氦氖激光穴位照射结合雷公藤多甙治疗儿童难治性肾病

目的：探讨氦氖激光穴位照射结合雷公藤多甙治疗儿童难治性肾病的效果及作用机制。方法：将59例患儿按就诊顺序随机分为两组,两组患儿治疗前均正规使用过或正在使用激素,对照组单纯加服雷公藤多甙治疗,治疗组在对照组基础上以HN8-4型氦氖激光治疗仪进行穴位照射治疗,疗程均为10个月。随访3年,记录复发情况。结果：治疗组临床总有效率90.0%,对照组76.8%,两组比较P〈0.05。重复肾活检定量分析显示：治疗组肾小球病变活动指数（GAI）显著降低,对照组变化较小,肾小管间质慢性化病变指数（TI）治疗组下降,对照组不变。间质病变活动指数（VAI）治疗组下降,对照组变化不大。结论：氦氖激光穴位照射结合雷公藤多甙治疗儿童难治性肾病的临床疗效显著,无痛苦,并能明显改善肾脏病理改变,是一种有效的治疗儿童难治性肾病的方法。     

反复呼吸道感染患儿血清微量元素及免疫指标的测定与分析

目的：探讨血清锌、铜、钙、镁水平与反复呼吸道感染患儿免疫指标的关系。方法：用原子吸收法对77例反复呼吸道感染患儿进行血清锌、铜、钙、镁水平与免疫指标测定,并分析反复呼吸道感染患儿锌、铜、钙缺乏与免疫功能的关系。结果：反复呼吸道感染患儿血清锌、铜、钙均较低,与正常对照组比较,有非常显著性差异（P〈0．01）;血清镁正常,大部分患儿免疫指标水平降低,但低锌患儿免疫指标水平降低更显著。结论：反复呼吸道感染患儿存在微量元素锌、铜、钙缺乏,其中低锌也是造成免疫指标低下的原因之一,提示临床医师应对反复呼吸道感染患儿常规检测微量元素,尤其是锌,并及时补充。     

中药辩证施治对反复呼吸道感染患儿免疫系统功能的影响

目的：探讨中药辩证施治对反复呼吸道感染患儿体液及细胞免疫功能的影响。方法：对35例儿童反复呼吸道感染（RRI）患儿应用中药辩证进行治疗,疗程为3个月,观察其治疗前后外周血IgG、IgA、IgM、IL-4和IFN-γ的含量变化,并与35例健康体检儿童对照比较。结果：治疗前,RRI组儿童IgG、IgA、IgM含量均明显低于健康对照组（P〈0.05）,IL-4含量明显高于健康对照组（P〈0.01）,IFN-γ含量明显低于健康对照组（P〈0.01）。治疗后与治疗前比较,RRI组儿童IgG、IgA、IgM含量均明显上升（P〈0.05）,RRI组儿童IL-4含量明显下降（P〈0.01）,IFN-γ含量明显升高（P〈0.01）。结论：RRI患儿存在体液免疫低下和细胞免疫失调,中药辩证施治可以有效改善RRI患儿外周血IgG、IgA、IgM、IL-4和IFN-γ含量,调节增强免疫功能。     

小儿传染性单核细胞增多症9例误诊报告

１资料与方法９例中男５例 ,女４例。年龄９月～１２岁 ,其中＜１岁１例 ,１～３岁２例 ,４～７岁４例 ,＞７岁２例。诊断标准符合儿科疾病诊断标准及治疗方案。全部病例均有发热及肝脾肿大 ,部分有咽痛 ,颈部淋巴结肿大 ,皮疹等。部分常伴有食欲减退、乏力、咳嗽、气促、腹泻、嗜睡及抽搐。曾误诊为以下疾病 :伤寒２例 ,急性白血病２例 ,肺炎１例 ,败血症１例 ,淋巴瘤２例 ,病毒性脑炎１例。误诊时间５～２０ｄ不等。结合临床 ,外周血异常淋巴细胞增多 ,嗜异性凝集试验及ＥＢ病毒抗体检测等确诊。２结果经综合治疗 ,８例痊愈 ,１例因热程较…     

电针结合行为疗法对儿童攻击行为的治疗研究

目的:探讨中西医结合治疗对儿童攻击行为的临床疗效.方法:将63例确诊患儿按就诊顺序随机分为治疗组(A组)33例,对照组(B组)30例;B组仅给予常规心理行为治疗.A组在B组治疗基础上进行中医辨证后同时进行电针治疗,第1个月隔日1次,第2、3月一周2次,全疗程3个月.在治疗前及治疗结束后分别应用Rutter行为量表及儿童适应行为量表对患儿的行为能力和社会适应能力进行评估并比较.随访3～4年,记录复发情况.结果:A组患儿的行为能力改善和社会适应能力改善均好于B组(P<0.01),而且复发率低.结论:中西医结合对儿童攻击行为的临床疗效显著,而且副作用小,复发率低,疗效持久.     

中西医结合对儿童抽动秽语综合征的康复治疗观察

【目的】　探讨中西医结合对儿童抽动秽语综合征的康复治疗效果。　【方法】　将 63例确诊患儿按就诊顺序随机分为治疗A组 ,对照B组。B组仅给予常规心理行为治疗。A组在B组治疗基础上进行中医辩证后给予中药汤剂煎服 ,每日 1剂 ,共 2 0d 1疗程 ,连服 2～ 3个疗程。在治疗前及治疗结束后分别应用Rutter行为量表及儿童适应行为量表对患儿的行为能力和社会适应能力进行评估并比较。随访 3～ 4年 ,记录复发情况。　【结果】　A组患儿的行为能力改善和社会适应能力改善均好于B组 (P <0 .0 1) ,而且复发率低。　【结论】　中西医结合对儿童抽动秽语综合征的临床疗效显著 ,而且副作用小 ,复发率低 ,疗效持久     

新生儿窒息复苏后应用小剂量利多卡因84例疗效观察

目的 探讨在新生儿窒息复苏后使用小剂量利多卡因对大脑的保护作用。方法 84例随机分为治疗组、对照组，在综合治疗的基础上，治疗组加用微量利多卡因。观察临床症状，颅脑CT检查缺血缺氧性脑病的发生情况。并检测脑脊液中兴奋性氨基酸谷氨酸、天冬氨酸的含量，测定IQ值及主要后遗疟的发生情况。结果 治疗组HIE的发病率、死亡率均低于对照组(P＜0.01)；治疗组谷氨酸与天冬氨酸的含量明显比对照组低(P＜0．01)；治疗组存活患儿IQ值总体水平明显高于对照组(P＞0.01)。结论 小剂量利多卡因对窒息复苏后脑组织的保护作用明显，可以作为潜在的神经保护剂以对抗缺氧缺血性脑损伤。     

中医辨证结合运动对肥胖儿童血脂及动脉病变的影响

目的探讨中医辩证治疗对单纯性肥胖儿童血脂及早期动脉粥样病变的影响及疗效。方法72例6～14岁单纯性肥胖儿童按就诊顺序随机分为两组,治疗组37例,应用中药辩证施治结合运动治疗;对照组35例仅给予运动治疗。疗程均为3个月,治疗前后均应用多普勒超声检测肱动脉血流介导的内皮依赖性扩张功能,测定反映粥样硬化危险性的血浆同型半胱氨酸的含量,用生化分析法检测全套血脂进行比较。结果治疗组患儿肱动脉血流介导的内皮依赖性扩张功能变化明显优于对照组（P〈0．01）,血脂治疗组总胆固醇（TC）、甘油三酯（TG）、低密度脂蛋白胆固醇（LDL-ch）、载脂蛋白B（apoB）明显低于对照组（P〈0．01）;高密度脂蛋白胆固醇（HDL—ch）、载脂蛋白A（apoA）差异无显著性（P〉0．05）。结论中医辩证治疗能有效的改善单纯性肥胖儿童血脂变化,并能减缓早期动脉粥样病变的进展。     

甲基泼尼松龙短期冲击对心肺复苏后患儿脑血流的影响

目的：探讨应用甲基泼尼松龙对心肺复苏后患儿进行短期冲击对其脑血流动力学的影响。方法：以大脑中动脉（MCA）与颈内动脉颅外段（EICA）为参照血管,应用经颅多普勒超声（TCD）观察27例复苏后患儿脑血流变化的趋势及首剂静脉使用甲基泼尼松龙后相应指标的变化。依据舒张期血流将患儿分为两组,A组为舒张期血流正向（12例）,B组为舒张期血流消失或反流（15例）。结果：A组治疗前后MCA和EICA的收缩期峰流速（Vp）、舒张期流速（Vd）、平均流速（Vm）、脉动指数（PI）无明显改变（P〉0.05）;B组用药后MCA的Vd、Vm、Vp增加,PI降低（P〈0.05）,EICA的Vd增加（P〈0.05）,Vm、Vp、PI无明显变化（P〉0.05）,患儿成活率高。结论：脑损害较轻的患儿应用甲基泼尼松龙短期冲击治疗可改善脑灌注,而对于脑损害严重的患儿短期甲基泼尼松龙冲击治疗对于脑灌注的调节作用不大。