.4%、100%、71%,两组比较有显著差异(P<0.05)。(2) p53高表达与淋巴结或脉管转移有关,Ki-67表达随组织学分级升高而升高,血清SCC-Ag水平随临床分期升高而升高(P<0.05)。(3) 经Spearman等级相关分析,p16染色强度与血清SCC-Ag水平呈正相关(r=0.467,P<0.05),在临床Ⅰ期宫颈鳞癌中,两者间正相关更显著(r=0.59,P<0.05)。结论 P53、Ki-67、血清SCC-Ag与宫颈鳞癌发展的恶性程度相关,其在表达上的差异与肿瘤生物学行为有一定关系,宫颈鳞癌在发生发展过程中,尤其是早期阶段,p16与血清SCC-Ag可能有协同作用。     

原发性肝癌误诊为布-加氏综合征一例

患者 ,男性 ,3 7岁 ,因进行性纳差、腹胀 2个月为主诉入院。查体发现全身皮肤及粘膜无黄染 ,未见肝掌及蜘蛛痣 ,表浅淋巴结未触及肿大。腹部检查见腹壁静脉明显曲张 ,肝脏及脾脏未触及肿大 ,叩诊有移动性浊音。实验室检查示ＨＢｓＡｇ( ) ,ＡＦＰ <4 0 0 μｇ/Ｌ ,肝功能检查示 :ＧＯＴ 10 8Ｕ ,ＧＰＴ 15 1Ｕ ,ＡＬＰ96Ｕ ,ＴＢ 2 3 μｍｏｌ/Ｌ ,ＤＢ 11μｍｏｌ/Ｌ ,ＡＬＢ3 9ｇ/Ｌ。Ｂ超及ＣＴ检查示肝脏大小正常 ,未发现占位病变 ,腹腔内有中等量腹水 ,脾脏增大。在内科按肝硬化保守治疗 1个月 ,腹水无明显减少 ,腹壁静脉曲张逐渐加…     

甲状腺全切除术治疗结节性甲状腺肿26例临床体会

目的探讨甲状腺全切除术治疗结节性甲状腺肿的临床疗效。方法选取2014-01—2015-04间收治的结节性甲状腺肿患者52例,随机分为2组,每组26例。对照组实施甲状腺次全切除术,观察组行甲状腺全切术。比较2组手术时间、住院时间、术后发生并发症发生率和复发率等。结果观察组手术时间长于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。2组患者住院时间及术后并发症发生率比较,差异无统计学意义(P0.05)。2组均获随访12个月,观察组复发率低于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。结论甲状腺全切除术治疗结节性甲状腺肿并发症无明显增加,术后复发率低,疗效肯定。     

以阻塞性黄疸为首发症状的肝癌手术治疗

目的 探讨以阻塞性黄疸为首发症状的肝癌病人的临床特征及治疗方法。方法 收集原发性肝癌侵犯胆管病人39例,对其临床特征及诊断、治疗方法进行了分析。结果 此类患者占肝癌病人的比例为6．3％,全部病人均进行了手术治疗。B型超声及CT检查的阳性率分别为88．2％和80．0％,合并门静脉癌栓者为48．7％。结论 本病的主要诊断依据为影像学检查结果,主要手术方式为肝叶切除及胆管引流。