吕永慧教授治疗溃疡性结肠炎经验总结

<正>慢性非特异性溃疡性结肠炎是一种病因不明的直肠和结肠慢性炎症性疾病,临床上主要表现为腹痛、腹泻、黏液脓血便及里急后重等。本病发病率呈不断上升的趋势,被世界卫生组织列为现代难治病之一。Eaden等[1]的Meta分析表明溃疡性结肠炎患者中结肠炎相关结肠癌的10年发病率为2%,20年发病率为8%,30年发病率为18%。2009年国家中医药管理局医政司将本病归为"久痢"范畴。吕永慧为广州中医药大学教授、博士研     

50例胶囊内镜检查的临床应用分析

目的：观察胶囊内镜对小肠疾病的阳性检出率,并对其安全性进行评价。方法采用pillcam胶囊内镜系统,对该科2011年12月至2012年8月50例住院患者进行胶囊内镜检查,对阳性率、成功率进行分析。结果胶囊内镜通过小肠平均时间为287．59min,成功率93．50％,发生胃内滞留1例,发生胶囊嵌顿1例。小肠疾病的阳性检出率56．00％（28／50）。腹痛、腹胀患者小肠黏膜病变阳性检出率为48．48％（16／33）。胃器质性疾病检出率为48．00％（24／50）,其中慢性浅表性胃炎17例,胃溃疡1例,十二指肠球部炎症5例,十二指肠球部溃疡1例。发现结肠器质性疾病检出率为10．00％（5／50）,其中结肠炎症3例,结肠溃疡1例,结肠息肉1例。结论胶囊内镜检查安全性高,并发症少,已成为小肠疾病的一线检查技术和不明原因消化道出血诊断的主要方法,而对胃、结肠病变的诊断作用有限。     

1例“胆酶分离”的诊治深思

周某,男,44岁,因“呕吐、黄疸1个月”入院。患者有乙型肝炎病史20年。1个月前突然出现呕吐,当时伴有低热,轻度黄疸,马上至某大医院住院治疗,诊为“慢性乙型肝炎、胆囊炎”;给予抗感染、护肝、纠正水、电解质及酸碱失衡等常规处理,低热可缓解,但呕吐与黄疸症状呈进行性加重,每天呕吐数次,以胃内容物为主,无呕血;2000年8月22日转入我院治疗。而8月22日在外院作肝功能示:AST 80U/L,ALT 65U/L,TBil     

五苓散对肝硬化门脉高压患者血流动力学的影响

目的：观察五苓散对肝硬化门脉高压患者血流动力学的影响。方法：将50例患者随机分成治疗组20例、对照组20例及常规组10例。常规组采用肝安注射液及护肝药治疗,不加利尿剂和降门脉压药物。对照组在常规组的基础上加心得安、鲁南欣康治疗。治疗组在常规组的基础上加五苓散治疗。3组均治疗20天。观察治疗前后门脉血液流变学指标门静脉内径（Dpv）、脾静脉内径（Dsv）和门静脉最大血流速度（vpv）、脾静脉最大血流速度（Vsv）,并计算出门静脉血流量（Qpv）、脾静脉血流量（Qsv）。结果：治疗后对照组、治疗组Dpv、Dsv、Qpv、Qsv分别与治疗前比较,差异均有显著性意义（P〈0．05）;治疗组改善更为显著,与对照组比较,差异均有显著性意义（P〈0．05）。结论：五苓散具有降低肝硬化门脉高压的作用。     

柴胡疏肝散合小陷胸汤治疗非糜烂性反流性食管炎42例临床观察

目的:观察柴胡疏肝散合小陷胸汤治疗非糜烂性反流性食管炎的疗效.方法:将82例非糜烂性反流性食管炎患者随机分为治疗组42例和对照组40例.治疗组用柴胡疏肝散合小陷胸汤治疗,对照组采用奥美拉唑片治疗.结果:总有效率治疗组为90.5％,对照组为72.5％,组间比较,差异有统计学意义(P＜0.05).两组烧心、反酸症状总有效率比较,差异均有统计学意义(均P＜0.05),但胸骨后疼痛症状总有效率比较,差异无统计学意义(P＞0.05).结论:柴胡疏肝散合小陷胸汤治疗非糜烂性反流性食管炎疗效显著.     

恶性腹膜间皮瘤1例报告

一、临床资料 患男，53岁，因“盗汗、消瘦8月余，下腹疼痛，午后潮热6月余”入院，患8个月前无明显诱因出现盗汗，伴进行性消瘦，纳差。6个月前出现下腹痛，伴脐周瘙痒感，午后发热，曾于外院按“前列腺疾患”治疗无效。     

肠炎清配合穴位敷贴治疗溃疡性结肠炎45例的疗效观察

目的 探讨肠炎清配合穴位敷贴治疗溃疡性结肠炎的临床疗效.方法 将溃疡性结肠炎患者45例分为肠炎清加穴位敷贴组、肠炎清组、对照组,3组临床疗效、肠镜下疗效进行对照,并随访6个月.结果 肠炎清加穴位敷贴组有效率达93.33%,肠炎清组有效率73.33%,对照组有效率53.33%.结论 肠炎清组、肠炎清加穴位敷贴组明显优于对照组,肠炎清加穴位敷贴组与肠炎清组对照,临床症状疗效差异有统计学意叉.     

叶天士治疗胃脘痛学术思想探析

清代医家叶天士认为脾属己土,脾宜升则健,脾主运化;胃属戊土,胃宜降则和,胃主纳。脾胃共同完成水谷的消化、传输,但各有特点,临证当分而治之。通过反复研读《临证指南医案》中胃脘痛篇,可归纳出其治疗胃脘痛的学术思想:治胃先治肝、治分气血、久病入络、温通胃阳、顾护胃阴、肝风内中等,在临床工作中,有很大的指导价值。     

半夏泻心汤治疗功能性消化不良48例

半夏泻心汤为治疗伤寒太阳病误下后,中虚热陷、寒热壅结于中之方.2006-2007年,笔者应用半夏泻心汤加减治疗功能性消化不良患者48例,收效显著,现报道如下.     

罗云坚治疗慢性非特异性溃疡性结肠炎经验

慢性非特异性溃疡性结肠炎是以结肠黏膜糜烂、溃疡,反复发作为特征,以腹痛、黏液脓血便、腹痛及里急后重等为主要症状的炎症性肠病。分属中医“泄泻”、“痢疾”、“便血”、“肠风”或“脏毒”范畴。迄今为止,本病治疗尚无较好的方法。西医主要采用糖皮质激素、柳氮磺胺吡啶、免疫抑制剂等药物治疗,疗效不理想,副作用大,复发率高。