清醒患者吸痰的护理体会

现今患慢性消耗性疾病的患者越来越多，因体质虚弱，咳嗽、咯痰无力，使痰堵窒息发生率升高，清醒患者也不例外，因为患者意识清楚，对吸痰有抵触情绪，不能配合操作，所以更应该去发掘一套适合清醒患者的吸痰方法，利用患者清醒这个条件，为吸痰提供帮助，故要做好和患者的沟通，使其配合吸痰，对不能配合者，就是要通过刺激患者的咳嗽反射，来帮助更好、更有效的吸痰。     

右美托咪定对食管癌根治术单肺通气患者肿瘤坏死因子-α和白细胞介素-6的影响

目的 观察右美托咪定对食管癌根治术单肺通气患者血浆肿瘤坏死因子(TNF)-α和白细胞介素(IL)-6水平的影响.方法 60例拟行食管癌根治术的患者,随机分为D1组、D2组和C组,每组20例.D1组麻醉诱导前0.6μg/kg静脉泵注右美托咪定;D2组麻醉诱导后以0.3μg/(kg·h)静脉泵注右美托咪定;C组为对照组.分别测定麻醉诱导前20 min(T0),气管插管后10 min(T1),单肺通气30 min(T2),单肺通气90 min(T3)及再次双肺通气后10 min(T4)5个时间点血浆中TNF-α和IL-6浓度.结果 3组患者血浆TNF-α水平在T3、T4时点较T0高(P ＜0.05);D1组和D2组在T3(10.5±2.5,11.1 ±2.6)、T4(11.2±2.4,11.8±2.7)时点较C组增高(P＜0.05).3组患者血浆IL-6水平在T4时点较T0高(P ＜0.05);D1组和D2组在T4时点(23.2±3.3,23.9±3.2)较C组增高(P＜0.05).结论 术前静脉泵注0.6 μg/kg及术中持续以0.3μg,/(kg·h)静脉泵注右美托咪定均能抑制食管癌根治术单肺通气患者血浆中TNF-α和IL-6水平升高.     

超声引导下髋关节囊周围神经阻滞联合股外侧皮神经阻滞对行髋关节置换术患者术后早期康复的影响

目的 观察髋关节置换术中应用超声引导下髋关节囊周围神经(pericapsular nerve group, PENG)阻滞联合股外侧皮神经(lateral femoral cutaneous nerve, LFCN)阻滞的效果,探讨其在患者术后早期康复中的作用。方法 股骨颈骨折患者80例均在全身麻醉下行单侧全髋关节置换术,随机分为PENG+LFCN阻滞组40例和髂筋膜间隙阻滞(fascia iliaca compartment block, FICB)组40例。2组均于全身麻醉诱导前行超声引导下神经阻滞,PENG+LFCN阻滞组采用质量分数0.5%盐酸罗哌卡因20 mL进行髋关节PENG阻滞和质量分数0.5%盐酸罗哌卡因5 mL进行LFCN阻滞,FICB组采用质量分数0.5%盐酸罗哌卡因30 mL进行FICB。2组术后均采用舒芬太尼行静脉自控镇痛。分别于术前1 d及术后1、2 d时采用QoR-15量表评估2组患者术后早期康复质量,比较2组患者术后6、12、24、48 h患肢肌力,术后镇痛泵首次使用时间、48 h内舒芬太尼用量、镇痛泵使用次数,患者术后首次下床活动时间、术后住院时间及术后...     

饱和氢气生理盐水通过调控B细胞淋巴瘤/白血病-2/B细胞淋巴瘤/白血病-2相关X蛋白/半胱氨酰天冬氨酸特异性蛋白酶-3通路减轻幼鼠高氧环境所致的肺损伤

目的:探讨饱和氢气生理盐水对幼鼠高氧所致肺损伤的影响及其分子机制。方法:幼年、雄性SD大鼠63只,2周龄,体重30～50 g,将其随机数字表法分为3组：高氧组(HO组, n＝21),连续7 d吸入高浓度氧气并腹腔注射生理盐水0.5 ml;高氧并饱和氢气生理盐水干预组(HO+HRS组, n＝21)...     

复方地塞米松预防气管插管术后气道并发症的临床研究

目的:探讨复方地塞米松软膏对全麻插管术后气道并发症的预防作用。方法:90例术前无任何呼吸道症状、无抽烟嗜好,ASA分级1～2级,拟在气管插管全麻下行单侧乳突根治术成人患者,随机分为3组,A组(复方地塞米松组,n=30)、B组(复方利多卡因乳膏组,n=30)和C组(石蜡油组,n=30),在插管前气管导管前端1/3分别均匀涂抹地塞米松软膏2 g、利多卡因软膏2 g和石蜡油,手术结束病人快速苏醒,术后随访评估气道并发症发生率和严重程度。结果:A组、B组与C组相比,术后气道症状的发生率明显降低(P<0.01),A组与B组相比,咳嗽的发生率较低(P<0.05),且C组的严重咳嗽、咳痰发生率高于A组和B组(P<0.01)。结论:复方地塞米松软膏能有效预防和降低术后气道并发症。