硬膜外阻滞引起霍纳氏症二例报告

<正> 例1,女性,20岁,身高165cm,体重62kg。因急性阑尾炎在连续硬膜外麻醉下行阑尾切除术。心肺正常,脊柱无畸形。取右侧卧位,选T_(11)—T_(12)椎正中穿刺一次成功,头向置管3cm。平卧位,注入0.25％地卡因     

下颌下径路气管插管在复杂颌面骨折术中的临床应用

目的：对复杂颌面骨折外科治疗麻醉中常用的3种气管插管方法进行临床观察比较,探讨一种最佳的气管插管径路。方法：回顾本院2005年3月～2009年5月复杂颌面骨折全麻术79例,其中,26例选择经鼻气管插管（A组）,35例选择气管切开术插管（B组）,18例选择经下颌下径路气管插管（C组）,观察术中血氧饱和度（SpO2）维持及导管对术野操作影响情况,术后插管并发症及患者对美容满意度。结果：患者一般情况比较差异无统计学意义（P〉0.05）,具有可比性。3组插管径路对术中SpO2维持比较,差异无统计学意义（P〉0.05）;A组对术中操作影响明显高于B组和C组（P〈0.05）;C组患者术后插管并发症发生率最低（P〈0.05）;A、C组患者对术后美容满意度明显高于B组（P〈0.05）。结论：经下颌下径路气管插管可很好维持患者术中SpO2,明显减少术中因导管位置对术野操作的影响,降低了术后并发症发生率,提高了患者满意度,是一种值得广泛推广的气管插管新路径。     

低水平呼气末正压通气对胃癌微创手术患者脑血流的影响

目的 研究低水平呼气末正压通气对胃癌微创手术患者脑血流的影响.方法 选择胃癌微创手术患者100例,采用随机数字表法分为观察组和对照组各50例,其中观察组的通气参数是潮气量8 ml/kg,呼吸频率每分钟12次、呼气末正压5 cmH2O.对照组潮气量及呼吸频率同观察组.分别在气腹前和气腹1h后记录两组患者的血流动力学指标.结果 两组患者气腹前和气腹后1h的平均动脉压(MAP)、心率(HR)和中心静脉压(CVP)含量比较,差异均无统计学意义(P＞0.05).气腹前两组患者的Vm、SjvO2、Da-jvO2、PaCO2含量相比,差异无统计学意义(P＞ 0.05);气腹1h后,观察组Vm、PaCO2低于对照组,且SjvO2、Da-jvO2高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 低水平呼气末正压通气,有利于胃癌微创手术患者脑血流动力学的稳定,维持患者的脑供血平衡,是一种值得在临床上推广的治疗方式.     

苦皮藤中一个倍半萜醇酯新活性化合物的结构

从苦皮藤叶中分离得到一个新的倍半萜醇酯化合物。通过光谱和波谱分析,该化合物被推断为１β,２β,９α－三乙酰氧基－８α－（羟基－异丁酰摒在）－１５苯甲酰氧基－４α－羟基－β－二氢沉香味喃研究了该化合物的结构及立体构型,并对其＾１Ｈ和＾１３ＣＮＭＲ谱信号进行了归属     

爱心无价，血液珍贵——也谈临床科学合理用血

随着我国经济的发展和社会的进步，医疗保障体系的不断完善，以及医疗技术的不断进步，临床对血液的需求在不断增大，近年来，随着自愿无偿献血的深入推广，无偿献血者队伍的不断壮大，临床供血已经取得了长足进步，但血液是不可替代的宝贵资源，输血有风险，如何持续保证临床充足安全的血液，成为当前我国血液工作的重大课题。     

招募安全血源的综合促进模式及应用的研究

[目的]研究影响公民献血的因素,招募安全血液的综合促进模式并加以应用,保证充足和安全的血源。[方法]收集并分析2004年10月～2005年5月39570名献血者资料及血液HBsAg、抗-HCV、抗-HIV、梅毒抗体检测结果的关系;通过对2385名公民无偿献血KAP调查,了解影响献血的因素;经过详细的论证,构建由“招募组织机构建设,人员招募能力提高和招募策略”3个部分组成的综合促进模式;并在成都地区实施,在11个地、市、州推广应用。[结果]将影响献血的因素分为心理因素、环境因素和自身因素,由“招募组织机构建设,人员招募能力提高和招募策略”3个部分组成综合促进模式,提出了“宣传、教育、动员、服务、保留、帮助献血者自我排除、发动志愿者、与健康促进相结合”8个方面的招募策略。通过综合促进模式的实施,成都实现了100%的自愿无偿献血率,2次以上献血的人数上升,采集的血液中4项传染病指标下降。该模式在四川省内11个市州推广应用后,自愿无偿献血比例有所提高,其中有9个地州达到了100%自愿无偿献血。[结论]综合促进模式具有较强的操作性,收到了良好的效果,探索了该模式科学的无偿献血招募的长效机制,对从源头上阻断经输血传播艾滋病等疾病,保证血液安全,具有重要意义,而且具有推广应用价值。     

波依定联合倍他乐克治疗中老年原发性高血压的临床研究

目的探讨波依定联合倍他乐克治疗中老年原发性高血压的临床效果。方法选择121例原发性高血压患者,按入院先后分为：A组（观察组,41例）,B组（对照Ⅰ组,40例）,C组（对照Ⅱ组,40例）。A组给予口服波依定5mg,1次/d;倍他乐克25mg,2次/d。B组单纯给予口服波依定5 mg,1次/d,C组单纯给予口服倍他乐克25mg,2次/d。3组的疗程均为4周;观察比较两组的临床疗效。结果 A组比B、C组临床疗效高,总有效率比较差异具有显著性（P〈0.05）;不良反应率减低,两组之间差异具有显著性（P〈0.05）。结论波依定联合倍他乐克治疗中老年原发性高血压可提高治疗效果,降低副作用,具有临床推广应用价值。     

口腔颌面外科手术气管插管的并发症及处理

<正> 口腔颌面部手术邻近呼吸道,除短小手术外,安全的麻醉方法是气管插管。现就我院1988年至1994年在气管插管麻醉中出现的并发症报告如下:1.喉痉挛4例 3例发生在经鼻盲探插管中,另1例发生在术毕拨管后吸引口腔内分泌物时。急行静注琥珀胆碱1—2mg/kg,气管插管,清醒后拨管。     

盐酸丁卡因粉剂用于开胸肺叶切除术后硬膜外病人自控镇痛的可行性

盐酸丁卡因粉剂是丁卡因的一种新剂型,与针剂型相比具有储存期长且毒性低的特点。本研究旨在探讨其用于胸科术后镇痛的安全性及有效性。资料和方法选择全麻下开胸行肺叶切除术病人43例,男21例,女22例,年龄18～65岁,体重40～80kg,ASAⅠ～Ⅱ级,无硬膜外麻醉禁忌。随机分为丁卡因组22例,罗哌卡因组21例。     

爱心无价，血液珍贵——也谈临床科学合理用血

目的探讨超声对乳腺肿块中的微钙化的诊断价值。方法使用SIEMNS多普勒超声仪对本院2007年3月～2007年12月71例女性乳癌患者进行术前检查,并与同期内39例良性乳腺肿块的女性患者作对照,以手术病例为诊断金标准,对比分析乳腺肿块内的微钙化情况。结果恶性肿块中,检出钙化37例,其中微钙化36例,粗钙化1例;良性肿块中,检出钙化9例,微钙化4例,粗钙化4例,弧形钙化1例。恶性肿块中钙化检出率明显高于良性,而且绝大部分为微钙化。结论超声对乳腺肿块内微钙化的检出已成为可能,并在乳腺良恶性肿瘤超声鉴别诊断中具有重要的参考价值。