Beta3肾上腺素能受体对心力衰竭大鼠心室肌细胞钙通道的影响

目的探讨beta3肾上腺素能受体（beta3受体）对慢性心力衰竭（心衰）大鼠心室肌细胞钙通道的影响。方法 34只雄性Wistar大鼠随机分为假手术组（Sham组）和心衰组。采用主动脉缩窄法建立慢性心衰大鼠模型。Sham组同样经麻醉、开腹及分离动脉等步骤,但不予动脉缩窄。笼养3个月。32只心衰组存活的大鼠随机分为心衰对照组（HF组）和BRL组。BRL组大鼠尾静脉注射beta3受体特异性激动剂BRL-37344、每周2次、连续4周。另外两组同时尾静脉注射相应剂量的生理盐水。测定大鼠心率（HR）、左心室收缩末压（LVESP）、左心室舒张末压（LVEDP）、左心室内压最大收缩和舒张速率（±dp/dtmax）。测定左心室质量指数（LVMI）。酶解法获得单个大鼠心室肌细胞,标准的全细胞膜片钳技术记录钠通道电流;RTPCR检测心室肌细胞beta3受体、L型Ca²⁺通道mRNA表达。结果 （1）与Sham组比较,心衰组大鼠LVESP、dp/dtmax显著降低（P<0.01）,HR、LVEDP显著升高（P<0.01）。与HF组比较,BRL组LVESP、dp/dtmax显著降低（P<0.01）,HR、LVEDP显著升高（P<0.01）。BRL组大鼠的LVMI显著低于Sham组和HF组（P<0.01）。（2）大鼠心室肌细胞beta3受体表达心衰组明显高于Sham组（P<0.01）,BRL组明显高于HF组（P<0.01）。（3）与Sham组比较,HF组L型Ca²⁺通道电流(I_Ca,L)峰值明显减低（P<0.05）,BRL组I_Ca,L,峰值无明显变化（P>0.05）。于各组左心室肌细胞外液加入不同浓度的BRL-37344,Sham组的I_Ca,L峰值变化不明显（P>0.05）,HF组和BRL组I_Ca,L峰值明显增加（P<0.01）,且同等浓度下BRL组I_Ca,L峰值增加的更显著（P<0.01）。（4）Sham组与HF组L型Ca²⁺通道mRNA表达无明显差异（P>0.05）,BRL组表达明显增加。结论 BRL-37344可促进慢性心衰大鼠心室肌细胞beta3受体、L型Ca<     

心力衰竭心源性猝死的研究进展

心源性猝死(SCD)是临床常见急重症,在心力衰竭患者中发病率较高。SCD发生由多种病因引起,其主要机制为心律失常。由于SCD病死率高,早期发现和预防在临床工作中显得尤为重要。近年来,关于SCD预警因素的研究越来越多,实验证明纽约心功能分级、左心室射血分数、心率变异性、T波交替及多种血清学指标均对SCD的预防具有指导意义,也进一步为SCD的治疗提供了客观依据。