孕中期产前筛查胎儿神经管缺陷

目的: 探讨检测孕妇血清标志物甲胎蛋白 (AFP), 游离 -B-绒毛膜促性腺激素 (Free-β-hCG) 对孕中期胎儿神经管缺陷、染色体异常的产前筛查效果。方法: 利用妇幼保健三级网络对孕中期妇女进行上述两项血清生化指标检测,经过风险计算, 结果为风险孕妇, 经遗传咨询, 在孕妇知情的情况下选择产前诊断。对每例孕妇追踪随访至胎儿出生。结果:在筛查的 43 820例孕妇中, 检出异常婴儿 359例。检出各类高危人群 2 356例, 神经管缺陷 43例, 胎儿染色体异常 28例。结论: 孕妇孕中期血清生化指标的检测, 是筛查胎儿染色体异常、神经管畸形的有效手段之一。     

孕妇血清标志物用于出生缺陷的产前筛查

目的　探讨通过妇幼保健三级网络组织管理 ,检测孕妇血清标志物甲胎蛋白 (AFP)、游离 - β -绒毛膜促性腺激素 (Free - β -hCG)进行孕中期孕妇胎儿神经管畸形、染色体异常为主的先天缺陷的产前筛查的作用。方法　对孕中期 (1 5～ 2 0w)妇女进行上述 2项血清生化指标检测 ,经过风险计算 ,对可能影响检测结果的部分因素 ,加以分析校正 ,结果为高风险孕妇 ,经遗传咨询 ,在孕妇知情情况下 ,选择适宜手段进行产前诊断。随访追踪每例筛选的孕妇至胎儿出生。结果　筛查1 0 364例中检出各类高危人群共 72 5例。结果　异常胎儿 39例。低危中发现唐氏综合征、无脑儿各 1例。异常胎儿在人群中检出率为 4‰ ,本研究灵敏度为 95 1 %,特异度为 93 4 %,阳性预报率为 5 4 %,阴性预报率为 1 0 0 %,假阳性率为 6 6 %,假阴性率为 4 9%。结论　利用孕妇孕中期血清生化指标的检测 ,对胎儿先天缺陷产前筛查尤其是开放性神经管缺陷及胎儿染色体异常等筛查 ,是重要有效手段之一 ;产前筛查可降低围产儿死亡率 ,降低出生缺陷率 ;利用妇幼保健三级网络进行产前筛查具有重要意义和实用性 ,可普遍推广使用     

孕妇孕中期血清标志物检测临床意义研究

为研究孕妇孕中期血清标志物甲胎蛋白(AFP)、游离-β-绒毛膜促性腺激素(Free-β-HCG)水平在产前筛查中的临床意义,对沈阳市妇幼保健三级网络管理的17 486例孕中期(15～20 W)妇女进行上述二项血清生化指标检测,对确定的高危人群进行遗传优生咨询,知情选择产前诊断及追踪随访胎儿发育;并根据医学问卷调查及查阅其住院分娩病志,分析异常妊娠结局与生化标志物水平的相关性.结果检出各类高危人群共1 237例中,结果异常胎儿57例,另外低危中发生异常胎儿4例.本研究灵敏度93.4%,特异度93.2%,阳性预测4.6%,阴性预测99.9%,假阳性率6.8%,假阴性率6.6%.统计分析显示,生化指标异常升高或降低与对照组比较,胎儿宫内窘迫、妊高征、自然流产、羊水过少等异常妊娠发生率有显著性差异,且胎儿宫内窘迫、自然流产与生化指标有显著相关性.提示孕妇孕中期血清生化标志物异常升高或降低,不仅可用于胎儿异常及染色体非整倍体异常等筛查,还可用于预测异常妊娠结局的高风险孕妇.在产前筛查中应对这些孕妇加强保健及监测.     

沈阳市胎儿出生缺陷网络筛查及出生随访分析

研究显示，我国大城市中约有1／5～1／4围产儿死亡是由出生缺陷引起的，因此产前尽早发现胎儿的先天缺陷。及时给予干预防治，对优生优育，降低围产儿死亡率具有重要意义。本文利用沈阳市妇幼保健三级网络，对已建卡管理的孕中期孕妇进行以神经管畸形、染色体异常为主的网络筛查和产前诊断，大大降低了出生缺陷率。现将结果报告如下。     

应用聚合酶链反应检测女性淋病双球菌

近年来,性病发生率明显增高,其中淋球菌感染最常见。目前女性淋球菌感染的诊断主要依靠对淋球菌的分离培养。但该法需时长,阳性率低,漏诊多,故此法不利于诊断、治疗和控制传染源。自1994年8月以来,我们采用聚合酶链反应(poly-merase chain reaction,PCR)技术检测淋病双球菌,大大提高了淋球菌检出率。     

294例羊膜腔穿刺术术中配合体会

对羊水细胞进行染色体分析是产前诊断胎儿先天畸形及遗传性疾病的方法之一[1]。羊水细胞培养是否成功是进行细胞遗传学诊断的关键,但护士与实施穿刺术医生的配合也至关重要。我们对294例孕妇实施了羊膜腔穿刺手术,无胎儿丢失及胎儿损伤。羊水细胞培养无污染,取得理想的诊疗效果,现将羊膜腔穿刺术配合体会报道如下。1临床资料选择2001至2003年我所三级网络各区地段建卡的孕中期孕妇,进行以神经管畸形、染色体异常为主的网络筛查高危孕妇经咨询后自愿选择羊水诊断294例(其中3例有生育过染色体异常胎儿史,11例有自然流产史,其余为初产孕妇),年…     

羊膜腔穿刺术配合及护理要求

对羊水细胞进行染色体分析是产前诊断胎儿先天畸形及遗传性疾病的方法之一[1].羊水细胞培养是否成功是进行细胞遗传学诊断的关键.但护士与实施穿刺术医生的配合也至关重要.我们对708例孕妇实施了羊膜腔穿刺手术.     

保留妊娠中期羊膜腔穿刺取羊水手术方法探究——附100例临床分析

目的:降低出生缺陷的发生率, 提高产前诊断质量。方法: 对保留妊娠中期羊膜腔穿刺取羊水手术100例进行俅卜治觥=峁?穿刺的100例孕妇中, 没有发生流产、早产、胎儿刺伤、腹壁胎盘血肿、局部皮肤感染、羊膜腔内感染、羊水栓塞等并发症, 一次性成功率为98%; 依据羊水诊断胎儿核型异常的有3例; 在已经结束分娩的48例产妇中没有胎儿宫内窒息的发生, Apgar评分均>7分, 胎儿出生体重均>2 5kg, 无产后出血发生, 分娩时羊水检查没有量及质的改变。结论: 羊膜腔穿刺术取羊水仍为产前诊断胎儿宫内状况的重要手段之一。     

孕妇孕中期血清标志物检测临床意义研究

为研究孕妇孕中期血清标志物甲胎蛋白 (AFP)、游离 -β-绒毛膜促性腺激素 (Free-β- HCG)水平在产前筛查中的临床意义 ,对沈阳市妇幼保健三级网络管理的 174 86例孕中期 (15～ 2 0 W)妇女进行上述二项血清生化指标检测 ,对确定的高危人群进行遗传优生咨询 ,知情选择产前诊断及追踪随访胎儿发育 ;并根据医学问卷调查及查阅其住院分娩病志 ,分析异常妊娠结局与生化标志物水平的相关性。结果 :检出各类高危人群共 12 37例中 ,结果异常胎儿 5 7例 ,另外低危中发生异常胎儿 4例。本研究灵敏度 93.4 % ,特异度 93.2 % ,阳性预测 4 .6 % ,阴性预测 99.9% ,假阳性率 6 .8% ,假阴性率 6 .6 %。统计分析显示 ,生化指标异常升高或降低与对照组比较 ,胎儿宫内窘迫、妊高征、自然流产、羊水过少等异常妊娠发生率有显著性差异 ,且胎儿宫内窘迫、自然流产与生化指标有显著相关性。提示 :孕妇孕中期血清生化标志物异常升高或降低 ,不仅可用于胎儿异常及染色体非整倍体异常等筛查 ,还可用于预测异常妊娠结局的高风险孕妇。在产前筛查中应对这些孕妇加强保健及监测。     

羊膜腔穿刺360例临床分析

目的:为了提高产前诊断质量,减少羊膜腔穿刺手术并发症的发生率,努力实现手术操作的一次性穿刺成功,为羊水细胞培养获取足量无血性合格标本,确保实验高效无误及母婴安全。方法:在超声羊水定位条件下,通过对360例妊娠17~28周唐筛高危孕妇羊膜腔穿刺术的操作,分析探讨临床手术中应注意的问题。结果:由于方法得当,接受羊膜腔穿刺的360例孕妇中无1例手术并发症的发生,一次性穿刺抽取羊水成功率为98.4%,血性羊水抽取率为3.6%,羊水细胞培养成功率为99.9%。结论:羊膜腔穿刺是唐筛高危孕妇产前诊断胎儿染色体异常核型的经济、安全、可靠的重要方法。