人性化护理在ICU患者身体约束中的应用

目的：探讨人性化护理在ICU患者身体约束中的应用。方法：2011年10月至2012年10月实施身体约束的患者随机分为试验组和对照组。对照组采取常规约束护理。试验组在常规约束护理的基础上对患者进行人性化护理。结果：试验组非计划性拔管及并发症的发生率明显低于对照组（P〈0．05）,家属满意率明显高于对照组（P〈0．05）。结论：人性化护理应用于ICU患者的身体约束中能减少约束对患者造成的负面影响,保证患者安全,提高护理质量。     

品管圈活动在降低胃肠减压患者口腔感染发生率的作用

目的 探讨品管圈活动（QCC）在降低胃肠减压患者口腔感染发生率的作用.方法 成立品管圈活动小组,运用PDCA循环方法,确立＂降低胃肠减压患者口腔感染发生率＂为活动主题,对我科胃肠减压患者口腔异味发生的现况进行调查,设定目标,分析原因及制定对策并组织实施.结果 通过圈员参与该项活动,使胃肠减压患者口腔感染发生率由原来18.8%降低至6.6%,患者口腔舒适度提高.结论 品管圈活动在降低胃肠减压患者口腔感染发生率的作用效果显著.     

1例感染布鲁杆菌患者骨髓中见戒指细胞的报道

布鲁氏菌病是由布鲁杆菌引起的一种人畜共患性传染病。其临床症状为长期发热、多汗、乏力、关节痛及肝脾肿大等,临床表现多样。本病所累及的组织器官广泛,其中以单核-吞噬细胞系统的病变最为显著。其症状与多种疾病相似,易发生误诊。目前对本病血液系统的变化,特别是骨髓象特点尚缺乏系统分析。现对一例布鲁杆菌病患者的血常规、骨髓象及误诊情况报告如下。     

姜黄素对非酒精性脂肪肝细胞胆固醇代谢的影响

[目的]探讨姜黄素对体外诱导的非酒精性脂肪肝模型细胞胆固醇代谢的影响及其机制。[方法]采用油酸诱导法建立非酒精性脂肪肝细胞模型,并用姜黄素进行处理,油红O染色观察细胞内脂质累积情况,酶法检测细胞内甘油三酯、游离胆固醇和总胆固醇含量,定量PCR检测SR-BΙmRNA和HMGCR mRNA的表达。[结果]30μg·mL^-1油酸可成功建立非酒精性脂肪肝细胞模型,姜黄素干预后,脂肪肝细胞中甘油三酯和游离胆固醇减少,细胞内脂质积累减少,而总胆固醇无显著变化。姜黄素还能降低HMGCR mRNA表达,而增加SR-BⅠmRNA表达。[结论]姜黄素能够降低脂肪肝细胞游离胆固醇,其机制与其抑制内源性胆固醇的生物合成,促进外源胆固醇进入肝细胞进行代谢有关。     

CXCR2过表达结肠癌细胞株的建立及生物学功能的初步研究

目的 建立人SW1116结肠癌细胞中稳定过表达CXCR2稳定细胞株,分析过表达CXCR2基因对人结肠癌SW1116细胞迁移能力的影响。方法 分离健康人外周血单个核细胞,Trizol提取总RNA并反转录为cDNA,PCR扩增CXCR2的CDS序列,连接至慢病毒穿梭质粒pLVX-IRES-ZsGreen1多克隆位点,进行CXCR2基因的克隆,构建pLVX-IRES-ZsGreen1-CX-CR2重组质粒。重组质粒与包装质粒通过磷酸钙共转染法包装出慢病毒上清并对人SW1116结肠癌细胞进行感染。real-timePCR及Western blot方法分析转染pLVX-IRES-ZsGreen1-CXCR2重组质粒的人SW1116结肠癌细胞中CXCR2表达情况。Tr-answell实验分析过表达CXCR2对结肠癌细胞体外迁移的影响。结果 成功建立稳定表达CXCR2基因的SW1116结肠癌细胞株,并初步阐明CXCR2能够促进结肠癌细胞体外迁移。结论 成功建立过表达CXCR2基因的结肠癌细胞并能促进其体外迁移。     

浆膜腔积液常规检查中肿瘤细胞图文报告新模式探讨

因肿瘤细胞与核异质细胞、部分间皮细胞较难鉴别，不少检验技术人员认为常规检验做好这项工作较困难，对肿瘤细胞的报告方式也十分模糊。本文通过161例细胞图文报告及临床资料的分析以寻找肿瘤细胞图文报告新模式，现报道如下。     

杭州地区乙型肝炎病毒基因分型与临床指标关系研究

目的：分析杭州地区乙肝病毒基因分型分布情况及与乙肝病毒DNA定量、乙肝两对半定性/半定量、AFP定量各项指标间的联系。方法对临床146例乙肝病毒DNA阳性患者,用PCR法进行乙肝病毒基因分型及乙肝病毒DNA定量检测;用ELISA法进行乙型肝炎两对半定量检测;用夹心法进行AFP定量检测,以分析彼此间的相关性。结果经统计,B型75例,占51.4%;C型62例,占42.5%;非B非C型共9例,占6.2%;男女性患者基因分型的构成比差异无统计学意义。 C型乙肝病毒DNA水平明显高于B型,C型乙肝表面抗原及E抗原定量测定值高于B型。C型患者AFP定量测定均值较B型高,但二者差异无统计学意义(P>0.05)。结论杭州地区乙肝病毒基因型以B型为主,C型次之;C型乙肝病毒DNA含量较B型高,肝脏损害较B型严重。     

青蒿琥酯及其联合2-脱氧-D-葡萄糖对非小细胞肺癌A549细胞的抑制作用

目的 探讨青蒿琥酯(Art)及其联合2-脱氧-D-葡萄糖(2-DG)对非小细胞肺癌(NSCLC)A549细胞的抑制作用及可能机制。方法 CCK-8法检测不同浓度Art (20、40、60和80μmol/L)对A549细胞活力的影响,线粒体荧光探针四甲基罗丹明甲酯(TMRM)染色、激光共聚焦显微镜及流式细胞术检测Art 20、40、60μmol/L作用A549细胞的线粒体功能,ATP测定试剂盒和细胞凋亡检测试剂盒分别检测空白对照组(无药物处理)、2-DG 10 mmol/L组、Art 40μmol/L组、Art 40μmol/L+2-DG 10 mmol/L组的相对ATP含量和细胞凋亡。结果 随着Art浓度的升高,其抑制A549细胞活力增强,TMRM染色荧光强度减弱,而细胞内MitoSOX染色荧光强度增强(P<0.05)。与空白对照组相比,2-DG 10 mmol/L组、Art 40μmol/L组和Art 40μmol/L+2-DG 10 mmol/L组相对ATP含量均降低,而凋亡细胞比例均升高(P<0.05),Art 40μmol/L+2-DG 10 mmol/L组相对AT...     

基于CLSI EP09c方案评价血气分析仪与干式生化分析仪血浆标本检测结果的一致性

目的 比较血气分析仪检测的钠、钾、氯和葡萄糖结果与干式生化分析仪采用血浆标本进行相同项目检测时的结果一致性。方法 收集急诊患者血气分析数据与干式生化分析仪相同项目进行配对,其中电解质374对,葡萄糖357对,计算组内相关系数。选取最佳回归模型进行拟合,计算各参数在相应医学决定水平处的偏差,Bland-Altman法计算平均偏差。使用国家卫生行业标准的允许总误差判断偏差是否具有临床意义。结果 钠、钾、氯和葡萄糖配对数据的组内相关系数分别为0.975 2、0.941 0、0.960 8和0.993 8,均为高度相关。与干式生化分析仪相比,血气分析仪测定的钾在医学决定水平的相对偏差分别为-0.67%、-3.51%、-4.21%,平均偏差为-0.10 mmol/L,83.96%的配对数据偏差小于允许总误差;钠在医学决定水平的相对偏差分别为-1.91%、0.30%、1.55%,平均偏差为1.1 mmol/L,相对偏差符合率为94.65%;氯在医学决定水平的相对偏差分别为2.24%、1.92%,平均偏差为2.1 mmol/L,相对偏差符合率为81.82%;葡萄糖在医学决定水平的相对偏差分别为4.6...     

CLSI EP09c方案评价ICU患者动脉导管采血进行生化项目检测的可行性

目的 参照CLSI EP09c文件，探讨ICU患者动脉导管采集的血标本与静脉血之间电解质、代谢产物、蛋白质和酶等18项常见生化项目检测结果是否存在差异。方法 采用自身配对设计，本院75例ICU患者动脉导管采血进行常见生化项目检测，同时采集相应的静脉血检测作为参照值。Passing-Bablok回归分析各参数在相应医学决定水平处的偏倚，使用卫生行业标准的1/2允许总误差(allowable total error, TEa)作为可接受标准。对于偏倚具有临床意义的项目，采用Bland-Altman分析计算2种标本类型的平均偏倚。结果 除K、TP、ALB外，动脉导管采集的标本血清中Na、Cl、Ca、Urea、Crea、Uric、Glu、TBIL、CHOL、TG、HDL-c、AST、ALT、GGT、ALP等15项生化项目检测结果与相应静脉血血清的检测结果在各自医学决定水平处的偏倚均小于1/2TEa,偏倚无临床意义。与静脉血相比，动脉血K在医学决定水平(3,5.8,7.5)处的相对偏倚分别为-4.08%、-2.09%、-1.61%,平均偏倚为-0.11 mmol/L(95%CI:-0.16～-0...