儿童消化性溃疡与幽门螺杆菌感染临床治疗探讨

为探讨儿童消化性溃疡(PU)与幽门螺杆菌(H.pylori)感染的关系,观察274例(4～14岁)有上消化道症状的儿童,男174例,女100例,电子胃镜证实PU。病理及H.pylori检测后,随机分为7组根除H.pylori。A、B组应用枸橼酸铋钾(CBS)和克拉霉素(CLA),A组加甲硝唑(MET)、B组加呋喃唑酮(FUR),疗程7d。D组标准三联疗程14d。A、D两组再加泰胃美6周。质子泵抑制剂(PPI)组洛赛克和CLA,加另一抗生素AMO(C组)、MET(E组)、FUR(F组)疗程7d。G组Smecta、AMO和MET疗程14d。停药4周以上复查胃镜和/或~(13)C-尿素呼气试验(~(13)C-UBT)。结果:①274例患儿H.pylori检出率79.93％,胃镜见十二指肠溃疡95.26％,慢性浅表性胃炎(CSG)89.42％,胃粘膜炎症和溃疡活动度与H.pylori感染有显著相关(P<0.01)。②治疗后1周内PPI组和铋剂A、B两组腹痛缓解均≥90％,各组腹痛消退时问比较差异有显著性(P<0.01);停药4周以上复胃镜53例,溃疡愈合和消失88.68％。③随访210例,H.pylori转阴81.43％、耐药14.29％,复燃2.86％,再感染1.43％,各组转归之间差异无显著性(P>0.05)。用胃镜复查H.pylori转阴75.76％;用~(13)C-UBT检测H.pylori转阴82.17％;胃镜联合~(13)C-UBT检查20例,H.pylori转阴90％,随访方式与转归之间有显著相关(P<0.01)。表明H.pylori是小儿PU的     

上海地区儿童血清胃泌素水平流行病学调查

为了解儿童血清胃泌素 (GS)水平及有关影响因素 ,用放射免疫分析法测定296名6～12岁学生血清GS ,按血清GS测定值分为A、B、C3组 ,A组GS>90pg/ml,B组60～90pg/ml,C组<60pg/ml,同时由学生家长填写问卷调查表。结果 :296名学生空腹血清GS均值为 (70.95±18.62)pg/ml,男 (68.12±20.81)pg/ml,女(72.35±19.24)pg/ml,男女间差异无显著性。三组儿童的个人饮食习惯、家庭进食方法、胃病家庭史和家庭规模等差异均无显著性。血清GS水平与儿童是否服用过抗生素、父(或母 )文化程度以及儿童是否存在消化道症状等也无显著相关性。提示儿童血清GS水平是综合因素影响的结果     

492例有上消化道症状儿童的胃镜及幽门螺杆菌检测

目的：探讨有上消化道症状儿童幽门螺杆菌感染的特点及Ｈ写各种上消化道病变的关系。方法：测定４９２例患儿血清ＨＰ－免疫球蛋白Ｇ抗体，进行电子胃镜检查并取胃窦部活检组织作细菌培养和组织病理学检查。结果：慢性胃炎的发生率为１００％。单纯慢性胃炎１７２例，伴十二指肠球炎９５例，伴十二指肠溃疡１０８例，伴滤泡样改变１１７例，４９２例中ＨＰ呈阳性２９２例。ＨＰ阳性率随年龄增长而上升，ＨＰ阳性组中，７７．１％Ｈｐ     

应用X线头颅定位片测量儿童腺样体

目的:探讨侧位X线头颅定位片在儿童腺样体测量中的应用价值。方法:利用X线曲面体层全景机对45例临床考虑腺样体增生的3～13岁儿童行侧位X线头颅定位摄片,其中40例同时用普通X线机摄常规鼻咽侧位片;然后对X线片进行质量评价和腺样体的测量。对X线片质量采用χ2检验进行统计学分析。结果:侧位X线头颅定位片的摆位简单、准确,可重复性强,对鼻咽部各类结构显示良好。以骨性标志蝶骨翼板根部和枕骨斜坡颅外面连接点,结合下颌骨下缘和蝶鞍垂体窝,作为摄片质量评价的参照。以蝶骨翼板根部和枕骨斜坡颅外面连接点显示清晰,下颌骨下缘和蝶鞍垂体窝边缘锐利、清晰,同时要求腺样体等软组织结构显示清晰为合格片标准。45例侧位X线头颅定位片,完全标准34例,达标率76%。40例常规鼻咽侧位片,完全标准21例,达标率53%。侧位X线头颅定位摄片的质量显著高于常规鼻咽侧位片(P<0.05)。结论:相对于常规鼻咽侧位片,侧位X线头颅定位片具有可操作性强、成像质量高的优势,便于对属于软组织结构的腺样体进行测量,是儿童OSAHS首选的影像学检查方法。     

胃十二指肠溃疡儿童的个性特征初探

为探讨胃十二指肠溃疡儿童患者的个性特征，对215例（平均年龄10．14岁，男女比较1．4：1）因反复发生上腹部不适等症状的患儿作内窥镜检查，并将其分布溃疡组（35例）和炎症组（180例），均使用儿童艾森克个性测试问卷进行个性征评价，结果表明，溃疡组低P分离为68．57％，中P分率为22．86％，高P分率为8．57％，炎症组低P分率为42．22％，中P分率为42．78％，高P分率为15．0％，经统计学处理，溃疡组低P分率对其余各P分率组之间的差异具有显著意义，作者推测个性软弱，依赖性强或过度富于同情心等，是胃十二指肠溃疡患者典型的个性特征。     

Excel在少儿单病种统计中的应用

上海市少儿住院基金的推出,必将对作为医疗卫生服务和医疗保险制度的载体——医院产生重大影响。如何合理使用有限的少儿互助基金,对各病种进行合理诊治,迫使医院必须对常见病多发病进行各类信息统计。在少儿单病种统计中,面对众多的病种、各类散在的费用,如何才能在最短的时间里获取我们所需要的信息量,这是小儿科病房及医保管理部门所面临的共同问题。而Excel表格数据处理功能能够帮     

用免疫印迹技术研究儿童抗幽门螺杆菌循环抗体

用活检粘膜细菌培养、快速尿素酶试验和病理切片HE染色等方法对60例有症状儿童进行了幽门螺杆菌（HP）感染状况的检测，在此基础上建立了检测抗HPIgG抗体的免疫印迹方法。引入半定量积分法表示结果，IgG积分≥2分为阳性，则免疫印迹方法检测抗HgIgG抗体的敏感性为91．1％，特异性为80．0％。用免疫印迹技术对儿童血清中抗HgIgG、IgA、IgM抗体进行分析并与成人相比较，结果发现：与成人相比，儿童IgG识别条带与成人相似，IgA识别条带少而浅，IgM识别条带多而深，在活检粘膜HP为阳性、免疫印迹IgG为阴性的4个病例中，3例lgM为阳性；在HP阳性患者中，儿童抗HPIPM抗体的阳性率（88·9％）远高于成人16·3％（P＜0·001），说明抗HPIPM抗体可指示HP早期感染。     

儿童个性特征与功能性消化不良的相关分析

目的：探索功能性消化不良(functional dyspepsia，FD)儿童的个性特征。方法：通过病史询问、内镜检查，明确诊断103例FD患儿，平均年龄(10．2&;#177;1．6)岁；男女之比1．6／1，使用儿童艾森克个性测试问卷进行个性测试，然后比较他们中的P,E，N，L维度值≤40和P，E,N,L维度值≥60的例数，再使用x^2检验法作统计学比较研究。结果：P,E维度值例数均呈非正态分布，其中P≤4044例(42．7％)与P≥6014例(13．6％)比较，差异有非常显著性意义(P&;lt;0．01)；E≤4035例(34％)与E≥6017例(16．5％)比较，差异也有显著性意义(P&;lt;0．05)。结论：典型的FD儿童具有驯服温顺和内向人格倾向。     

Excel在少儿单病种统计中的应用

上海市少儿住院基金的推出,必将对作为医疗卫生服务和医疗保险(医保)制度载体的医院产生重大影响。如何合理使用有限的少儿互助基金,对各病种进行合理诊治．使医院必须及时对常见病多发病进行各类信息统计。     

胃十二指肠溃疡儿童个性特征的比较研究

目的　比较研究学龄儿童胃十二指肠溃疡、胃十二指肠炎和浅表性胃炎的个性特征。方法　通过内窥镜检查确诊的 4 3例胃十二指肠溃疡、12 7例胃十二指肠炎、10 1例浅表性胃炎的学龄儿童 ,平均年龄 10 .2 4岁 ;男女之比 1.3:1;与 10 0例健康学龄儿童作对照。使用儿童艾森克个性测试问卷进行个性测试 ,使用卡方检验法作统计学比较。结果　 (1)胃十二指肠溃疡组儿童 ,P维度值≤ 4 0的人数明显多于健康对照组 (P <0 .0 1)和多于胃十二指肠炎组 (P <0 .0 5 ) ;胃十二指肠炎症组和浅表性胃炎组 ,P维度值≤ 4 0的人数也多于健康对照组 (P <0 .0 5 ) ;(2 )健康对照组儿童 ,E维度值≥ 6 0的人数明显多于胃十二指肠溃疡组、炎症组和浅表性胃炎组儿童 (P <0 .0 1) ;(3)胃十二指肠溃疡组儿童 ,HP(+)人数明显多于胃十二指肠炎组和浅表性胃炎组儿童 (P <0 .0 1) ,而胃十二指肠炎组HP(+)人数也多于浅表性胃炎组儿童 (P <0 .0 5 )。结论　胃十二指肠溃疡儿童相对有如下个性特征 :个性软弱、缺乏主见、依赖性强、友善、服从、富于同情心 ,易融化于外界环境。