老年前列腺扩裂术后持续硬膜外镇痛的应用

1997年10月-2000年10月,使用一次性微量连续性注射器进行老年前列腺扩裂术后持续镇痛28例,现报道如下. 1临床资料①研究对象:前列腺扩裂术病人28例,年龄60～85岁,因前列腺肥大需手术治疗者.②材料:中外合资江苏镇江医疗器械有限公司产一次性微量麻醉持续注射器.③镇痛方法:前列腺扩裂术病人首先进行连续硬膜外麻醉,麻醉药配伍为2%利多卡因15 ml加0.5%布比卡因5 ml混合液,待麻醉起效后,经尿道放置气囊于前列腺部位.首次麻醉药平均剂量(10±2)ml.扩裂术时间为30～60 min.术后经硬膜外导管进行持续术后镇痛,时间为24 h.镇痛药配伍为芬太尼0.3 mg加0.125%布比卡因,总量为100 ml,流量为2 ml/h.④结果:镇痛效果分三级:Ⅰ级为不痛或偶有轻痛;Ⅱ级为疼痛较重,但能忍受;Ⅲ级为疼痛不能忍受,需辅助其他镇痛药.28例术后连续硬膜外镇痛的病人镇痛效果判定(以病人自述为准):Ⅰ级18例,Ⅱ级8例,Ⅲ级2例,经辅助度冷丁加异丙嗪混合液,效果满意.     

236 对1例喷雾剂吸入中毒患儿的治疗和护理

Eric男 ,1 3岁 ,因学校老师发现其坐在浴池地板上 ,意识模糊 ,通知其家长后 ,被其母亲送入急诊科。该患烦躁不安、步态不稳、眼睛充血 ,并不时用衬衫袖子擦鼻子。查体 :其生命体征在正常范围 ,呼吸有化学气味 ,嘴周有小的未愈合的溃疡。其母亲说 Eric既往无癫痫发作或注意力不集中病史 ,在半年内逃学多次 ,有 3次破坏性行为。有慢性咳嗽 ,最近严重头痛 ,否认吸烟及吸毒。触诊 :肝脏肿大。Eric身高 6 4英寸 ,重 95磅。他母亲说 :Eric在过去的几个月中体重有所下降。诊断　根据以上症状、体征和病史 ,考虑其可能长期吸入喷雾剂 ,即将化学喷…     

硬膜外腔注入麻黄碱预防血压和心率下降的观察

1　临床资料　本文作者选择下腹部手术66例,实施硬膜外麻醉。其中男36例,女30例,年龄12～60岁,ASA Ⅰ～Ⅱ级。手术种类包括阑尾切除术、疝气修补术、精索静脉高位结扎术、子宫切除术、剖 宫 产术等。将病人按局麻药中是否加入麻黄碱及加入剂量的不同随机分为三组,每组22例。 A组局麻药中未加入麻黄碱;B组局麻药中加入30 mg麻黄碱;C组局麻药中加入50 mg麻黄碱 。局麻药选择2%利多卡因20 ml。术中连续监测SBP、DBP、HR等。并将给药前 后10 min的数值相对比,血压以收缩压或舒张压下降15%为降低,心率降低10%为减慢。 结果以x±s表示,并进行χ2检验。     

深呼吸预处理在老年人无痛胃镜检查中的应用

目前，已广泛开展的无痛胃镜检查技术大大减少了患者的痛苦，降低老年患者的麻醉风险。笔者选择我院2013-01至2013—06行无痛胃镜检查的老年患者60例，采用麻醉前深呼吸以增加患者氧储备的方法，以预防或减少低氧血症的发生，提高了该项检查的安全性，取得良好效果。     

氯胺酮和异丙酚复合麻醉用于小儿手术效果观察

氯胺酮是一种具有深度镇痛作用、对呼吸和循环系统影响较轻的非巴比妥类静脉全麻药,临床应用广泛,便同时具有升高血压和颅内压,术中及术后病人易出现精神症状等副作用,临床应用受到限制.本院在近两年中在小儿(10个月～13岁)各类手术20例中应用异丙酚静脉滴注复合氯胺酮麻醉,并随机选择单纯应用氯胺酮麻醉20例做对照,现总结分析如下.     

异丙酚、芬太尼和安定静脉复合麻醉在妇科门诊手术中的应用

2005年5月-2006年5月本科与妇科中心合作,应用异丙酚、芬太尼和安定复合麻醉完成1441例妇科门诊手术,效果满意,现报道如下。     

86例选择性脊神经切断术麻醉体会

选择性脊神经后根切断术(SPR手术)，是目前治疗痉挛型脑瘫最先进、最有效的方法之一。该手术具有痉挛解除彻底，降低肌张力，不影响肢体活动，对感觉影响相对少，无复发及明显改善步态等优点。该手术要求麻醉平稳、无痛，且要求患者保持一定的肌张力。现将武警总队医院近年来对86例SPR手术的麻醉处理报道如下。 　　1　临床资料　①一般资料：痉挛型脑瘫患儿86例，男77例，女9例。ASAⅡ级，年龄2～17岁，其中3～4岁占90%。②麻醉方法：术前患儿禁食12 h，禁饮4 h。阿托品0.01～0.02 mg/kg，或东莨菪碱0.01 mg/kg肌肉注射后入手术室，为防止患儿哭闹剧烈，肌肉注射氯胺酮6～12 mg/kg，待患儿意识消失后进入术间，以安定0.02～0.04 mg/kg，芬太尼0.05 μg/kg，维库溴铵0.08～0.1 mg/kg，快速诱导插管，以静注依托咪酯，吸入安氟醚维持麻醉。术中监测ECG、SPO2、MAP、SBP、DBP、HR和尿量等。着重观察气管插管前后和俯卧位前后循环的变化。③结果：气管插管及俯卧位前后循环的变化较大，经对症处理即可平稳。电刺激时，不使用肌松剂，以免影响观察结果。