亚胺培南治疗72例卒中相关性肺炎的临床疗效分析

目的 评价亚胺培南对卒中相关性肺炎(SAP)的临床疗效.方法 选择2014年1月至2016年1月在西南医科大学附属医院神经内科重症监护室(NICU)住院的SAP患者72例.在给予患者卒中相关治疗及对症支持治疗的基础上给予亚胺培南1.0 g+0.9％生理盐水100mL,每8小时注射1次,观察治疗过程中患者病情变化,比较治疗2周前后实验室检查结果、胸部CT变化,并进行危险因素相关性分析.结果 治疗期间死亡病例12例,存活60例.给予亚胺培南治疗后2周体温逐渐降至正常,治疗后美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分、白细胞计数(WBC)、中性粒细胞数、C反应蛋白均较治疗前降低,血气分析显示氧分压氧合指数均较治疗前升高,胸部CT显示炎性渗出病灶及渗出胸水较治疗前吸收好转,72例患者痊愈55例,显效5例,无效12例,总效率83.33％.危险因素相关性分析提示吞咽功能障碍、意识障碍、慢性阻塞性肺疾病急性发作病史均与疗效呈负关联.结论 亚胺培南治疗SAP效果满意.     

探索颅内出血细胞及分子学发病机理

颅内出血（ ICH）是一种神经系统疾病,死亡率高,预后不良。目前尚无有效的治疗药物。纹状体注射胶原酶或自体血的动物实验模型能改进ICH的细胞及分子学研究,有助于了解ICH的发病机理。在ICH发病机理中,血液成分及细胞因子起着重要作用。在ICH的动物模型中,多种具有抗氧化、抗炎、神经营养及神经保护作用的药物显示出有效性,但它们尚未被证实在人类ICH患者的治疗中有效。本文对ICH的细胞及分子发病机理、研究中存在的问题进行综述。     

偏头痛患者失能因素分析

目的探讨影响偏头痛患者失能相关因素,为优化偏头痛患者管理提供帮助。方法选择本院门诊178例偏头痛患者,完成偏头痛残疾程度评估量表(MIDAS)和头痛影响测验调查问卷(HIT-6),并记录患者年龄、性别、频率(每月头痛发作次数)、头痛程度评分、初发头痛持续时间、体质量指数(BMI)、广泛性焦虑量表(GAD-7)评分、患者健康问卷抑郁量表(PHQ-9)评分、阿森斯失眠量表(AIS)评分及是否药物滥用、是否先兆性头痛。按MIDAS和HIT-6量表将偏头痛患者分为失能和无失能2组,比较2组年龄、性别、频率(每月头痛发作次数)、头痛程度、初发头痛持续时间、BMI、GAD-7、PHQ-9、是否药物滥用、是否先兆性头痛、是否睡眠障碍。再以与是否失能有统计意义的因素为自变量,是否失能为因变量,进行多元线性回归分析。结果单因素分析显示,是否药物滥用、疼痛程度评分、BMI、频率、PHQ-9评分、GAD-7评分、AIS评分与失能有关(P0.05)。多因素分析显示,抑郁、焦虑评分、AIS评分未进入回归方程(P0.05),是否药物滥用、疼痛程度评分、BMI、频率与失能独立相关(P0.05)。结论偏头痛患者滥用止痛药,发作时头痛程度,发作频率,体质量指数,焦虑影响患者失能。