桥式引流治疗胆管癌引起梗阻性黄疸

自1988年1月至1995年12月，对18例因胆管癌引起的梗阻性黄疽患者施行近段扩张胆管与十二指肠间置一引流管的“桥式引流”，手术方法简便，减黄效果显著，无并发症。现报告如下。临床资料一、一般资料共18例患者，年龄34～73岁，平均56岁。男12例，女6例；病史6～10个月，SB682～521．6Pmol／L，ALT82～226U／L。病变部位在肝管汇合部13例，右肝管2例，左肝管2例，胆总管1例，术后病理报告均证实为胆管腺癌。二、方法连续硬膜外麻醉，右肋线下斜切口入腹，探查确定病变部位后，在梗阻近段扩张胆管处稍作分离（若位置较高可劈开肝门），穿刺证实后切开此处胆管壁，在病变部位取小块组织快速冰冻切片检查（报告均见到癌细胞）。然后将16”～20”导尿管或乳胶管插入2～3厘米，缝合胆管壁，其中靠近引流管一针穿过引流管壁，作Kocher切口，游离十二指肠一、二、三段，在第一段前壁切开十二指肠约1厘米，将引流管远端插入十二指肠，荷包缝合固定引流管，然后将十二指肠上提至胆管扩张处并将十二指肠固定在其周围。即在扩张胆管和十二指肠之间置一桥式引流。止血后关腹，术毕。结果所有患者术后黄疫明显减退，无腹腔脓肿和切口感染发生。...     

腹腔镜技术在外科急腹症中的应用

目的 探讨腹腔镜技术在外科急腹症治疗中的应用价值.方法 回顾分析106例外科急腹症患者腹腔镜诊治情况.结果 103例腹腔镜手术均获成功,3例因多脏器损伤、粘连等原因中转手术.结论 腹腔镜手术在外科急腹症治疗中有较高的应用价值.     

甲状腺外科手术的若干改进--附甲状腺叶切除187例报告

目的　本文报道甲状腺外科手术的若干改进:单叶或峡部切除,不切断舌骨下肌群;颈白线的不完全缝合;气管软化,行软化区域中心褥式张力悬吊;创立硅胶管直道低位引流术。方法　按新法操作切除甲状腺叶,结果　手术操作简便,时间短,消除气管压迫和气管塌陷的发生,通畅术后引流,避免并发症的发生等都有重要价值。结论　改进后的甲状腺外科手术值得临床推广。     

胰腺损伤的诊治体会(附27例报道)

由于胰腺位于腹膜后，位置较深，较隐蔽，损伤的机会较小，占腹部损伤1％～3％。并且损伤后没有特异性临床表现和体征，所以早期诊断比较困难，但严重的胰腺损伤术后并发症多，死亡率高，而且，胰腺损伤大多合并有其他脏器的损伤，在手术治疗中易被其他的损伤所掩盖。因此，应引起临床医生的高度重视。现结合我院近10年来所收治的27例胰腺损伤的诊治体会，报告如下。     

二基乙二胺沉淀法提取青霉素G生产工艺

我厂青霉素车间于1978年自行设计施工,1980年10月进行了青霉素小批量试生产,采用湖南医药工业研究所研制成功的二苄基乙二胺(DBED)沉淀法提取青霉素G新工艺,根据本厂实际情况进行了一些调整,试验证明 DBED沉淀法提取青霉素G操作简单,只使用常见的化工设备而不用进口高速离心机即能顺利生产。操作中2％DBED·2HCl水溶液的配制系根据滤液中青霉素的总亿单位,按青霉素:DBED·2HCl=2∶1.3克分子用量配制,加热95℃以上而后冷却至50℃过滤,使用时温度不低于30℃。1万单位/毫升以上的青霉素滤液,冷却在10℃以下,pH5.3—4.8,以每小时6吨的流量,决定2 ％DBED·2HCl的流量,分别通过流量