代谢综合征患者人格特征探析

目的探讨人格特征与代谢综合征（MS）的相关性。方法采用ZKPQ问卷,去除掩饰分数＞3分的测试数据,对183例MS患者和332例非MS对照人群进行有效个性数据分析,检测两组临床及生化指标,并进行Pearson相关性分析及logistic回归分析。结果MS组患者的个性特征中,神经质焦虑、攻击敌意维度得分明显高于非MS组,差异均有统计学意义（均P＜0.05）。冲动和BMI、腰围呈正相关,和TG、餐后2h血糖呈负相关,神经质焦虑和空腹血糖、糖化血红蛋白水平呈正相关,攻击敌意和BMI、血糖、腰围、TG呈正相关（均P＜0.05）。年龄、饮酒、男性、攻击敌意、神经质焦虑为MS发生的危险因素。结论MS与神经质焦虑、攻击敌意人格特征相关,建议可进行心理疏导及减压生活方式干预MS的发生。     

2型糖尿病患者血尿酸、尿微量白蛋白水平与视网膜病变的相关性研究

目的 探讨2型糖尿病患者尿白蛋白排泄率（UAER）及血尿酸（UA）水平与糖尿病视网膜病变（DR）的关系.方法 443例2型糖尿病患者按照眼底结果分为无DR组（NDR）、非增殖期DR组（NPDR）及增殖期DR组（PDR）,观察各组临床生化指标并分析DR病变的危险因素.结果 本研究人群中DR的患病率为40.41％（179/443）,NPDR的患病率为34.76％（154/443）,PDR的患病率为5.64％（25/443）.NPDR组及PDR组患者糖尿病病程、糖化血红蛋白（HbA1c）高于NDR组（P＜0.05）.PDR组收缩压（SBP）、总胆固醇（TC）及低密度脂蛋白（LDL）高于NDR组（P＜0.05）,血肌酐（Cr）、UA、UAER高于NDR及NPDR组（P＜0.05）,肾小球滤过率（GFR）明显低于NDR及NPDR组（P＜ 0.05）.随着UAER的增加,DR发生率明显增加（P＜0.05）.高尿酸血症组患者DR发生率明显增加（P＜0.05）.Logistic回归分析显示糖尿病病程、HbA1c、UAER、UA、eGFR为影响DR的独立危险因素.结论 UAER及UA与DR发生密切相关,对其进行联合筛查有助于早期检出DR.     

前列地尔注射液联合吡格列酮治疗早期糖尿病肾病的临床观察

目的：探讨前列地尔注射液联用吡格列酮对糖尿病肾病（DN）早期的临床治疗效果.方法：纳入180例DN早期患者,按随机单盲法分为三组.在糖尿病的基础治疗的前提下,前列地尔组60例患者静脉注射前列地尔,吡格列酮组60例患者口服吡格列酮,联合组60例患者二者联用.三组均治疗1个疗程,4周为1个疗程,观察其肾功能及尿蛋白指标,包括血尿素氮（BUN）、血肌酐（Scr）、24 h尿蛋白量（Upr）、尿微量清蛋白（UAER）、血清同型半胱氨酸（Hcy）和β2-微球蛋白（β2-MG）;血脂指标包括血清总胆固醇（TC）、甘油三脂（TG）、高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）、和低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）.结果：三组患者治疗后BUN、Scr、Upr、UAER、Hcy和尿β2-MG均下降（P＜0.05）,且联合组治疗后BUN、Scr、Upr、UAER、Hcy和尿β2-MG水平均低于前列地尔组及吡格列酮组（P＜0.05）.三组患者治疗后TC、TG、HDL-C和LDL-C均显著下降（P＜ 0.01）,且联合组低于前列地尔组及吡格列酮组（P＜0.05）.结论：前列地尔注射液联合吡格列酮治疗早期DN的疗效显著,优于单用前列地尔注射液和吡格列酮.