血液透析抢救高钾血症46例次临床分析

在肾功能衰竭少尿期和无尿期,常易发生高钾血症。当血清钾浓度高于５５ｍｍｏｌ／Ｌ时,可抑制心肌的冲动形成或传导,引起致死性心律失常,在临床工作中需紧急处理。我院４年来为２２人、４６例次肾功能衰竭并发高钾血症进行血液透析（血透）治疗,疗效满意。　　患者,男１８例,女４例,年龄（４４±２３）岁。急性肾功能不全者２例,慢性肾功能不全２０例。以高血钾为首次透析者３例,以透析１个月～１．５年者１９例,临床表现均有不同程度的全身无力,其中１８例下肢瘫软、行走困难、肌张力下降,１例呼吸困难。心电图改变,有２０…     

呼吸周期性房性心动过速1例

<正> 患者男性,23岁,因反复心悸,尤以吸气时为重一个月,入院。体检:一般情况佳。Bp14.7/10.7kPa(110/80mmHg),心界不大,心率118次/min,律不齐,吸气时心率明显增快,呼气及屏气时心率慢而规整,无杂音。两肺无异常体征。实验室检查:血钾、血谷—草转氨酶、乳酸脱氢酶、血沉、抗“O”、血三脂均正常。胸片心肺膈正     

中西医结合治疗糖尿病肾病临床研究

目的观察中西结合治疗Ⅲ期糖尿病肾病的疗效。方法采用分层、随机、对照方法，将90例Ⅲ期糖尿病肾病患者分为3组各30例，3组均予胰岛素皮下注射控制血糖，在此基础上，A组加用贝那普利，B组加用丹参粉针和金芪降糖片联合贝那普利，C组加用丹参粉针和金芪降糖片，疗程均为12周。结果3组治疗后24h尿微量白蛋白均比治疗前显著下降（P〈0．01），B组下降幅度优于A组和C组（P〈0．05）；甘油三酯（TG）、总胆固醇（TC）和糖化血红蛋白（HBA1c．）3组治疗后均比治疗前显著下降（P〈0．01）；治疗后A、B组血压均比治疗前显著下降（P〈0．01），C组治疗后无显著性变化；3组治疗前后肾功能无显著变化。结论丹参粉针和金芪降糖片联合贝那普利治疗Ⅲ期糖尿病肾病，在降低血压、血脂及糖化血红蛋白的同时，又可显著减少尿微量白蛋白的排出，优于单纯中药或西药治疗。     

淀粉样变肾病伴肾组织内乙肝标志物阳性1例报告

原发性淀粉样变肾病合并肾组织内乙肝标志物阳性实属罕见,二者是合并存在还是在发病机制上存在相关性尚有待探讨.本文报告淀粉样变肾病伴肾组织内乙肝标志物阳性(资料来源于解放军总医院肾科)1例.     

血液透析抢救外籍海员急、慢性肾功能衰竭2例报告

<正>近一年来,我院收治外籍海员急、慢性肾功能衰竭各1例,经血液透析配合药物治疗取得满意效果,现报告如下。 1.病例介绍 例1,男,47岁,波兰籍船员。入院诊断为糖尿病,高渗性脱水昏迷、急性肾功能衰竭(ARF),患者于入院前2天在船上饮伏特加酒约100ml后昏迷,船抵天津     

关注尿毒症病人心理问题

本文从尿毒症患者的心理问题出发,分析其形成的原因,进而提出了符合新的医学模式的对尿毒症患者的心理辅导方法,期望充分发挥社区医院的优势,提高尿毒症病人的生活质量及诊治效果。     

贝那普利联合中成药治疗糖尿病肾脏疾病临床研究

糖尿病肾病是糖尿病微血管病变之一,早期表现为尿中排出微量白蛋白,最后进展为慢性肾功能不全,严重影响糖尿病患者的预后和生存,因此早期防治糖尿病肾病有重要的临床意义和社会价值。尿微量白蛋白是糖尿病。肾病的早期标志,及时有效地减少尿白蛋白,是逆转或延缓早期糖尿病肾病的发生和发展、保护肾脏的关键。     

前臂动静脉内瘘成形术—附17例报告

用于血液透析的前臂动静脉内瘘成形术17例,男13例,女4例.头静脉桡动脉侧一侧吻合13例,侧一侧吻合后形成机制上的端—侧吻合1例,端—侧吻合3例,成功16例,失败1例,经3月～3年7个月随访,成功病例内瘘使用3～23个月,平均10.13月,效果满意.头静脉桡动脉端—侧吻合比较侧一侧吻合并发症少,但对手术技术要求相对较高,应为首选术式.术中应用无创操作技术,严密止血,过硬的血管吻合技术是手术成功的根本.内瘘成形术后肿胀手综合征多见,严重的肿胀手综合征可经手术结扎切断静脉远心端纠正.内瘘宜在术后4～8周开始使用,过早使用容易使内瘘“寿命”缩短,血液通道狭窄或闭塞.     

无肝素血液透析对有出血危险患者进行治疗的临床观察

1资料慢性肾功能衰竭终末期患者出血倾向是常见的，而对合并出血疾病的病例进行血液透析治疗，采用常规抗凝方法加重出血倾向，后果严重。在我院近3年来在32例1860人次血液透析中，对8例有出血危险（如合并有脑血管意外，胃肠道出血，心包积液，急性肾衰合并应激性溃疡等）的患者进行36例次（52％）透析，采用无肝素透析法（小剂量肝素预冲十生理盐水间断灌洗）。2结果2．1均未发生出血加重现象或透析器凝血。2．2血浆凝血酶原时间测定（PT）、激活部分凝血活酶时间测定（APTT）、凝血酶时间测定（TT）、纤维蛋白原（FIB）测定值，透析…