补硒联合左甲状腺素钠对甲状腺功能减退症患者甲状腺自身抗体水平的影响

目的 探讨补硒联合左甲状腺素钠治疗甲状腺功能减退症的临床疗效.方法 选取2017年7月至2019年7月本院收治的86例甲状腺功能减退症患者,根据随机数字表法分为观察组和对照组,每组43例.对照组采用左甲状腺素钠治疗,观察组在对照组基础上加用硒酵母治疗.比较两组甲状腺自身抗体水平、甲状腺功能及不良反应情况.结果 治疗后,观察组甲状腺球蛋白抗体(TGAb)、甲状腺过氧化物酶抗体(TPOAb)、促甲状腺激素(TSH)水平均低于对照组,游离三碘甲腺原氨酸(FT3)、游离四碘甲腺原氨酸(FT4)水平均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组不良反应发生率比较差异无统计学意义.结论 补硒联合左甲状腺素钠可改善甲减患者的甲状腺功能,降低甲状腺抗体水平,且安全性高,值得临床推广应用.     

中西药干预后肠源性5-羟色胺和骨密度的变化

目的观察补肾壮骨冲剂和阿仑膦酸钠对骨质疏松症(osteoporosis,OP)患者的肠源性5-羟色胺(5-hydroxytryptamine,5-HT)浓度和骨密度的影响,探讨其作用机制。方法将120例原发性骨质疏松症患者分为补肾壮骨冲剂组和阿仑膦酸钠组,分析在药物治疗前后肠源性5-HT浓度和骨密度的差异。(1)本研究所有样本为2011年5月-2012年12月到广州军区广州总医院住院部及门诊部就诊的确诊为原发性骨质疏松症的患者。(2)肠源性5-HT测定:上午8:00～9:00抽取禁食12 h后空腹肘静脉血3 ml,3000 r/min即时离心5 min后,将血清置于-80℃冰箱保存,采用酶联免疫分析法检测5-HT的含量。(3)骨密度测定:采用美国GE公司生产的Lunar Prodigy双能X线(DEXA)骨密度仪,检测各部位BMD。(4)骨生化指标测定:采用酶联免疫分析法检测血清中肠源性5-HT的含量、电化学发光免疫分析法分析血清P1NP、β-Crosslaps、PTH的含量。结果补肾壮骨冲剂组治疗后左侧股骨颈、Ward’s三角和左侧股骨近端处骨密度上升,血清中的5-HT、PINP、β-Crosslaps及PTH浓度全面下降。阿仑膦酸钠组治疗后除腰椎外,其余各部位的骨密度都明显上升,血清中的5-HT、PINP、β-Crosslaps及PTH浓度全面下降。补肾壮骨冲剂组与阿仑膦酸钠组治疗后相关指标比较,两组骨密度改善情况未见明显差别,两组在治疗后的各项骨代谢指标改善情况未见明显差别。结论补肾壮骨冲剂和阿仑膦酸钠均可在提高骨密度同时减低肠源性5-HT浓度,与Ulrike提出的"肠源性5-HT与骨密度成负相关"这个结论相符。     

补肾壮骨冲剂对肠源性5-羟色胺及骨密度的影响

目的:观察补肾壮骨冲剂对原发性骨质疏松症患者(Osteoporosis,OP)的肠源性5-羟色胺(5-hydroxytryptamine,5-HT)浓度和骨密度的影响,探讨其作用机制。方法:分析60例原发性骨质疏松症患者,在服用补肾壮骨冲剂治疗前后肠源性5-HT浓度的差异。1)本研究所有样本为2011年5月至2012年12月间到广州军区广州总医院住院部及门诊部就诊的确诊为原发性骨质疏松症的患者。2)肠源性5-HT测定:上午8~9点抽取禁食12 h后空腹肘静脉血3 mL,3000 r/min即时离心5 min后,将血清置于-80℃冰箱保存,采用酶联免疫分析法检测5-HT的含量。3)骨密度测定:采用美国GE公司生产的Lunar Prodigy双能X线(DEXA)骨密度仪,检测各部位BMD。4)骨生化指标测定:采用酶联免疫分析法检测血清中肠源性5-HT的含量、电化学发光免疫分析法分析血清P1NP、β-Crosslaps、PTH的含量。结果:治疗半年后血清中的5-HT浓度下降5.20%、PINP浓度下降12.72%、β-Crosslaps下降26.92%、PTH下降5.42%,治疗前后的差异具有统计学意义(P均0.05,表2);腰椎、左侧股骨颈、Ward’s三角、大转子和左侧股骨上端的BMD在治疗后分别增加了0.96%,1.67%,2.91%,1.44%和1.29%,与治疗前相比,左侧股骨颈、Ward’s三角和左侧股骨上端处的差异具有统计学意义(P均0.05,表3)。结论:补肾壮骨冲剂可以通过调节脾肾功能,减低肠源性5-HT浓度,提高骨密度。     

胰岛素泵联合磷酸西格列汀治疗初诊2型糖尿病患者的临床效果

目的 探讨胰岛素泵与磷酸西格列汀联合治疗初诊2型糖尿病(T2DM)患者的临床效果.方法 选取2018年1月至2019年12月江西省九江市第一人民医院收治的88例初诊T2DM患者作为研究对象,按照随机数字表法将其分为对照组(44例)和观察组(44例).对照组患者单用胰岛素泵治疗,观察组患者加用磷酸西格列汀治疗.比较两组患者的血糖、胰岛素抵抗、胰岛素用量、血糖达标时间及不良反应发生状况.结果 两组患者治疗前的血糖状况比较,差异无统计学意义(P＞0.05);两组患者治疗后的糖化血红蛋白(HbA1c)、空腹血糖(FPG)、餐后2h血糖(2 h PG)水平低于治疗前,差异有统计学意义(P＜0.05);观察组患者治疗后的HbA1c[(6.52±0.57)％]、FPG[(5.68±0.51)mmol/L]、2 h PG[(7.52±1.14)mmol/L]低于对照组[(7.34±0.85)％、(6.75±0.73)mmol/L、(8.69±1.23)mmol/L],差异有统计学意义(P＜0.05);两组患者治疗前的胰岛β细胞功能指数(HOMA-β)、胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)比较,差异无统计学意义(P＞0.05);两组患者治疗后的HOMA-β高于治疗前,HOMA-IR低于治疗前,差异有统计学意义(P＜0.05);观察组患者治疗后的HOMA-β为(65.82±6.14),高于对照组的(59.41±5.73),观察组患者治疗后的HOMA-IR为(2.95±0.63),低于对照组的(3.41±0.85),差异有统计学意义(P＜0.05);观察组患者的胰岛素用量[(14.67±4.31)U]少于对照组[(20.15±5.16)U],观察组患者的血糖达标时间[(8.31±1.25)d]短于对照组[(11.84±2.69)d],观察组患者的不良反应总发生率(4.55％)低于对照组(20.45％),差异有统计学意义(P＜0.05).结论 胰岛素泵联合磷酸西格列汀治疗初诊T2DM患者,可稳定患者的血糖,改善胰岛素抵抗现象,增强胰岛β细胞功能,安全可靠.     

糖尿病性骨质疏松症与肠源性5-羟色胺的关系探讨

目的探讨肠源性5-羟色胺（5-hydroxytryptamine,5-HT）与糖尿病性骨质疏松症（diabetic osteoporosis,DOP）的潜在联系。方法分别测定DOP患者与原发性骨质疏松症（osteoporosis,OP）患者肠源性5-HT的浓度,并进行差异对比。1本研究所有受试者为2011-05/2012-12月间到广州军区广州总医院住院部及门诊部就诊患者。年龄均为50岁以上,DOP患者61例,OP患者60例。2肠源性5-HT测定：上午8~9点抽取禁食12 h后空腹肘静脉血3 ml,3000r/min即时离心5 min后,将血清置于-80℃冰箱保存,采用酶联免疫分析法检测5-HT的含量。3骨密度测定：采用美国GE公司生产的Lunar Prodigy双能X线骨密度仪（dual-energy X-ray absorptiometry,DXA）,检测各部位BMD。结果 DOP患者肠源性5-HT浓度为（67.48±71.76）ng/ml,OP患者肠源性5-HT浓度为（44.53±34.05）ng/ml,DOP患者的肠源性5-HT浓度明显高于OP患者（t=-2.241,P〈0.05）,差异具有统计学意义。结论肠源性5-羟色胺水平升高可能是导致或加重DOP的因素之一。     

槲皮素调控MAPK通路对绝经后骨质疏松大鼠骨形成的影响

目的 探讨槲皮素调节MAPK信号通路对绝经后骨质疏松大鼠模型骨形成的影响。方法 将SPF级SD雌性大鼠分为假手术组、模型组、槲皮素低、高剂量组及补佳乐组。通过ELISA法检测大鼠血清雌激素E2水平、骨代谢标志物CBF-α1、CTX-Ⅰ、PINP、OC水平、炎性指标IL-6、TNF-α、IL-1β水平;HE染色观察大鼠骨组织形态学变化;TRAP染色观察N.Oc/BS;显微CT扫描大鼠股骨形态,测定大鼠股骨BMD、Tb.N、Tb.Th、Tb.Sp; WB检测MAPK信号通路相关蛋白表达。结果 与假手术组相比,模型组大鼠血清E2、CBF-α1、CTX-Ⅰ、PINP、OC水平降低,IL-6、TNF-α、IL-1β水平增加,N.Oc/BS增加,BMD、Tb.N、Tb.Th降低,Tb.Sp增大(P<0.05);与模型组相比,槲皮素低、高剂量组及补佳乐组大鼠血清E2、CBF-α1、CTX-Ⅰ、PINP、OC水平增加,IL-6、TNF-α、IL-1β水平降低,N.Oc/BS降低,BMD、Tb.N、Tb.Th增高,Tb.Sp减小(P<0.05)。假手术组骨组织形态结构正常;模型组骨皮质厚度变...     

5-羟色胺与骨质疏松症

5 羟色胺( 5-Hydroxytryptamine,5-HT) 是一种吲哚胺类化合物。根据其合成部位的不同,而分为外周性5-HT和中枢性5-HT,可以通过两种截然不同的、相反的途径调节骨量。5-HT 相关系统已经展现出其作为新的治疗靶点和改善OP、影响骨代谢的巨大潜力,5-HT受体阻断剂、SERT 拮抗剂等有望成为新的一类有效治疗骨质疏松症的良药。本文就外周性5-HT与骨质疏松症的研究进展作一综述。     

比索洛尔联合甲巯咪唑对甲亢患者糖脂代谢指标及甲状腺功能的影响

目的 探讨比索洛尔联合甲巯咪唑治疗甲亢对患者疗效及安全性的影响.方法 选取2018年2月至2020年2月于本院就诊的88例甲亢患者,按随机数字表法分为两组,各44例.对照组予以甲巯咪唑治疗,观察组加用比索洛尔治疗.比较两组糖脂代谢指标、甲状腺功能和不良反应发生情况.结果 治疗后,观察组空腹血糖(FBG)、餐后2 h血糖(2 h PBG)水平分别为(4.09±0.68)mmol/L、(5.01±0.91)mmol/L,均低于对照组,低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、总胆固醇(TC)和甘油三酯(TG)分别为(3.64±0.58)mmol/L、(4.98±0.85)mmol/L、(1.16±0.18)mmol/L,均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后,观察组游离三碘甲状腺原氨酸(FT3)、游离甲状腺素(FT4)分别为(5.13±0.85)pmol/L、(14.76±1.87)pmol/L,低于对照组,促甲状腺激素(TSH)为(3.23±0.55)mU/L,高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组均无严重不良反应.结论 比索洛尔联合甲巯咪唑可改善甲亢患者甲状腺功能,减少甲状腺素分泌,纠正机体糖脂代谢紊乱,安全可靠.