化脓性脑膜炎的诊断进展

化脓性脑膜炎（化脑）是危害人类健康的常见感染性疾病，早期，快速诊断对于指导治疗，改善预后极为重要，本文概述了乳胶凝集试验，酶承免疫吸附试验，聚合酶链反应，探针杂交技术在化脑诊断中的应用及近年的研究进展。     

头孢吡肟治疗各种中、重度细菌性感染的Ⅳ期临床试验

目的 :评价头孢吡肟治疗各种中、重度细菌感染的临床疗效及安全性。方法 :多中心开放性临床观察 116 4例病人 (男性 813例 ,年龄 5 5a±s18a ;女性 35 1例 ,年龄 5 3a± 19a) ,静脉滴注头孢吡肟 1～ 2 g ,每日 2次 ,5～ 14d为一个疗程。结果 :总有效率为 82 .5 % ,不良反应发生率为 2 .0 %。结论 :头孢吡肟治疗各种中、重度细菌性感染的临床疗效确切 ,不良反应少 ,且轻微     

脑囊虫病伴肢体运动障碍二例

例1：女性，49岁。因右下肢瘫痪20天于1998年4月20日入院。患者20余天前无明显诱因出现右下肢无力，行走困难，并进行性加剧，3天后右下肢瘫痪。无发热、头痛和意识障碍。患者平素体健，否认食米猪肉史和大便排节片史。体检：神志清，双侧瞳孔等大等回，心肺（一），肝脾（一）。右下肢肌力0°～1°，肌张力正常，深浅感觉存在，余肌力正常。双膝反射亢进，右巴氏征（＋）。辅助检查：头颅CT、MRI示颅内多发占位性病变，其中两处位于中央前回近旁中央小叶区，边缘有不规则强化影。脊柱CT未见异常。囊虫皮试弱阳性，血囊虫循环抗体阳性。…     

原因不明发热142例病因分析

发热期限超过2～3周,体温≥38.5℃,经完整的病史询问、体检及常规实验室检查后仍不能明确诊断者,称之为原因不明发热(FUO)[1]。FUO是内科常见的疑难杂症。我们对在2002年1月-2003年12月间收住我科的142例FUO病例进行了病因分析,现将结果报告如下。一、对象和方法1.观察对象:200     

头孢硫脒治疗急性细菌感染27例疗效观察

头孢硫脒是上海医药工业研究院 于1974年研制成功的新半合成头孢菌素衍生物,其化学结构名为7α-(N,N-二异丙基硫脒乙酰氨基)头孢菌素酸内胺盐。头孢硫脒的抗菌谱较广,抗菌作用强,特别是对较顽固的肠球菌感染亦有良好的抗菌作用。该药已于1978年应用于临床。鉴于头孢硫脒覆盖了大多数感染常见的     

耐利福平结核分支杆菌rp0B基因突变位点的分析

目的研究上海地区耐利福平结核分支杆菌rpoB基因的突变特点,探讨DNA序列分析在药敏测定中的意义.方法对58株结核分支杆菌rpoB基因片段(约213bp)进行PCR扩增,其中包括核心突变区的69个碱基,并对PCR产物进行DNA测序.其中耐药株36株,敏感株22株.结果所有58株中,36株耐药株均存在rpoB基因突变,氨基酸突变率531位为47.2%,526位为25.0%,22株敏感株均无突变.结论rpoB基因核心突变区发生突变是结核分支杆菌对利福平耐药的主要原因,其中531位丝氨酸和526位组氨酸是最常见的突变位点.     

耐利福平结核分支杆菌rpoB基因突变位点的分析

目的 研究上海地区耐利福平结核分支杆菌ropB基因的突变特点,探讨DNA序列分析在药敏测定中的意义。方法 对58株结核分支杆菌rpoB基因片段（约213bp)进行PCR扩增,其中包括核心突变区的69个碱基,并对PCR产物进行DNA测序。其中耐药株36株,敏感株22株。结果 所有58例中,36株耐药株均存在rpoB基因突变,氨基酸突变率531位为47．2％,526位为25．0％,22株敏感株均无突变。结论 rpoB基因核心突变区发生突变是结核分支杆菌对利福平耐药的主要原因,其中531位丝氨酸和526位组氨酸是最常见的突变位点。     

KatG基因点突变与结核分枝杆菌异烟肼耐药相关性研究

目的　探讨过氧化氢酶编码基因 (KatG)基因点突变和结核分枝杆菌异烟肼 (INH)耐药性之间的关系 ,筛选相关位点用于筛查临床INH耐药株基因型。方法　采用三步法聚合酶链反应(PCR)对临床耐异烟肼菌株中发现的 6个位点进行定点诱变 ,用含诱变基因的 pET2 4b质粒转化大肠埃希菌BL2 1菌株 ,在异丙基硫代 β D半乳糖苷 (IPTG)诱导下表达 ,使用镍亲和柱和Q 琼脂糖快速流动凝胶纯化各KatG诱变蛋白并测定其过氧化氢酶和过氧化物酶活性。结果　完成KatG基因 6个位点的诱变及相应诱变蛋白的表达和纯化 ,过氧化氢酶、过氧化物酶活性测定发现 ,3个诱变蛋白[KatG(W32 1G)、KatG(R4 18Q)和KatG(A4 5 6S) ]基本失活 ,其余 3个诱变蛋白的活性亦有不同程度下降。结论　所引入的 6个突变均可造成KatG蛋白过氧化氢 过氧化物酶活性下降 ,与结核分枝杆菌INH耐药有关 ,可用于筛查临床INH耐药株基因型     

定向诱变方法研究结核分支杆菌KatG基因突变与异烟肼耐药机制的关系

目的：探讨结核分支杆菌KatG基因的常见点突变是否会导致与产生异烟肼耐药性相关的过氧化氢酶活性降低。方法：用定向诱变方法产生耐异肼的结核分支杆菌中最常见的KatG基因315突变体,造成该位点从丝氨酸（AGC）到苏氨酸（ACC）的突变,随后构建含KatG基因S315T突变体的质粒,转化进入大肠菌并实现高表达,对表达的蛋白进行过氧化氢酶活性的测定。结果：通过定向诱变方法成功获得KatG基因S315T突变体,并通过pET24b质粒转入大肠杆菌,KatG基因S315T突变体蛋白在大肠杆菌中得到高表达,对DatG S315T表达产物的过氧化氢酶活性进行检测,发现比野生株KatG基因表达产物酶活性下降了50％左右。结论：KatG基因315位从丝氨酸（AGC）到苏氨酸（ACC）的突变造成过与异烟肼耐药产生直接相关的氧化氢酶活性的下降。     

噬菌体裂解法与BACTEC-460法在结核分支杆菌快速检测中的比较

目的：比较噬菌体裂解法与BACTEC－460法在结核分支杆菌快速检测及鉴定中的价值。方法：应用噬菌体裂解法和BACTEC－460法分别检测30株结构分支杆菌临床分离株、10株非结核分支杆菌和7株非分支杆菌，以及60份临床确诊的肺结核患者的痰标本，结果：所有结核分支杆菌临床分离株噬菌体裂解试验均为阳性，而非结核分支杆菌和非分支杆菌均为阴性。41份BACTEC－460培养阳性和19份BACTEC－460培养阴性的痰标本中，噬菌体裂试验分别有34份（82．9％）和5份（26．3％）阳性。结论：噬菌体裂解法可以简便，快速地检测结核分支杆菌，并且具有较高的敏感性的特异性。