慢性阻塞性肺疾病临床康复循证实践指南

1背景 慢性阻塞性肺疾病简称"慢阻肺",呼吸系统与气流受限等症状除在有害颗粒或气体中明显暴露引发的肺泡异常外,还多与由此产生的气道问题存在关联,该类疾病具有可预防性、多见性[1].慢阻肺由于其高患病率、致残率和死亡率而成为全球公共卫生的重大挑战.由于进行性发展的不可逆气流受限,致使肺功能不断受损,既降低了患者的劳动能力...     

颈椎牵引治疗中间歇时间对疗效的影响

目的　探讨颈椎牵引治疗中间歇时间对牵引效果的影响。方法　将 172例患者随机分为A、B 2组 ,分别用不同的间歇时间 ( 10s、3s)进行颈椎牵引以观察疗效。结果　A组 98例 ,治愈 3 4例 ,显效 4 0例 ,好转 2 1例 ,总有效率为 96.94 % ;B组治愈 18例 ,显效 2 6例 ,好转 2 0例 ,总有效率为 86.4 9%。A组疗效优于B组(P <0 0 5 )。结论　适当的间歇时间 ( 10s)有利于提高颈椎牵引治疗的效果     

45例膝骨性关节炎疗效观察

为观察膝骨性关节炎的治疗效果采用一组膝关节内注射透明质酸钠加理疗,另一组口服维生素C和维生素E加理疗。结果为膝关节内注射组总有效率明显高于口服维生素C和维生素E组,且两组间有显著差异（。X2≈5.91,P〈0.05）所以采用膝关节内注射透明质酸钠加理疗在治疗膝骨性关节炎中仍有满意的结果。     

沟通培训工作坊——教会肿瘤科医生如何告知坏消息

据统计，1名医生在他的40年工作生涯中，会有大约15万～20万次与患者或家属的会谈，但是很少有人参加过在沟通方面的专业培训。2009年4月24日到25日，德国弗赖堡大学两位资深的沟通培训专家来到北京肿瘤医院，为我们的肿瘤科医生进行了细致的培训，也带来“沟通培训工作坊”这样一种新颖的教学模式。     

中医综合治疗根性疼痛100例随访研究

目的观察两种中医综合治疗方案治疗根性疼痛的远期疗效,总结根性疼痛的转归规律。方法按分层随机双盲对照法将根型颈椎病及腰突症各50例纳入试验,治疗组予小针刀神经根管松解术加中医综合治疗方案,对照组予小针刀神经根管假松解术加相同中医综合治疗。以无效、疗效不佳而要求结束试验为观察终点．试验中进行症状体征积分及MPQ量表评定、不良事件调查并记录,于试验结束后第1、3、6个月,分别从症状体征积分及疗效评估两方面随访并记录。结果对于两类根性疼痛,完成试验后有症状体征者中,选择继续治疗者及终止治疗者,在各自的两组比较中,症状体征积分均无显著性差异（P〉0．05）;选择终止与继续治疗的病例间相比,对于根型颈椎病,其症状体征积分无显著性差异（P〉0．05）,而于腰突症却有显著性差异（P〈0．05）,两类根性疼痛病例合并统计后仍有显著性差异（P〈0．05）。少数患者症状体征积分仍高,但还是因对疗效满意而停止治疗,转归良好。因无效退出试验的病例中有选择手术治疗者,也有选择激素、脱水剂及神经阻滞等治疗者。转归均较好。同时,对照组因无效退出的病例,采用治疗组的方案仍然有效。结论根性疼痛患者选择治疗与否取决于症状体征的轻重程度,但也与患者的家庭与社会环境、心理与行为特征、对疾病的认知能力与情绪的波动、医生的引导等多种因素密切相关。各种对根性疼痛有效的干预方法,各有特色优势,应根据病情轻重缓急、患者接受度合理选择,综合应用。根性疼痛的干预应适度,症状体征积分减轻至（2．87±1．72）分时可停止治疗,加强健康教育。     

小针刀神经根管直接松解术治疗根性疼痛随机双盲对照临床研究

目的评价"小针刀神经根管松解术"治疗根型颈椎病及腰突症的疗效、安全性。方法将根型颈椎病及腰突症各50例按分层随机双盲对照法分为治疗组及对照组,两组均予针灸、推拿、牵引及中药辨证论治,治疗组加载小针刀神经根管松解术,对照组加载小针刀神经根管假松解术。以无效、疗效不佳而要求结束试验为观察终点,试验中进行症状体征积分及MPQ量表评定、不良事件调查并记录,并随访半年。结果治疗组疗效均优于对照组(P<0.05),但总体治疗时间无显著差异(P>0.05),根型颈椎病治疗组小针刀操作中2例出现神经根损伤。腰突症治疗组不良反应较轻,发生率较低。结论小针刀神经根管松解术治疗腰突症具有显效快、疗效好、安全性高的优点,值得推广。而用于根型颈椎病虽总体疗效有一定优势,但其不良反应较重,潜在风险较高,尚需进一步探索更安全的技术方案。     

紫外线灯管双曲线意义与测试技术

<正> 紫外线治疗在临床上有着广泛的应用,不仅用来治病而且用来防病,受到人们普遍重视。在临床应用过程中了解和掌握紫外线灯管的双曲线无论从理论上说还是从实践方面讲都是必要的。下以面THK500型灯管为例将灯管的测试电路、测试方法及曲线意义加以介绍。 1 灯管测试电路及测定方法 电路见图1。闰中L为抗流,Q为灯管。     

真武汤加减治疗冠心病慢性心力衰竭临床观察

目的:探讨真武汤加减治疗冠心病慢性心力衰竭的临床疗效与应用价值。方法:我院将98例冠心病慢性心力衰竭患者随机分成对照组与观察组。两组均采用了常规西医治疗,其中观察组在此基础上加用真武汤加减治疗。我院对两组患者的治疗效果进行了比较与分析。结果:对照组与观察组患者心功能治疗的总有效率分别为73.47%与89.80%;对照组与观察组患者中医证候的总有效率分别为81.63%与91.84%;观察组患者的总有效率高于对照组(P0.05)。结论:给予冠心病慢性心力衰竭患者服用真武汤加减治疗,可使其临床症状与心功能得到改善。